• Articles
• admin

Retinal detachment er en alvorlig øyesykdom som kan føre til total blindhet hvis den ikke behandles. Det oppstår når netthinnen tårer bort fra blodårene på baksiden av øyet, sulter det av oksygen og næringsstoffer.

Retinal detachment kan bare behandles effektivt gjennom kirurgi. Hvilken type operasjon du trenger vil avhenge av hvor mye av netthinnen din har løsnet, og hvor lenge.

Prisene for netthinneavløsning kirurgi starter på litt over £3000 per øye på private klinikker, MEN NHS tilbyr behandling gratis.

Hva Er Retinal Detachment?

netthinnen er et tynt lag av vev som linjer baksiden av øyet og lar deg se tydelig. Netthinneavløsning oppstår når netthinnen er løftet eller trukket fra sin normale posisjon, forårsaker det å bryte vekk fra vevet på baksiden av øyet. Dette vevet inneholder et lag av blodkar kalt choroid. Når retina løsner fra choroid, kan det ikke lenger ha blod levert til det. Dette fratar netthinnen av oksygen, forårsaker den til å dø. Dette kan føre til delvis eller til og med totalt synstap.

Hva Forårsaker Retinal Detachment?

det finnes tre typer netthinneavløsning, hver med sin egen årsak. De er: rhegmatogen retinal detachment, tractional retinal detachment og exudative retinal detachment.

• Rhegmatogen: rhegmatogen netthinneavløsning oppstår når det er et hull eller rive i netthinnen, som gjør at væske (glasslegemet) fra i øyet for å skli gjennom det og nå bak netthinnen. Dette fører til at netthinnen din skiller seg fra membranen som gir netthinnen oksygen og næring. Dette er den vanligste typen retinal detachment.
• Tractional: tractional retinal detachment skjer når arrvev på overflaten av netthinnen kontrakter, forårsaker netthinnen å bryte vekk fra veggen på baksiden av øyet. Denne typen løsrivelse har en tendens til å påvirke personer med diabetes, hvor problemer med retinal vaskulær system kan føre til utvikling av arrvæv i øyet.
• Eksudativ: eksudativ netthinneavløsning oppstår ikke på grunn av brudd eller rift i netthinnen. I stedet er det forårsaket av en sykdom i netthinnen, for eksempel Coats’ sykdom, kreft bak netthinnen, eller en inflammatorisk lidelse som forårsaker væske til å bygge opp bak netthinnen.

det er en rekke faktorer som kan sette deg i større risiko for å utvikle retinal detachment. De inkluderer:

• Å være over 50 år
• Diabetes
• en familiehistorie med netthinneavløsning
• Svært høy myopi (kortsynthet)
• Komplikasjoner fra kataraktkirurgi
• Ekstreme traumer i øyet

symptomer på retinal detachment

det er mange advarselsskilt at netthinnen din blir løsrevet, inkludert:

• Forvrengning eller uskarphet av synet ditt
• utbruddet av korte lysglimt i øyet ditt, som ikke varer mer enn ett sekund
• det plutselige utseendet til flytere – disse er små svarte prikker eller striper som beveger seg over synsfeltet ditt

hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, bør DU se LEGEN din umiddelbart. Hvis du ikke søker akutt legehjelp, vil du sette deg i fare for å miste synet helt. HVIS LEGEN din mener at du kan lide av retinal detachment, vil de henvise deg til en øyelege samme dag. Oftalmologer er spesialutdannet for å diagnostisere og behandle øyesykdommer. De vil utføre en rekke tester som undersøker baksiden av øyet for å avgjøre om du har retinal detachment. Hvis du har en positiv diagnose, vil din øyelege diskutere med deg dine behandlingsalternativer.

