Tannjournaler-Del 2
Oppbevaring
pasientjournaler skal oppbevares trygt, konfidensielt og sikkert til enhver tid.
tannjournalene skal oppbevares sikkert i et brannsikkert skap eller arkivskap. Området der tannjournalene oppbevares, skal beskyttes mot uautorisert tilgang, tyveri og skade.
The General Dental Council si:
‘ 4.5 Hold pasientenes informasjon sikker til enhver tid, om postene holdes på papir eller elektronisk.
4.5.1 du må sørge for at pasientens informasjon ikke avsløres ved et uhell, og at ingen har uautorisert tilgang til den ved å lagre den sikkert til enhver tid. Du må ikke legge igjen journaler der de kan ses av andre pasienter, uautorisert personale eller publikum.
4.5.2 hvis du sender konfidensiell informasjon, bør du bruke en sikker metode. Hvis du sender eller lagrer konfidensiell informasjon elektronisk, bør du sørge for at den er kryptert.
4.5.3 hvis kliniske journaler er datastyrt, bør du lage sikkerhetskopier av journaler, røntgenbilder og andre bilder’
Hvor lenge skal vi holde tannregistre?
Journaler skal oppbevares i minimum 11 år eller til pasienten er 25, avhengig av hva som er lengst. Arkiverte poster skal arkiveres og lagres tilsvarende.
Ledelse & Avhending Av Poster
Praksis kan variere i måten de håndterer dental poster. Vi har foreslått en mulig måte å administrere dine gamle poster:
- Papirjournaler – Tannjournaler Fra pasienter som ikke har returnert til praksis i 2 år eller mer, fjernes fra dagens arkivsystem og lagres i arkivlagringsbokser i et sikkert område.
- Datamaskin Poster-datamaskinen poster av disse pasientene er merket som inaktive, men fortsatt lagret og sikkerhetskopiert.
Arkivering
For å sikre at pasientjournaler lett kan finnes når de er arkivert, er det en god ide å ha et system på plass. Vanligvis plassere pasientjournaler i en stor boks i alfabetisk rekkefølge bør være tilstrekkelig og sørge for at boksen er tydelig merket med bokstavene knyttet til boksen
F. Eks Pasient med etternavn
A – C
Deponering
deponering av dental poster bør følges i samsvar Med Data Protection Act 1998. Avhending skal gjøres ved forbrenning eller makulering med egnede sikkerhetstiltak for konfidensialitet under prosedyren.
Noen selskaper vil komme til praksis for å avhende konfidensiell avfall-sikre at du får en policy og en kontrakt fra dem som sikrer at de er avhending riktig
Tilgang Til Poster
alle pasienter har en lovfestet rett til å se poster gjort om deres tannpleie under Data Protection Act 1998. Hvis de dør, går retten til de som kan ha krav på deres eiendom og oppstår under Access To Health Records Act 1990.
noen andre kan få tannpleie poster så lenge det er skriftlig samtykke fra den faktiske pasienten (registrerte)
et barn under 16 kan også be om informasjon om sin tannpleie og i dette tilfellet praksisen bør foreta en vurdering for å sikre om barnet fullt ut forstår hva de ber om.
et barn kan samtykke til egen behandling og kan også be om å få tilgang til dental informasjon hvis de har intelligens og kompetanse til å forstå hva som blir sagt.
Det kan søkes Råd fra tannlegepraktikkens forsvarsorganisasjon dersom medarbeiderne er i tvil om pasientens evne.
en forelder eller verge kan sende inn en forespørsel på vegne av et barn under 16 år.
praksisen må ikke gi tilgang til tannlegejournalinformasjon hvis et barn spesifikt har bedt om at informasjonen ikke skal utleveres
Forespørsler om informasjon skal gjøres skriftlig, og praksisen kan kreve et administrasjonsgebyr for denne informasjonen, men denne avgiften bør ikke overstige £10 for elektroniske data eller £50 for papirdata. Eventuelle forespørsler skal besvares innen 40 dager.
praksisen bør ha en registreringspolitikk og en databeskyttelsespolitikk.
Få DIN IKKE-verifiserbare CPD fra Isopharm. Hver av våre dental blogger stiller et sett med spørsmål om emnet. Last ned vårt rekordark, skriv inn tittelen og datoen for bloggen, så spørsmålene som stilles sammen med svarene dine. Når du er ferdig, lagre skjemaet i din personlige CPD-portefølje.
Last ned vår blogg ikke-verifiserbar CPD rekordark her >
Spørsmål 1:
hvilken regulering krever sikrere skarpe gjenstander som skal brukes i tannpleie og hvorfor?
Spørsmål 2:
Forklar i detalj hva en tryggere sharp er
Spørsmål 3:
Forklar i detalj hvordan en praksis er å vedta sikre prosedyrer
Spørsmål 4:
Forklar hele prosedyren for å sikre sikkerhet til noen i praksislokalene som lider av en skarp skade
vennligst del VÅR IKKE-verifiserbare CPD med alle vennene dine ved hjelp av sosiale medier linker øverst på siden!
>
Av Charlotte Cash