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Choisir un foyer de soins est intimidant dans le meilleur des cas. Pendant la pandémie, il a été encore plus difficile pour les gens de prendre soin d’eux-mêmes ou d’un membre de leur famille.

La covid-19 a fait des ravages dans le secteur des soins. En Angleterre, plus de 39 000 résidents de foyers de soins sont décédés du coronavirus entre le 10 avril 2020 et le 31 mars 2021. Des restrictions strictes sur les visites sont en place depuis le début de la crise. Ainsi, depuis mars 2020, il est difficile de faire le tour d’une maison de soins en personne.

Les futurs résidents ont dû se décider sur le meilleur foyer de soins pour leurs besoins en utilisant d’autres informations, telles que des visites virtuelles et le site Web ou la brochure du fournisseur de soins.

Les rapports d’inspection du régulateur des soins – en Angleterre, il s’agit de la Commission de la qualité des soins (CQC) – sont également disponibles en ligne. Ces rapports peuvent vous fournir des informations utiles sur la façon dont un foyer de soins potentiel se forme.

Cependant, lequel? la recherche montre que ces données ne sont peut-être pas particulièrement récentes. Nous avons constaté que près de la moitié des 14 705 foyers de soins en Angleterre n’ont pas été inspectés depuis plus de deux ans.*

Comment les foyers de soins sont-ils réglementés en Angleterre?

Le CQC établit les normes minimales pour les foyers de soins. Les inspecteurs examinent une maison pour déterminer la réponse à cinq questions clés:

• sont-ils en sécurité ?
• sont-ils efficaces ?
• sont-ils attentionnés?
• sont-ils réactifs ?
• sont-ils bien menés ?

Après une inspection, le chien de garde attribue à un foyer de soins l’une des quatre cotes suivantes : inadéquate; nécessite une amélioration; bon; ou exceptionnel.

Une longue attente entre les inspections n’est pas nécessairement une source d’inquiétude. La fréquence à laquelle un foyer de soins est inspecté dépend de sa cote actuelle, indique le CQC.

Les maisons classées bonnes ou en état sont normalement inspectées dans les 30 mois suivant le dernier rapport d’inspection.

Les fournisseurs ayant une cote inférieure sont censés être inspectés plus fréquemment. Les services jugés « nécessitant une amélioration » devraient être inspectés dans un délai d’un an, indique le régulateur. Alors que les foyers de soins « inadéquats » devraient être inspectés dans les six mois.

• En savoir plus sur la qualité et la réglementation des prestataires de soins

De longues attentes entre les inspections des foyers de soins

Mais lorsque nous avons examiné les données, nous avons constaté:

• 50% des foyers de soins n’ont pas été inspectés depuis plus de deux ans
• 22% des foyers de soins jugés bons / exceptionnels n’ont pas été inspectés depuis plus de trois ans
• 60% des foyers de soins jugés « nécessitant une amélioration » ou « inadéquats » n’ont pas été inspectés depuis plus d’un an
• Le délai moyen entre les inspections des foyers de soins en Angleterre était de 24 mois

Bien sûr, rien n’a été normal depuis le début de la crise du coronavirus il y a plus d’un an. En Angleterre, les inspections de routine du CQC ont été suspendues au début de la pandémie. L’organisme de réglementation a envoyé des inspecteurs dans des foyers de soins s’il soupçonnait un risque important – comme des préoccupations liées à la lutte contre les infections –, mais dans le cas contraire, il surveillait les fournisseurs de soins à distance.

« Nous avons continué d’inspecter les endroits où nous avons constaté un risque de préjudice, d’abus, de négligence systématique ou de défaillance du leadership », a déclaré le CQC.  » Nous avons réglementé les services de diverses manières afin de déterminer où le soutien est nécessaire. Les renseignements que nous avons recueillis ont servi à surveiller les risques et à y répondre, à s’assurer que les fournisseurs sont en mesure d’assurer la sécurité des personnes et d’inciter à l’action – là où nous voyons des problèmes émergents qui nécessitent d’autres mesures.’

