Sind Pflegeheimbewertungen das vollständige Bild?
Die Wahl eines Pflegeheims ist in den besten Zeiten entmutigend. Während der Pandemie war es für die Menschen noch schwieriger, sich selbst oder ein Familienmitglied zu versorgen.
Covid-19 hat im Pflegesektor einen schrecklichen Tribut gefordert. In England starben zwischen dem 10.April 2020 und dem 31. März 2021 mehr als 39.000 Bewohner von Pflegeheimen an Coronavirus. Seit Beginn der Krise gelten strenge Besuchsbeschränkungen. Seit März 2020 ist es also schwierig, sich persönlich in einem Pflegeheim umzusehen.
Potenzielle Bewohner mussten sich anhand anderer Informationen wie virtueller Touren und der Website oder Broschüre des Pflegedienstleisters über das beste Pflegeheim für ihre Bedürfnisse Gedanken machen.
Inspektionsberichte der Care Regulator – in England ist dies die Care Quality Commission (CQC) – sind auch online verfügbar. Diese Berichte können Ihnen nützliche Informationen darüber geben, wie sich ein potenzielles Pflegeheim entwickelt.
Aber welche? untersuchungen zeigen, dass diese Daten möglicherweise nicht besonders aktuell sind. Wir fanden heraus, dass fast die Hälfte der 14.705 Pflegeheime in England seit über zwei Jahren nicht mehr inspiziert wurde.*
Wie sind Pflegeheime in England geregelt?
Der CQC legt die Mindeststandards für Pflegeheime fest. Inspektoren untersuchen ein Haus, um die Antwort auf fünf Schlüsselfragen zu ermitteln:
- sind sie sicher?
- sind sie wirksam?
- kümmern sie sich?
- sind sie ansprechbar?
- sind sie gut geführt?
Nach einer Inspektion gibt der Wachhund einem Pflegeheim eine von vier Bewertungen: unzureichend; verbesserungswürdig; gut; oder hervorragend.
Eine lange Wartezeit zwischen den Inspektionen ist nicht unbedingt etwas, worüber man sich Sorgen machen muss. Wie häufig ein Pflegeheim inspiziert wird, hängt von seiner aktuellen Bewertung ab, sagt der CQC.
Als gut oder hervorragend bewertete Häuser werden normalerweise innerhalb von 30 Monaten nach dem letzten Inspektionsbericht überprüft.
Anbieter mit einer niedrigeren Bewertung werden angeblich häufiger überprüft. Dienstleistungen, die als verbesserungsbedürftig eingestuft werden, sollten innerhalb eines Jahres überprüft werden, sagt die Regulierungsbehörde. Während ‚unzureichend‘ Pflegeheime sollten innerhalb von sechs Monaten überprüft werden.
- Erfahren Sie mehr über Qualität und Regulierung von Leistungserbringern
Lange Wartezeiten zwischen Pflegeheiminspektionen
Aber als wir uns die Daten ansahen, fanden wir:
- 50% von Pflegeheimen wurden seit mehr als zwei Jahren nicht mehr inspiziert
- 22% der Pflegeheime, die als gut / hervorragend eingestuft wurden, wurden seit mehr als drei Jahren nicht mehr inspiziert
- 60% der Pflegeheime, die als verbesserungsbedürftig oder unzureichend eingestuft wurden, wurden seit mehr als einem Jahr nicht mehr inspiziert
- Die durchschnittliche Zeit zwischen den Inspektionen für Pflegeheime in England betrug 24 Monate
Natürlich war nichts normal seit Beginn der Coronavirus-Krise vor über einem Jahr. In England wurden zu Beginn der Pandemie routinemäßige CQC-Inspektionen ausgesetzt. Die Regulierungsbehörde schickte Inspektoren in Pflegeheime, wenn sie ein erhebliches Risiko vermutete – wie Bedenken hinsichtlich der Infektionskontrolle –, aber ansonsten überwachte sie die Leistungserbringer aus der Ferne.
‚Wir überprüften weiterhin, wo wir Gefahr von Schaden, Missbrauch, systematischer Vernachlässigung oder einem Zusammenbruch der Führung sahen‘, sagte der CQC. Wir haben Dienstleistungen auf verschiedene Arten reguliert, um festzustellen, wo Unterstützung benötigt wird. Die von uns gesammelten Informationen wurden verwendet, um Risiken zu überwachen und darauf zu reagieren, sicherzustellen, dass Anbieter in der Lage sind, die Sicherheit der Menschen zu gewährleisten und Maßnahmen zu ergreifen … wo wir aufkommende Probleme sehen, die weitere Maßnahmen erfordern.
