Prøver å rydde opp forvirringen om jordmødre I Washington. Hvem er de, og hva gjør de?
WASHINGTON ER en jordmor-vennlig stat, MEN det er fortsatt mye forvirring om jordmødre, hva de gjør og hvordan de er trent. Det hjelper ikke at det er to forskjellige pedagogiske og profesjonelle spor, og at jordmødre kan trene i flere innstillinger: Sykehus, boliger og frittstående fødselsentre. Alle jordmødre spesialiserer seg på å hjelpe lavrisikokvinner med ukompliserte graviditeter å føde, selv om de kan gi prenatal omsorg for høyrisikokvinner. Her er litt informasjon om de to typer jordmødre som praktiserer I Washington og hvordan å dyrke dem, sammen med informasjon om frittstående fødsels sentre.
Dekkhistorie: saken for jordmødre: Washington leder nasjonen i jordmorpleie, og gir kvinner et annet fødselsalternativ
Bakgrunnen: Fotografering av en historie om fødsel gjorde meg mer trygg da jeg forberedte meg på å føde mitt første barn
Sertifisert sykepleier-jordmødre: EN CNM er en registrert sykepleier med en høyere grad – enten en mastergrad eller doktorgrad-i jordmor. CNMs kan lisensieres i hver stat. I Washington er de lisensiert Som Avanserte Registrerte Sykepleierutøvere. CNMs må bestå en sertifiserende eksamen administrert av American Midwifery Certification Board. De er regulert Av Nursing Care Quality Assurance Commission, en Del Av Department Of Health.
CNMs I Washington er uavhengige utøvere, noe som betyr at de ikke trenger å bli overvåket av leger. De har full forskrivningsmyndighet og kan gi gynekologisk og primær omsorg for kvinner gjennom hele livet, ikke bare i svangerskapet. CNMs kan ta vare på nyfødte gjennom de første seks ukene av livet. De fleste CNMs praksis i sykehus, men de kan også delta på fødsler hjemme og i frittstående fødsel sentre. Det er ca 400 CNMs i staten.
Sykehus CNMs overvåke arbeidskraft og fødsel og overvåke sykepleiere. De har tilgang til et komplett spekter av medisinsk teknologi, inkludert ultralyd, kontinuerlig fosterovervåking og induksjon av arbeidskraft. De kan bestille epiduraler, som administreres av anestesiologer. Når ting går galt, kan sykehus jordmødre ringe inn obstetrikere for å konsultere.
en gjennomgang av disiplinære poster fra 2016 til 2019 viser tiltak mot EN CNM, som ble plassert på prøve.
for å sjekke UT EN CNMS rekord, søk her ved navn, velg «Advanced Registered Nurse Practitioner Midwife License — AP» som legitimasjon.
Lisensiert Jordmor/ Sertifisert Profesjonell Jordmor: Washington har noen av landets strengeste krav til lisensierte jordmødre, som ikke er utdannet som sykepleiere. Den vanligste veien til lisensstatusen er via et treårig program akkreditert Av Midwifery Education Accreditation Council. Programmene krever deltakelse på minst 100 fødsler under trening. LMs må også bestå en statlig eksamen og sertifiserende eksamen Fra North American Registry Of Midwives (NARM). Bestått narm testen kvalifiserer en jordmor For Sertifisert Profesjonell Jordmor legitimasjon, men staten krever ikke det.
en alternativ rute til Å bli EN LM krever ikke en akkreditert utdanning, men det blir stadig sjeldnere. Jordmødre kan få CPM status av det som kalles en portefølje evalueringsprosess, som innebærer læretid med en erfaren jordmor. Jordmødre med CPM-legitimasjon, men ingen akkreditert utdanning må delta på minst 100 fødsler, bestå statseksamen og ta akkrediterte kurs i epidemiologi og obstetrisk farmakologi før de blir lisensiert i Washington.
Det er ca 175 LMs I Washington, handle om 80 prosent av dem har en akkreditert utdanning. Landsomfattende, LMs / CPMs kan lisensieres i 33 stater.
LMs/CPMs gir prenatal og postnatal omsorg, deltar på fødsler hjemme og i frittstående fødselsentre, og gir opptil seks ukers omsorg for nyfødte. De har ikke sykehusprivilegier og kan ikke foreskrive medisiner — administrere anestesi-unntatt lystgass-eller gi primærhelsetjenesten utenfor svangerskapet. De kan trekke blod for rutinemessig testing, passe og foreskrive membraner og kirurgiske caps, og utføre Pap smears. De er autorisert til å administrere et bredt spekter av medisiner under og etter fødselen, inkludert IV væsker, antibiotika, medisiner for å kontrollere blødning og nyfødte vaksinasjoner.
hvis alvorlige komplikasjoner oppstår, overfører LMs/CPMs sine pasienter til et nærliggende sykehus.
LMs I Washington er regulert Av Midwifery Advisory Committee. En gjennomgang av helseavdelingens poster i flere år viser om lag 14 prosent av klager resulterer i disiplinære tiltak. Til sammenligning er frekvensen for paramedikere 28 prosent.
for å sjekke ut EN LMS rekord, søk her ved navn, velg «Lisensiert Jordmor» som legitimasjon.
Frittstående Fødsels Sentre
Frittstående fødsels sentre er ikke forbundet med sykehus. De er lisensiert Av Washington State Department Of Health, som gjennomfører regelmessige inspeksjoner. Om lag en tredjedel av fødsels sentre landsomfattende er akkreditert Av Kommisjonen For Akkreditering Av Fødsels Sentre, Men Washington krever Ikke Det. Det er 21 fødselssentre i staten med aktive lisenser.
Fødsels sentre generelt har store birthing kar. Lms og CNMs kan levere babyer i fødselssentre. I fødsels-senteret har de tilgang til de samme verktøyene som hjemmefødte jordmødre: Grunnleggende gjenopplivingsutstyr, IVs, antibiotika, medisiner for blødning og nitrogenoksid for smertelindring. Fødsels sentre tilbyr ikke epidurals og har ikke de samme avanserte gjenoppliving evner som sykehus. De har gode arbeidsforhold med lokale sykehus og er lett i stand til å overføre klienter når komplikasjoner oppstår.
Inspeksjonsresultater og håndhevelseshandlinger mot fødselsentre er ikke tilgjengelige online. De kan fås ved å sende inn en offentlig registre forespørsel Med Department Of Health. Statlige poster fra 2017 og 2018 viser fem klager innlevert mot fødselsentre, hvorav tre ble underbygget og resulterte i uttalelser om mangler eller sitater.