Il n’est donc pas surprenant que de nombreux prestataires de soins n’aient pas été inspectés récemment. Mais cela signifie que vous voudrez peut–être prendre les conclusions de l’inspecteur – bonnes ou mauvaises – avec un grain de sel s’il s’est écoulé un certain temps depuis la dernière visite du régulateur à la maison.

Que vous disent les évaluations des foyers de soins?

Cela ne veut pas dire que vous devriez ignorer une mauvaise note à la maison de soins. Les fournisseurs jugés « inadéquats » en Angleterre signifient que la maison n’a pas atteint les normes attendues. Il y a peut-être eu des préoccupations au sujet de la sécurité ou de la façon dont la maison est gérée au moment de la dernière inspection. Si cela se produit, l’organisme de réglementation demande généralement au foyer défaillant un plan d’action pour améliorer ses services.

« Les rapports d’inspection jouent un rôle très important dans le processus de sélection, mais pas isolément », explique Claire Edwards, consultante en soins aux personnes âgées.

Voir un fournisseur de soins a une note « bonne » ou « exceptionnelle » peut offrir un faux sentiment de sécurité, dit Edwards. Un rapport élogieux ne signifie pas nécessairement que ce sera la bonne maison pour vous ou votre proche. De même, une mauvaise note ne signifie pas nécessairement que vous ne devriez pas l’envisager.

Comment lire un rapport d’inspection des foyers de soins

Vous pouvez trouver des rapports d’inspection des foyers de soins pour les foyers de soins en Angleterre via notre répertoire des services de soins ou sur le site Web du CQC.

Zoomez sur les parties les plus importantes et déterminez rapidement les informations les plus pertinentes pour vous ou votre proche, suggère Edwards. Vous pouvez également utiliser le rapport pour découvrir les questions que vous devriez poser au fournisseur.

Faites preuve de jugement et posez des questions

« Si le rapport d’inspection a identifié certaines préoccupations, examinez le point particulier sur lequel le CQC a abordé et jugez à quel point cela est important pour vous ou votre parent », dit Edwards.

N’ayez pas peur de demander quelles mesures le foyer de soins a prises pour répondre à cette préoccupation, dit-elle. Si le fournisseur de soins est sur la défensive, cela pourrait être un drapeau rouge.

Notez la date

Prenez note de la date de l’inspection – si le foyer de soins a été classé « bon  » ou « exceptionnel », il se peut qu’il n’ait pas été inspecté pendant un certain temps. Inversement, si les inspections se produisent très fréquemment, cela peut être un signe de problèmes.

C’est une bonne idée de revenir au rapport d’inspection précédent pour voir si les points soulevés par les inspecteurs ont été traités ou s’ils réapparaissent dans les rapports ultérieurs, dit Edwards.

Drapeaux rouges

Un roulement élevé du personnel est un autre signe d’avertissement. Si cela est mentionné dans le rapport, cela pourrait indiquer un personnel instable et mécontent.

Comment choisir un foyer de soins

Lorsque vous choisissez un foyer de soins, il y aura d’autres facteurs tout aussi (sinon plus) importants que le rapport d’inspection d’un fournisseur de soins. Vous pouvez souvent avoir une bonne idée de la qualité d’un foyer de soins simplement par le bouche à oreille – et ce que les autres familles de la communauté locale ressentent des soins que leurs proches y ont reçus. Une recommandation d’un résident heureux vaut son pesant d’or.

Quelles sont vos priorités ?

L’emplacement peut être un dealbreaker, par exemple. Vous pouvez préférer une maison où vous ou votre proche connaissez déjà d’autres résidents, ou une maison qui est au cœur de votre communauté locale. Ou vous pouvez donner la priorité à des installations spécifiques, telles qu’un jardin accessible ou une maison où les animaux domestiques sont les bienvenus.

Vous avez peut-être des besoins de santé spécifiques, tels que la démence, pour lesquels certains foyers de soins seront mieux adaptés que d’autres.

