ovatko hoivakodin luokitukset koko kuva?
hoivakodin valinta on parhaimmillaan pelottavaa. Pandemian aikana ihmisten on ollut entistä haastavampaa järjestää hoitoa itselleen tai perheenjäsenelleen.
Covid-19 on vaatinut karmean veronsa hoitoalalta. Englannissa yli 39 000 hoivakodin asukasta kuoli koronavirukseen 10.4.2020-31.3.2021 välisenä aikana. Tiukat vierailurajoitukset ovat olleet käytössä kriisin alusta lähtien. Maaliskuusta 2020 lähtien hoivakodin ympärille on ollut hankala katsoa kasvotusten.
mahdolliset asukkaat ovat joutuneet päättämään tarpeisiinsa parhaiten soveltuvasta hoivakodista muun tiedon, kuten virtuaalikierrosten ja hoitajan verkkosivujen tai esitteen avulla.
care regulaattorin tarkastusraportit-Englannissa tämä on Care Quality Commission (CQC) – ovat saatavilla myös verkossa. Nämä raportit voivat kertoa hyödyllistä tietoa siitä, miten mahdollinen hoivakoti muotoutuu.
Kuitenkin, Kumpi? tutkimusten mukaan tiedot eivät välttämättä ole erityisen tuoreita. Huomasimme, että lähes puolet 14 705 hoitokodista Englannissa ei ole tarkastettu yli kahteen vuoteen.*
miten hoivakoteja säännellään Englannissa?
KKV määrittelee hoivakotien vähimmäisvaatimukset. Tarkastajat tutkivat asunnon selvittääkseen vastauksen viiteen keskeiseen kysymykseen:
- ovatko he turvassa?
- ovatko ne tehokkaita?
- välittävätkö he?
- reagoivatko he?
- ovatko ne hyvin johdettuja?
tarkastuksen jälkeen vahtikoira antaa hoivakodille yhden neljästä arvosanasta: riittämätön; vaatii parannusta; hyvä; tai erinomainen.
pitkä odotus tarkastusten välillä ei ole välttämättä syytä huoleen. Se, kuinka usein hoivakoti tarkastetaan, riippuu sen nykyisestä luokituksesta, KKV kertoo.
hyviksi tai erinomaisiksi arvioidut asunnot tarkastetaan yleensä 30 kuukauden kuluessa viimeisestä tarkastusraportista.
huonomman luokituksen omaavat palveluntarjoajat tarkastetaan oletettavasti useammin. ”Vaatii parannusta” – luokituksen saaneet palvelut on tarkastettava vuoden kuluessa, sanoo sääntelyviranomainen. Vaikka ”riittämättömät” hoivakodit olisi tarkastettava kuuden kuukauden kuluessa.
- Lue lisää hoitajien laadusta ja sääntelystä
pitkä odotus hoivakotitarkastusten välillä
mutta kun tarkastelimme tietoja, löysimme:
- 50% hoivakoteja ei ole tarkastettu yli kahteen vuoteen
- 22% hyviksi/erinomaisiksi arvioiduista hoivakodeista ei ole tarkastettu yli kolmeen vuoteen
- 60% ”requires improvement” – tai ”appropriate” – luokitelluista hoivakodeista ei ole tarkastettu yli vuoteen
- keskimääräinen aika hoivakotien tarkastusten välillä Englannissa oli 24 kuukautta
tietenkään mikään ei ole ollut normaalia koronaviruskriisin alettua reilu vuosi sitten. Englannissa rutiininomaiset CQC-tarkastukset keskeytettiin pandemian alkaessa. Säädin lähetti tarkastajia hoivakoteihin, jos se epäili merkittävää riskiä – kuten huolta tartuntojen torjunnasta-mutta muuten se valvoi hoidon tarjoajia etänä.