Retinal Detachment Treatment

det er viktig å behandle retinal detachment så snart som mulig fordi risikoen for synstap i det berørte øyet(e) vil øke betydelig jo lenger det blir ubehandlet. Retinal detachment kan bare behandles gjennom kirurgi. Omtrent 85% av personer med tilstanden trenger bare å gjennomgå kirurgi en gang for å kunne feste netthinnen.

det finnes tre typer kirurgi som behandler netthinneavløsning. De er: pneumatisk retinopexy, scleral buckling og vitrectomy. Alle tar mellom en og tre timer å fullføre, og utføres under generell eller lokalbedøvelse. Kirurgi for retinal detachment er vanligvis en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at du vil kunne komme hjem kort tid etter at operasjonen er fullført (forutsatt at alt gikk bra).

Mer informasjon om de ulike typer kirurgi for netthinneavløsning kan bli funnet nedenfor:

Pneumatisk retinopexy

Pneumatisk retinopexy tendens til å bli brukt når avløsning er liten og grei. Det innebærer injeksjon av en liten boble av gass inn i midten av øyet. Hodet ditt er så plassert på en måte som gjør at gassboblen kan bevege seg til løsningen og trykke mot den, og skyve retina tilbake på riktig sted. En frysesonde eller laser brukes deretter til å generere arrvev for å holde netthinnen på plass til en tetning dannes mellom den og baksiden av øyet for å forhindre at netthinnen løsner igjen i fremtiden. Gassboblen vil forbli i øyet i opptil 12 uker, til den reabsorberes i kroppen din.

scleral buckling

Scleral buckling innebærer å sy fine bånd av silikon, gummi eller semi-hard plast på sclera (det hvite i øyet) på stedet der netthinnen din har løsnet. Disse bandene legger press på sclera, forårsaker den til å trykke på midten av øyet. Dette gjør at revet netthinnen å ligge mot veggen på baksiden av øyet. Frysing eller laserbehandling brukes da til å lage arrvæv rundt stedet der netthinnen løsnes for å forsegle mellom øyets vegg og netthinnen. Dette stopper tåre fra re-vises i fremtiden, hindrer netthinnen fra å løsne igjen.

Vitrektomi

Vitrektomi er den mest populære typen kirurgi som brukes til å behandle retinal detachment. Det fungerer ved å fjerne væsken (glasslegemet) fra innsiden av øyet gjennom små kutt og erstatte det med en gassboble eller silikonolje. Dette fungerer som en skinne som holder netthinnen på plass mot baksiden av øyet. Hodet ditt vil bli holdt i en bestemt posisjon i en kort periode for å la gassboblen bosette seg på riktig sted. Pausene i netthinnen er da plassert og festes på baksiden av øyet ved hjelp av lasere eller fryseteknikker. Små oppløselige masker brukes deretter til å lukke kuttene på øyet.

Retinal Detachment Surgery Recovery

det tar omtrent to til seks uker for øyet å helbrede etter å ha gjennomgått retinal detachment surgery. I løpet av denne tiden, vil kirurgen arrangere en oppfølging avtale med deg der de vil overvåke utvinning og sikre at du opplever ingen komplikasjoner som følge av operasjonen.

det kan imidlertid ta flere måneder før synet ditt forbedres etter behandling. Du kan oppleve noen midlertidige synsfeil, inkludert flytere og dobbeltsyn. Hvor mye syn som kan gjenopprettes fra kirurgi, vil i stor grad avhenge av hvor mye av netthinnen din hadde blitt løsnet og hvor lenge. For de fleste, vil netthinneavløsning kirurgi lagre alle en persons syn. I et lite antall tilfeller er imidlertid prosedyren ikke helt redde en persons visjon. Disse menneskene vil ha små områder med permanent synstap, men ikke total blindhet.

umiddelbart etter operasjonen, vil kirurgen plassere en lapp og plast skjold over øyet for å beskytte den. Plasteret kan fjernes neste dag, men du må fortsette å bære plast skjold når du sover i minst tre uker etter inngrepet. Du vil også bli gitt antiinflammatoriske øyedråper for å forhindre hevelse og infeksjon.

hvis en gassboble eller silikonolje ble satt inn i øyet under operasjonen, må du «stille» i minst en uke etter operasjonen. Dette innebærer å ligge eller sitte i en stilling der hodet ditt er vendt ned, slik at boblen eller oljen kan flyte opp og trykke netthinnen i riktig posisjon mens den heler. Din kirurg vil gi deg instruksjoner om hvordan du gjør dette. Vær oppmerksom på at posering kan øke tiden det tar for deg å gå tilbake til normale aktiviteter, for eksempel å gå på jobb.