Es ist daher nicht verwunderlich, dass viele Leistungserbringer in letzter Zeit nicht inspiziert wurden. Aber es bedeutet, dass Sie die Schlussfolgerungen des Inspektors – gut oder schlecht – mit einem Körnchen Salz nehmen möchten, wenn es eine Weile her ist, seit die Regulierungsbehörde das Haus zuletzt besucht hat.
Was sagen Ihnen Pflegeheimbewertungen?
Das heißt nicht, dass Sie eine schlechte Bewertung von Pflegeheimen ignorieren sollten. Anbieter, die in England als unzureichend eingestuft werden, bedeuten, dass das Haus die erwarteten Standards nicht erreicht hat. Möglicherweise gab es Bedenken hinsichtlich der Sicherheit oder der Art und Weise, wie das Haus zum Zeitpunkt der letzten Inspektion betrieben wird. In diesem Fall bittet die Regulierungsbehörde das ausfallende Haus normalerweise um einen Aktionsplan zur Verbesserung seiner Dienste.
‚Die Inspektionsberichte spielen eine sehr wichtige Rolle im Auswahlprozess, aber nicht isoliert‘, sagt Claire Edwards, Beraterin für Altenpflege.
Zu sehen, dass ein Leistungserbringer eine ‚gute‘ oder ‚herausragende‘ Bewertung hat, kann ein falsches Gefühl der Sicherheit bieten, sagt Edwards. Ein glühender Bericht bedeutet nicht unbedingt, dass es das richtige Zuhause für Sie oder Ihre Liebsten ist. Ebenso bedeutet eine schlechte Bewertung nicht unbedingt, dass Sie es nicht in Betracht ziehen sollten.
So lesen Sie einen Pflegeheim-Inspektionsbericht
Sie können Pflegeheim-Inspektionsberichte für Pflegeheime in England über unser Pflegedienstverzeichnis oder auf der CQC-Website finden.
Zoomen Sie auf die wichtigsten Teile und ermitteln Sie schnell die relevantesten Informationen für Sie oder Ihre Liebsten, schlägt Edwards vor. Sie können den Bericht auch verwenden, um Fragen aufzudecken, die Sie dem Anbieter stellen sollten.
Verwenden Sie Ihr Urteilsvermögen und stellen Sie Fragen
‚Wenn der Inspektionsbericht einige Bedenken festgestellt hat, dann schauen Sie sich den bestimmten Punkt an, den der CQC aufgegriffen hat, und beurteilen Sie, wie wichtig das für Sie oder Ihren Verwandten ist‘, sagt Edwards.
Haben Sie keine Angst zu fragen, welche Schritte das Pflegeheim unternommen hat, um das Problem anzugehen, sagt sie. Wenn der Leistungserbringer defensiv ist, könnte das eine rote Fahne sein.
Datum notieren
Datum der Inspektion notieren – wenn das Pflegeheim mit ‚gut‘ oder ‚hervorragend‘ bewertet wurde, wurde es möglicherweise eine Weile nicht inspiziert. Umgekehrt, wenn Inspektionen sehr häufig auftreten, kann dies ein Zeichen für Probleme sein.
Es ist eine gute Idee, zum vorherigen Inspektionsbericht zurückzukehren, um zu sehen, ob von Inspektoren angesprochene Punkte angesprochen wurden oder ob sie in nachfolgenden Berichten wieder auftauchen, sagt Edwards.
Spot red Flags
Hohe Fluktuation ist ein weiteres Warnzeichen. Wenn dies im Bericht erwähnt wird, könnte dies auf verunsicherte, unzufriedene Mitarbeiter hindeuten.
So wählen Sie ein Pflegeheim
Wenn Sie sich für ein Pflegeheim entscheiden, gibt es andere Faktoren, die genauso (wenn nicht sogar wichtiger) sind als der Inspektionsbericht eines Anbieters. Sie können oft eine gute Vorstellung von der Qualität eines Pflegeheims einfach durch Mundpropaganda bekommen – und wie andere Familien in der lokalen Gemeinschaft über die Pflege ihrer Lieben fühlen, die dort erhalten haben. Eine Empfehlung eines glücklichen Bewohners ist Gold wert.
Was sind Ihre Prioritäten?
Der Standort könnte zum Beispiel ein Dealbreaker sein. Vielleicht bevorzugen Sie ein Zuhause, in dem Sie oder Ihre Liebsten bereits andere Bewohner kennen, oder ein Zuhause, das sich im Herzen Ihrer Gemeinde befindet. Oder Sie priorisieren bestimmte Einrichtungen wie einen barrierefreien Garten oder ein Haus, in dem Haustiere willkommen sind.
Möglicherweise haben Sie bestimmte gesundheitliche Bedürfnisse wie Demenz, für die einige Pflegeheime besser gerüstet sind als andere.
