第6話二次保険
二次保険を請求する方法
このエピソードでは、セージは二次保険を説明し、リスナーに二次請求を提出する上でのヒントやトリックを与えます。 今聞くか、以下のトランスクリプトをチェックしてくださ
導入
こんにちはございます！ 課金ブレークスルー、あなたが課金の成功を見つけるのを助けることに専念ポッドキャストの別のエピソードのために私たちに参加 私の名前はセージであり、私はTheraNestでここに請求の専門家です。
このエピソードでは、二次保険とは何か、それがあなたとあなたのクライアントの両方にどのように利益をもたらすことができるかについて話をし、二次支払人に請求を提出するためのいくつかのヒントとトリックについて説明します。 二次保険についての学習にあなたの時間の少しを投資することによって、あなたの顧客のための課金サービスに自信を持って感じるだろうし、あ
二次保険とは何ですか？
顧客が複数の形態の保険を持っている場合、請求の送金を担当する最初の支払人は一次保険と呼ばれ、第二の支払人は二次保険と呼ばれます。 一次保険は、クライアントの保険プランに従って、あなたの契約率の彼らの部分を担当しており、二次保険は、多くの場合、クライアントのcopayまたは時
クライアントが健康保険の二つの形態を持っている可能性があるインスタンスがたくさんあります。 たとえば、クライアントが自分の雇用主から保険を受けているが、配偶者の雇用主からも保険を受けている場合、一次保険と二次保険の両方があります。 クライアントは、どの保険が彼らの主なものであるかを選択することはできません、これは保険支払者によって決定されます。 一般に、顧客が第一次加入者である保険は顧客の第一次保険である。 したがって、クライアントが彼らとその配偶者の雇用主の両方を介してカバレッジを持っている私たちの例では、自分の雇用主を介して保険範囲
顧客が2つの形態の保険範囲を持ち、そのうちの1つがTriCareまたはMedicaidである場合、TriCareまたはMedicaidの保険範囲は二次的であると仮定しても安全です。 メディケアの場合、メディケアの適用範囲がプライマリまたはセカンダリである可能性があります様々なイ どの保険がプライマリであり、どの保険がセカンダリであるかわからない場合は、支払人に連絡して直接回答を得ることをお勧めします。
二次請求ワークフローとは何ですか？
一次保険と二次保険の違いが明確になったので、一次保険と二次保険の両方に請求を提出するワークフローについて話しましょう。 私は、一次請求と二次請求が同時に提出されるという誤った印象を受けていたかなりの数の臨床医と話をしましたが、実際にはプロセスは段階的に まず、プライマリ支払人に請求を提出し、プライマリ支払人が請求に送金したら、あなたはセカンダリ支払人に請求を提出することができます。
二次請求調整
二次保険に請求を提出したことがある場合は、”二次請求情報が欠落しているか無効(ループ2430)–各行はバランスをとる必要があります。
この拒否は、請求の合計請求金額がプライマリ支払金額および請求の調整とバランスが取れていない場合に発生します。 二次支払人に請求を送信するとき、それらの二次支払人は、請求の合計請求額、請求に支払われた一次保険金額、および請求額が一次支払人によって完 請求金額がプライマリによって全額支払われなかった理由を伝えるために、あなたの主張は、残りの残高のカテゴリを示すために調整を持っている
たとえば、請求額が200ドルでプライマリ保険に請求を送信し、プライマリが120ドルを支払った場合、元号または紙のEOBに調整コードが表示され、プライマリが未払いのままになっていた残りの80ドルを示します。 コードは$20PR（患者の責任）と$60CO（契約率を超えています）かもしれません。 二次支払人がその$80が第一次によって支払われなかった理由をなぜわかっているように支払のすべての要素(支払済量および調節された量両方)が二次保険に要求を堤出する前にあなたのインボイスに反映されることを確かめたいと思う。 あなたが未払いの金額を考慮するためにそれらの調整が含まれていない場合、それも支払人にそれを作ることができる前に、クリアリングハウスは、
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さて、二次保険とは何か、そしてそれに請求する方法を知っているので、TheraNestがあなたの二次請求の請求に役立ついくつかの方法を見ていきたいと思います。 まず、TheraNestは、あなたが彼らのクライアントプロファイル内の一つの場所にあなたのクライアントのプライマリとセカンダリの情報のすべてを収容す 請求を提出し、二次請求の調整を追加するとき、TheraNestは、あなたの保険の提出サイクルの上に滞在し、あなたのクライアントの保険支払者によって支払われ
TheraNestを通じて二次請求を提出することについてのより多くのガイダンスをご希望の場合は、TheraNestナレッジベースの記事のいくつかをチェックアウトする そこから、”二次保険”という用語を検索すると、二次請求を提出するときに役立つ多数の記事が見つかります。
結論
TheraNestでは、お客様が請求の成功を見つけるのを手助けすることを約束しています。 当社の請求専門チームは、請求書の作成から支払いの受領までのすべてのステップを通じて、保険請求サイクルをサポートするためにここにいます。 私たちはあなたの質問に答え、あなたがあなたの保険請求の旅に乗り出すように発生する可能性のあるすべての問題を介して作業を支援するた
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課金ブレークスルーのこのエピソードを聞いてくれてありがとう。 私はあなたの練習管理のすべてのベストを願っています！ これは、請求の専門家チームからセージであり、あなたは請求のブレークスルー、あなたが請求の成功を見つける手助けに専念ポッドキャストを聞いてきました。 今のところバイバイ！