det er normalt å oppleve noen mindre bivirkninger under utvinning fra netthinneavløsning kirurgi, inkludert:

• Smerte og ubehag i og rundt øyet
• Kløende og klebrige øyelokk
• Væske som lekker fra øyet
• Blåmerker rundt øyet

du bør også unngå å gjøre følgende i minst to til fire uker etter netthinneavløsning kirurgi:

• Gni øyet
• Kjøring
• Få såpevann eller smuss i øyet
• Streng aktivitet eller fysisk kontaktsport

hvis du opplever et plutselig synstap, mye smerte eller merker en økende rødhet i øyet, bør du umiddelbart søke lege fra din kirurg eller LEGE.

Er Det Noen Risiko?

det er noen mer alvorlig risiko involvert med netthinneavløsning kirurgi, selv om de er sjeldne og kan behandles enkelt. Din kirurg vil diskutere med deg risikoen forbundet med operasjonen før du gjennomgår behandlingen. Risiko inkluderer:

• utviklingen av grå stær i øyet, på grunn av innsetting av en gassboble eller silikonolje i øyet
• en allergisk reaksjon på anestesien eller medisinen som brukes i operasjonen
• utviklingen av en infeksjon i øyet
• oppbygging av høyt trykk i øyet

i 5-10% av tilfellene må pasientene gjennomgå retinal detachment kirurgi for en gang. Dette er ofte fordi øyet ditt naturlig har forsøkt å helbrede deg frittliggende netthinnen, noe som fører til utvikling av uønsket arrvev. Dette arrvev kan føre til at netthinnen å rive vekk fra vevet på baksiden av øyet igjen, setter deg i fare for å miste synet. DETTE er KJENT SOM PVR av proliferativ vitreoretinopati.

Hvor Mye Koster Det?

Netthinneavløsning kirurgi er tilgjengelig på noen private øye kirurgi klinikker I STORBRITANNIA. Prisene kan variere fra litt over £3000 per øye til mer enn £3500 per øye, avhengig av alvorlighetsgraden av din løsrivelse og hvilken type operasjon du trenger. Nedenfor har vi gitt en guide pris for hver type netthinneavløsning kirurgi:

Operasjonstype	Startpris (Per Øye)
Pneumatisk Retinopexy	£3190
Scleral Buckling	£3250
Vitrektomi	£3520

Ledende øyekirurgi klinikker setter pris på at kostnaden for retinal detachment kirurgi kan være for mye for deg å betale i en engangsbeløp, så mange vil gi deg muligheten til å betale for behandlingen på økonomi. Dette bryter opp kostnadene for operasjonen i små månedlige avdrag, betales over en bestemt tidsperiode. Disse avdrag har en tendens til å ha en fast rente (APR) knyttet til dem, selv om rentefrie alternativer noen ganger er tilgjengelige. Du må betale et depositum på forhånd for å bestille dagen for operasjonen din. Dette kan koste opp til 500, så sørg for at du har nok penger til å dekke dette.

Er Den Tilgjengelig på NHS?

Retinal detachment surgery er tilgjengelig gratis PÅ NHS, noe som betyr at du ikke trenger å betale for prosedyren selv. Dette er fordi det er ansett som en viktig behandling, som du er i fare for helt å miste synet i det berørte øyet hvis det er igjen ubehandlet for lenge.

for å få retinal detachment kirurgi på NHS, må du gjøre en avtale for Å se DIN LEGE eller optiker hvis du begynner å oppleve symptomer på en frittliggende retina. Hvis de mistenker at du lider av tilstanden, vil de umiddelbart henvise deg til en nhs øyelege som vil utføre en formell diagnose. Hvis det oppdages at du trenger behandling for en frittstående retina, vil du bli plassert på en kort venteliste før du blir varslet om dagen for operasjonen.