Wenn Sie sich im Moment nicht persönlich umsehen können, ist es dennoch eine gute Idee, direkt mit dem Manager des Pflegeheims darüber zu sprechen, wie das Haus Ihre Bedürfnisse erfüllen kann.
Erkundigen Sie sich nach der Verfügbarkeit von Plätzen. Und sprechen Sie zum frühestmöglichen Zeitpunkt über Gebühren und Finanzierung. Sie möchten Häuser eliminieren, die nicht geeignet sind, weil sie keinen Platz haben oder außerhalb Ihrer Preisklasse liegen.
- Unsere kostenlose Checkliste mit Fragen, die Sie bei der Auswahl eines Pflegeheims stellen sollten, enthält viele weitere Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, wenn Sie mit einem Leistungserbringer sprechen
Coronavirus-Fragen
Das CQC hat jetzt Daten veröffentlicht, wie viele bestätigte Covid-19-Todesfälle während der ersten und zweiten Welle der Pandemie in einzelnen Pflegeheimen aufgetreten sind. Es sei jedoch daran erinnert, dass dies nicht unbedingt ein Indikator für eine schlechte Pflegequalität ist. Die am stärksten betroffenen Pflegeheime befinden sich im Allgemeinen in Gebieten, in denen es in der Gemeinde viele Covid-19-Fälle gab. Englands Pflegeaufsichtsbehörde sagt, sie habe keinen Zusammenhang zwischen dem Pflegestandard eines Hauses und der Anzahl der Todesfälle durch Coronaviren gesehen.
Dennoch lohnt es sich, den Heimleiter zu fragen, welche Gesundheits- und Hygienemaßnahmen er praktiziert, um die Ausbreitung von Viren wie Covid-19 und Grippe zu stoppen.
Um das Risiko einer Übertragung des Coronavirus zu verringern, müssen sich neue Bewohner wahrscheinlich beim ersten Einzug in das Haus selbst isolieren. Finden Sie heraus, welche zusätzliche Unterstützung in dieser Zeit angeboten wird, um sich einzuleben.
Sie könnten auch fragen, wie das Haus den Bewohnern hilft, sich angesichts der Einschränkungen der Pandemie zu vermischen und das Zusammenleben zu genießen.
Informieren Sie sich über die aktuellen Besuchsprozesse – und darüber, ob Freiflächen zur Verfügung stehen, sollten in Zukunft Indoor-Besuche eingeschränkt werden. Informieren Sie sich über Tests und darüber, wie regelmäßig Bewohner, Mitarbeiter und Besucher Covid-19-Tests durchführen müssen.
- Erfahren Sie, wie Sie wichtige Informationen bei der Auswahl eines Pflegeheims finden
Die Inspektionen von Pflegeheimen ändern sich
Obwohl sich die Beschränkungen für Coronaviren lockern, kehren die Inspektionen von Pflegeheimen nicht mehr so zurück, wie sie waren. Der CQC sagt, dass er sich von einem festgelegten Inspektionsplan zu einem flexibleren, gezielteren Ansatz bewegt.
Es heißt, es wird einen Leistungserbringer persönlich besuchen, wenn dies eindeutig erforderlich ist, z. B. wenn Bedenken hinsichtlich des Risikos bestehen, begrenzte Daten vorliegen oder mit den Bewohnern und ihren Familien von Angesicht zu Angesicht gesprochen werden muss.
Der CQC sagt, dass die Bewertungen von Pflegeheimen dynamischer werden – sie müssen nicht immer eine Inspektion durchführen, um sie zu aktualisieren. Nur die Zeit wird zeigen, ob dieser neue Ansatz die Bewertungen von Pflegeheimen relevanter macht.
Einige Familien befürchten, dass Pflegeheime in Zukunft weniger körperliche Kontrollen erhalten. Die Relatives and Residents Association, die sich für ältere Menschen einsetzt, die in England Pflege benötigen, hat die Wiederaufnahme der Routinekontrollen gefordert. Seine Direktorin Helen Wilbore sagte: ‚Es gibt keinen Ersatz dafür, die Schwelle zu überschreiten, um einen Dienst zu inspizieren, um sicherzustellen, dass er eine sichere, qualitativ hochwertige Versorgung bietet. Insbesondere Dienstleistungen für ältere Menschen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, aus der Ferne zu kommunizieren oder Verwandte und Freunde zu haben, die sich für sie einsetzen.‘
Weitere Informationen zu Pflegeheimen, den verschiedenen von ihnen angebotenen Dienstleistungen und zur Auswahl der besten für Ihre Bedürfnisse finden Sie in unserem Leitfaden für Pflegeheime
*CQC Inspection Reports Daten, auf die im Juni 2021 für alle sozialen Pflegeheime in England zugegriffen wurde