”jatkoimme tarkastusta, jossa näimme vaaran haitoista, väärinkäytöksistä, järjestelmällisestä laiminlyönnistä tai johtamisen romahtamisesta”, CQC sanoi. ”Säädimme palveluita monin eri tavoin tunnistaaksemme, missä tukea tarvitaan. Keräämiämme tietoja käytettiin riskien seurantaan ja vastaamiseen, sen varmistamiseen, että palveluntarjoajat pystyvät pitämään ihmiset turvassa ja ajamaan toimintaa … missä näemme esiin nousevia asioita, jotka vaativat lisätoimia.”
siksi ei ole yllättävää, että monia hoitajia ei ole tarkastettu viime aikoina. Mutta se merkitsee sitä, että tarkastajan johtopäätökset – hyvät tai huonot – kannattaa ottaa pikkuisen vastaan, jos valvojan edellisestä vierailusta on aikaa.
mitä hoivakodin luokitukset kertovat?
se ei tarkoita, että huono hoivakotiluokitus kannattaisi jättää huomioimatta. Palveluntarjoajat, jotka on luokiteltu ”riittämätön” Englannissa tarkoittaa, että koti ei ole saavuttanut odotettuja standardeja. Viimeisen tarkastuksen yhteydessä on saattanut olla huolta turvallisuudesta tai kodin hoidosta. Jos näin käy, sääntelyviranomainen pyytää yleensä epäonnistuneelta kodilta toimintasuunnitelmaa palveluidensa parantamiseksi.
”tarkastuskertomukset ovat hyvin tärkeässä osassa valintaprosessissa, mutta eivät erillisinä”, vanhustenhoidon konsultti Claire Edwards sanoo.
sen näkeminen, että hoitajalla on ”hyvä” tai ”erinomainen” luokitus, voi tarjota valheellisen turvallisuudentunteen, Edwards sanoo. Hehkuva raportti ei välttämättä tarkoita, että se olisi oikea koti sinulle tai läheisellesi. Samoin, huono luokitus ei välttämättä tarkoita, että sinun ei pitäisi harkita sitä.
How to read a care home inspection report
you can find care home inspection Reports for care homes in England through our Care Services Directory or on the CQC website.
Zoomaa tärkeimpiin osiin ja selvitä nopeasti itselle tai läheisellesi oleellisimmat tiedot, ehdottaa Edwards. Voit myös käyttää raporttia paljastaaksesi kysymyksiä, joita sinun pitäisi kysyä palveluntarjoajalta.
käytä harkintaasi ja kysy kysymyksiä
”jos tarkastusraportissa on havaittu joitakin huolenaiheita, niin katso, mihin kohtaan CQC on havainnut ongelmia, ja tee arvio siitä, kuinka tärkeää tämä on sinulle tai sukulaisellesi”, Edwards sanoo.
älkää pelätkö kysyä, mihin toimiin hoivakoti on ryhtynyt puuttuakseen huoleen, hän sanoo. Jos hoitaja on puolustuskannalla, se voi olla punainen lippu.
merkitse päivämäärä
ota huomioon tarkastuspäivä – jos hoivakoti on luokiteltu ”hyväksi” tai ”erinomaiseksi”, sitä ei ehkä ole tarkastettu vähään aikaan. Toisaalta jos tarkastuksia tehdään hyvin usein, se voi olla merkki ongelmista.
on hyvä palata edelliseen tarkastusraporttiin ja katsoa, onko tarkastajien esiin nostamiin seikkoihin puututtu vai ilmestyvätkö ne uudelleen myöhemmissä raporteissa, Edwards sanoo.
Punaliput
Suuri henkilökunnan vaihtuvuus on toinen varoitusmerkki. Jos tämä mainitaan mietinnössä, se voi viitata levottomaan ja onnettomaan henkilöstöön.
hoivakodin valinta
hoivakodin valinnassa on muitakin tekijöitä, jotka ovat yhtä tärkeitä (ellei jopa tärkeämpiä) kuin hoitajan tarkastusraportti. Hoivakodin laadusta saa usein hyvän käsityksen pelkästään suusanallisesti – ja siitä, miten muut paikkakunnan perheet suhtautuvat läheistensä siellä saamaan hoitoon. Tyytyväisen asukkaan suositus on painonsa arvoinen kullassa.
mitkä ovat prioriteettisi?
paikkakunta saattaa olla esimerkiksi dealbreaker. Saatat pitää parempana kotia, jossa sinä tai läheisesi jo tunnet muut asukkaat, tai kotia, joka on paikkakuntasi ytimessä. Tai voit asettaa etusijalle tietyt tilat, kuten esteettömän puutarhan tai kodin, johon lemmikkieläimet ovat tervetulleita.
sinulla voi olla erityisiä terveystarpeita, kuten dementia, johon jotkin hoitokodit ovat paremmin varautuneet kuin toiset.
jos et pysty tällä hetkellä itse katselemaan ympärillesi, on silti hyvä puhua suoraan hoivakodin johtajan kanssa siitä, miten koti voi vastata tarpeisiisi.
tiedustele paikkojen saatavuutta. Ja puhua palkkioista ja rahoituksesta mahdollisimman pian. Sinun kannattaa poistaa kodit, jotka eivät ole sopivia, koska niillä ei ole tilaa tai ne ovat pois hintaluokassa.