Si vous n’êtes pas en mesure de regarder autour de vous en personne pour le moment, il est toujours judicieux de parler directement avec le gestionnaire du foyer de soins de la façon dont le foyer peut répondre à vos besoins.

Renseignez-vous sur la disponibilité des places. Et parlez des frais et du financement à la première occasion. Vous voudrez éliminer les maisons qui ne conviennent pas parce qu’elles n’ont pas d’espace ou qu’elles sont hors de votre fourchette de prix.

• Notre liste de questions gratuite à poser lors du choix d’un foyer de soins contient beaucoup plus que vous pourriez vouloir demander lorsque vous parlez avec un fournisseur de soins

Questions sur le coronavirus

Le CQC a maintenant publié des données sur le nombre de décès confirmés de Covid-19 survenus dans des foyers de soins individuels au cours des première et deuxième vagues de la pandémie. Cependant, il convient de rappeler que ce n’est pas nécessairement un indicateur de soins de mauvaise qualité. Les foyers de soins les plus touchés se trouvent généralement dans des zones où il y a eu de nombreux cas de Covid-19 dans la communauté. Le régulateur britannique des soins dit qu’il n’a pas vu de lien entre la norme de soins d’une maison et le nombre de décès dus au coronavirus.

Pourtant, il vaut la peine de demander au responsable de la maison de soins quelles mesures de santé et d’hygiène il pratique pour arrêter la propagation de virus tels que la Covid-19 et la grippe.

Pour réduire le risque de transmission du coronavirus, il est probable que les nouveaux résidents devront s’isoler lorsqu’ils emménageront pour la première fois dans la maison. Découvrez quel soutien supplémentaire sera offert pendant cette période pour les aider à s’installer.

Vous pourriez également vous demander comment la maison aide les résidents à se mélanger et à profiter de la vie ensemble en ce moment, compte tenu des contraintes de la pandémie.

Renseignez–vous sur les processus de visite actuels et sur la disponibilité d’espaces extérieurs si les visites à l’intérieur devaient être restreintes à l’avenir. Faites le point sur les tests et sur la fréquence à laquelle les résidents, le personnel et les visiteurs doivent subir des tests Covid-19.

• Apprenez à découvrir des informations clés lors du choix d’un foyer de soins

Les inspections des foyers de soins changent

Même si les restrictions sur les coronavirus s’assouplissent, les inspections des foyers de soins ne reviennent pas à la façon dont elles étaient. Le CQC dit qu’il s’éloigne de l’échéancier établi des inspections pour adopter une approche plus souple et ciblée.

Il indique qu’il visitera un fournisseur de soins en personne lorsqu’il y a un « besoin évident de le faire », par exemple lorsqu’il y a des préoccupations au sujet du risque, des données limitées ou qu’il doit parler aux résidents et à leurs familles en face à face.

Le CQC affirme que les évaluations des foyers de soins deviendront plus « dynamiques » – ils n’auront pas toujours besoin d’effectuer une inspection pour les mettre à jour. Seul le temps nous dira si cette nouvelle approche rend les évaluations des foyers de soins plus pertinentes.

Certaines familles craignent que les foyers de soins reçoivent moins d’inspections physiques à l’avenir. L’Association des parents et des résidents, qui milite au nom des personnes âgées nécessitant des soins en Angleterre, a demandé la reprise des inspections de routine. Sa directrice, Helen Wilbore, a déclaré: « Rien ne remplace le franchissement du seuil pour inspecter un service afin de s’assurer qu’il fournit des soins sûrs et de qualité. Surtout les services pour les personnes âgées, qui peuvent ne pas être en mesure de communiquer à distance ou avoir des parents et des amis pour les défendre.’

Pour plus d’informations sur les foyers de soins, les différents services qu’ils fournissent et comment choisir le meilleur pour vos besoins, visitez notre guide des foyers de soins

* Données des rapports d’inspection CQC consultées en juin 2021 pour tous les foyers de soins sociaux résidentiels en Angleterre