• Articles
• admin

Lesetid: 5 minutter

du er usannsynlig å få en mage band, eller andre vekttap kirurgi PÅ NHS, med mindre du har en svært høy BMI og / eller fedme-relaterte helsemessige forhold som diabetes og hypertensjon. I denne artikkelen ser vi PÅ nhs-kriteriene for gastrisk bandoperasjon, årsakene til AT NHS tilbyr færre band, levering av andre vekttapsprosedyrer og hvordan vi kanskje trenger å forvente mindre FRA NHS.

NHS gastric band criteria

NHS mangler ressurser på alle områder av helsevesenet, og av denne grunn blir det stadig vanskeligere å oppfylle de spesifikke kriteriene som ER fastsatt AV NHS for å være kvalifisert for vekttap kirurgi. NHS kriteriene er som følger:

• du har en kroppsmasseindeks (BMI) på 40 ELLER mer, ELLER EN BMI mellom 35 og 40 og en alvorlig tilstand som kan bli bedre hvis du går ned i vekt (for eksempel type 2 diabetes eller høyt blodtrykk)
• du har prøvd alle andre vekttapsmetoder, for eksempel slanking og mosjon, men har slitt med å gå ned i vekt eller holde den av
• du godtar langsiktig oppfølging etter operasjon-slik at som å gjøre sunne livsstilsendringer og delta på regelmessige kontroller
• er du FRISK og FRISK nok til å ha kirurgi under generell anestesi (hvor du sover)
• du har fått eller vil motta behandling fra en spesialist fedme team

etter å kunne bevise at du har brukt opp alle andre metoder for vekttap, må du få EN GP henvisning, deretter gå gjennom en 6-12 måneders vekttap program før slutt gjør det på en kirurger venteliste. En prosess som trolig vil ta 18 måneder i det minste.

det landsomfattende fedmeproblemet

Fedme er et problem som fortsetter å forverres I STORBRITANNIA. Statistikk publisert 6.August 2019 avslørte at 28.7% av voksne I England er overvektige og ytterligere 35,6% er overvektige, men ikke overvektige. Fedme er vanligvis definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere, OG EN BMI mellom 25 og 30 er klassifisert som overvektig. I 2007 gjennomførte NHS 12.000 vekttapsprosedyrer, men i 2018 har tallet blitt skåret til bare 4500. Det hevdes at bariatrisk kirurgi vil betale seg selv om 2 til 3 år, slik at problemet blir større, hvorfor blir det mindre og mindre sannsynlig at du vil være kvalifisert for et magebånd på NHS?

det er ikke NHS feil

NHS er full av flotte mennesker. Vi har sannsynligvis alle personlig erfaring med det. Imidlertid går kostnadene for narkotika og instrumenter foran inflasjonen, så vel som beløpet som blir brukt på å forsvare juridiske krav (den skammelige økningen i falske medisinske malpractice krav mot NHS er et tema for en annen blogg!) eskalerer veldig raskt . Sannheten er at det er bare så mange utfordrende logistiske problemer og konkurrerende prioriteringer at mange pasienter som vil ha nytte av kirurgi, enten vekttapspasienter eller pasienter med andre sykdommer, må vente og vente og vente. De fedmekirurger vi snakker med og håndtere dag til dag fortelle oss sine nhs tallene er nede år etter år, og det er ingen realistisk utsiktene til at antallet går opp snart.

Penger Er ikke svaret fordi det rett og slett ikke er nok penger til å gjøre mammut investering I NHS som ville være nødvendig for å levere tjenesten de fleste av oss ønsker å se, en der du får behandlet for din sykdom raskt, uansett hva det er. Når du vurderer at kostnaden for narkotika og instrumenter SOM NHS bruker, går opp raskt, og også at beløpet blir brukt på å forsvare juridiske krav (den skammelige økningen i falske medisinske malpractice krav mot NHS er et tema for en annen blogg!) eskalerer veldig raskt, det er rett og slett ikke penger til å betale for mer gastrisk bandoperasjon.

3 grunner TIL AT NHS ikke vil betale for et magebånd

• Magebåndsresultater er bare så gode som etterbehandlingen som pasientene mottar. God ettervern krever riktig ‘coaching’ for pasienten om hva du skal spise og hva du ikke skal spise, ansvarlig justering av bandet og tidlig diagnose av problemer. Når disse tingene er gjort, komplikasjoner priser over en 5 års periode kan holdes godt under 10%. Når etterbehandlingen er dårlig, ble imidlertid båndfjerningsratene vist å være så høye som 40% i en stor studie nylig. Så, band er stor, men du trenger rett ettervern.
• etterbehandlingsprogrammene som kreves for å støtte bandpasienter, er dyre og kompliserte å håndtere. Du trenger regelmessige klinikker med spesialutdannede sykepleiere og andre klinikere. De samme kravene eksisterer ikke for de andre prosedyrene. Oppsummert er det mer stresset og dyrere å administrere gastric band pasienter. Gastric sleeve og gastric bypass trenger mindre vedlikehold etter operasjonen.
• NHS må lede sine ressurser til de pasientene som er mest i nød. Dette betyr at kirurgi er rasjonert til de pasientene som har størst risiko for helsen som følge av vekten. Svært ofte er disse pasienter Med type 2 diabetes eller andre forhold som vil bli løst ved vekttap. Søvnapne og hypertensjon er to andre eksempler. For pasienter med disse helseproblemene kan gastric bypass eller gastric sleeve være et bedre alternativ enn bandet, da de leverer helseforbedringer raskere. For pasienter med høyere Bmi, for eksempel i super obese kategorien (BMI over 50), er de kraftigere og vil levere mer vekttap raskt.

Hva med andre vekttapsprosedyrer?

Andre vekttapsprosedyrer inkludert gastric sleeve og gastric bypass er alternativer som utføres (i liten skala) innenfor NHS. Disse prosedyrene er mye mer påtrengende enn bandet og er større operasjoner å gjøre, men historien er fortsatt den samme. Kriteriene vil ikke endres mellom din foretrukne prosedyre, og LIKEVEL vil NHS-ressurser for disse prosedyrene bli diktert av hvor mye operasjonen er nødvendig av den enkelte. Selv om magebåndet ikke er den eneste vekttapsprosedyren, er ventelisten og mangel på ressurser relevant for alle.

Vi må forvente mindre

sannheten er at vi må forandre oss om HVA NHS kan tilby oss. MED NHS er raskt bli fokusert på legevakt og kreft behandlinger, vekttap kirurgi sammen med flere andre prosedyrer blir mer og mer valgfag og den nyeste statistikken bevise dette. Selv om fedme blir mer og mer av et problem I STORBRITANNIA, er nhs liste over prioriteringer sannsynlig å fortsette å presse vekttap kirurgi lenger ned.

vekttap kirurgi er i dag den beste langtidsbehandling for fedme, spesielt for grupper med EN BMI over 40. Men når politikere blir tvunget til å gjøre vanskelige valg om hvordan de skal bruke nhs-budsjettet, prioriterer de andre ting. Som et resultat er det svært lite sannsynlig AT NHS vil betale for magebåndet ditt. Hvis du tenker på å ha en prosedyre er du sannsynligvis nødt til å gå privat. Du må betale (se våre gastric band finance pakker), men det vil være en mye raskere prosess uten å måtte hoppe gjennom hoops av kvalifikasjon.

Av Mr Rishi Singhal MBBS, MRCS, FRCS, MD

Siste gjennomgang: 14/02/2020. Alt innhold på denne siden er gjennomgått av et tverrfaglig team ledet Av Rishi Singhal.