- maksuttomassa tarkistuslistassamme kysymyksiä, joita voi kysyä hoitokodin valinnassa, on paljon enemmän, mitä haluat kysyä puhuessasi hoitajan kanssa
Koronaviruskysymyksiä
CQC on nyt julkaissut tiedot siitä, kuinka monta varmistettua Covid-19-kuolemaa yksittäisissä hoitokodeissa tapahtui pandemian ensimmäisen ja toisen aallon aikana. On kuitenkin syytä muistaa, että tämä ei välttämättä ole osoitus huonolaatuisesta hoidosta. Pahiten kärsivät hoivakodit ovat yleensä alueilla, joilla yhteisössä oli paljon Covid-19-tapauksia. Englannin hoitoviranomainen sanoo, ettei se ole nähnyt yhteyttä kodin hoitokäytännön ja koronaviruskuolemien määrän välillä.
silti kannattaa kysyä hoivakodin johtajalta, Mitä terveys-ja hygieniatoimenpiteitä he harjoittelevat Covid-19: n ja flunssan kaltaisten virusten leviämisen pysäyttämiseksi.
koronaviruksen tarttumisriskin vähentämiseksi on todennäköistä, että uudet asukkaat joutuvat eristäytymään itse muuttaessaan ensimmäistä kertaa kotiin. Selvitä, mitä ylimääräistä tukea tarjotaan tänä aikana auttaa heitä asettumaan.
voisi myös kysyä, miten koti auttaa asukkaita sekoittumaan ja nauttimaan elämästä yhdessä tällä hetkellä, kun otetaan huomioon pandemian rajoitteet.
ota selvää nykyisistä vierailuprosesseista – ja siitä, onko ulkotiloja vapaana, jos sisävierailuja tulevaisuudessa rajoitetaan. Ota selvää testauksesta ja siitä, kuinka säännöllisesti asukkaiden, henkilökunnan ja vierailijoiden on oltava Covid-19-testejä.
- Opi paljastamaan keskeiset tiedot hoivakotia valittaessa
Hoivakotitarkastukset muuttuvat
vaikka koronavirusrajoitukset lievenevät, hoivakotitarkastukset eivät ole palaamassa entiselleen. CQC sanoo siirtyvänsä asetettuun tarkastusaikatauluun luottamisesta joustavampaan ja kohdennetumpaan lähestymistapaan.
Siinä sanotaan , että se käy hoitajan luona henkilökohtaisesti, kun siihen on ”selvä tarve”, kuten jos on huolta riskeistä, rajoitetut tiedot tai jos sen on puhuttava asukkaiden ja heidän perheidensä kanssa kasvotusten.
KKV sanoo hoivakotien luokitusten muuttuvan ”dynaamisemmiksi” – heidän ei tarvitse aina tehdä tarkastusta niiden päivittämiseksi. Vain aika näyttää, tekeekö tämä uusi toimintatapa hoivakotien luokitukset ajankohtaisemmiksi.
osa perheistä on huolissaan siitä, että hoivakodit saavat jatkossa vähemmän fyysisiä tarkastuksia. Englannissa hoitoa tarvitsevien vanhusten puolesta kampanjoiva omaisten ja asukkaiden yhdistys on vaatinut rutiinitarkastusten aloittamista uudelleen. Sen johtaja Helen Wilbore sanoi: ”ei ole korvaavaa ylittää kynnystä tarkastaa palvelu sen varmistamiseksi, että se tuottaa turvallista ja laadukasta hoitoa. Erityisesti palveluita ikäihmisille, jotka eivät välttämättä pysty kommunikoimaan etänä tai joilla on sukulaisia ja ystäviä puolestapuhujina.”
lisätietoja hoivakodeista, niiden tarjoamista eri palveluista ja siitä, miten valita paras tarpeisiisi, on ohjeessamme hoivakodeissa
* CQC inspection reports data accessed June 2021 for all residential social care homes in England