• Articles
• admin

Leestijd: 5 minuten

het is onwaarschijnlijk dat u een maagband of een andere gewichtsverlies operatie krijgt aan de NHS, tenzij u een zeer hoge BMI en/of zwaarlijvigheid gerelateerde gezondheidsproblemen heeft, zoals diabetes en hypertensie. In dit artikel kijken we naar de NHS criteria voor maagband chirurgie, de redenen waarom de NHS biedt minder banden, het verstrekken van andere gewichtsverlies procedures en hoe we nodig hebben om minder te verwachten van de NHS.

NHS gastric band criteria

de NHS ontbreekt middelen op elk gebied van de gezondheidszorg, en daarom wordt het steeds moeilijker om te voldoen aan de specifieke criteria die door de NHS zijn vastgesteld om in aanmerking te komen voor gewichtsverlies chirurgie. De NHS-criteria zijn als volgt::

• heb je een body mass index (BMI) 40 of meer, of een BMI tussen 35 en 40 en een ernstige aandoening die misschien kan verbeteren als je verloren gewicht (zoals diabetes type 2 of hoge bloeddruk)
• u hebt geprobeerd alle andere gewichtsverlies methoden, zoals dieet en lichaamsbeweging, maar hebben moeite om gewicht te verliezen en bewaar deze uit
• u gaat ermee akkoord om de lange-termijn follow-up na de operatie – zoals het maken van een gezonde levensstijl en het bijwonen van regelmatige check-ups
• je bent fit en gezond genoeg om een operatie onder algehele verdoving (waar je slaapt)
• u heeft of zal worden behandeld door een gespecialiseerd zwaarlijveteam

nadat u kunt bewijzen dat u alle andere methoden van gewichtsverlies hebt uitgeput, moet u een verwijzing naar de huisarts krijgen en vervolgens een gewichtsverlies programma van 6-12 maanden doorlopen voordat u uiteindelijk op de wachtlijst van een chirurg komt. Een proces dat waarschijnlijk minstens 18 maanden zou duren.

het landelijke obesitas probleem

obesitas is een probleem dat in het Verenigd Koninkrijk blijft verergeren. Statistieken gepubliceerd op 6 augustus 2019 onthulde dat 28.7% van de volwassenen in Engeland is zwaarlijvig en nog eens 35,6% heeft overgewicht, maar niet zwaarlijvig. Obesitas wordt meestal gedefinieerd als het hebben van een body mass index (BMI) van 30 of hoger, en een BMI tussen 25 en 30 is geclassificeerd als overgewicht. In 2007 de NHS uitgevoerd 12.000 gewichtsverlies procedures, maar in 2018, dat cijfer is gesneden tot slechts 4.500. Er wordt beweerd dat bariatrische chirurgie zal betalen voor zichzelf in 2 tot 3 jaar, dus als het probleem groter wordt, waarom is het steeds minder en minder waarschijnlijk dat u in aanmerking komt voor een maagband op de NHS?

het is niet de fout van de NHS

de NHS is vol met geweldige mensen. We hebben daar waarschijnlijk allemaal persoonlijke ervaring mee. Echter, kosten voor drugs en instrumenten lopen vooruit op de inflatie, evenals het bedrag dat wordt besteed aan het verdedigen van juridische claims (de schandelijke toename van valse medische wanpraktijken vorderingen tegen de NHS zijn een onderwerp voor een andere blog!) escaleert zeer snel. De waarheid is dat er gewoon zo veel uitdagende logistieke problemen en concurrerende prioriteiten dat veel patiënten die zouden profiteren van een operatie, of gewichtsverlies patiënten of patiënten met andere ziekten, moeten wachten en wachten en wachten. De bariatrische chirurgen die we dagelijks spreken en behandelen vertellen ons dat hun NHS-aantallen jaar na jaar dalen, en er is geen realistisch vooruitzicht dat dat aantal snel stijgt.

geld is niet het antwoord omdat er simpelweg niet genoeg geld is om de gigantische investering te doen in de NHS die nodig zou zijn om de dienst te leveren die de meesten van ons zouden willen zien, een waarin je snel behandeld wordt voor je ziekte, ongeacht wat het is. Als je bedenkt dat de kosten van drugs en instrumenten die de NHS gebruikt gaan allemaal snel omhoog, en ook dat het bedrag wordt besteed aan het verdedigen van juridische claims (de schandelijke toename van valse medische wanpraktijken vorderingen tegen de NHS zijn een onderwerp voor een andere blog!) escaleert zeer snel, er is gewoon niet het geld om te betalen voor meer maagband chirurgie.

3 redenen waarom de NHS niet betaalt voor een maagband

• Maagbandresultaten zijn slechts zo goed als de nazorg die patiënten krijgen. Goede nazorg vereist de juiste’ coaching ‘ voor de patiënt over wat te eten en wat niet te eten, verantwoorde aanpassing van de band en de vroege diagnose van problemen. Wanneer deze dingen worden gedaan, complicatie tarieven over een periode van 5 jaar kan worden gehouden ver onder de 10%. Wanneer de nazorg echter slecht is, bleken de verwijderingspercentages in een grote studie onlangs zo hoog te zijn als 40%. Dus, bands zijn geweldig, maar je hebt de juiste nazorg nodig.
• de nazorgprogramma ‘ s die nodig zijn om band-patiënten te ondersteunen zijn duur en ingewikkeld om te beheren. U heeft regelmatige klinieken nodig met speciaal opgeleide verpleegkundigen en andere clinici. Dezelfde vereisten bestaan niet voor de andere procedures. Kortom, het is meer gedoe en duurder om maagband patiënten te beheren. De maaghuls en gastric bypass hebben na de operatie minder onderhoud nodig.
• de NHS moet haar middelen richten op die patiënten die het meest in nood zijn. Dit betekent dat chirurgie wordt gerantsoeneerd aan die patiënten die het grootste risico voor hun gezondheid als gevolg van hun gewicht. Heel vaak zijn dit patiënten met type 2 diabetes of andere aandoeningen die zouden worden verholpen door gewichtsverlies. Slaapapneu en hypertensie zijn twee andere voorbeelden. Voor patiënten met deze gezondheidsproblemen kan de gastric bypass of de gastric sleeve een betere optie zijn dan de band, omdat ze sneller gezondheidsverbeteringen leveren. Voor patiënten met hogere BMI’ s, bijvoorbeeld in de super obese categorie (BMI boven 50), zijn ze krachtiger en zullen ze snel meer gewichtsverlies leveren.

hoe zit het met andere gewichtsverlies procedures?

andere gewichtsverlies procedure, waaronder gastric sleeve en gastric bypass zijn opties die worden uitgevoerd (op kleine schaal) binnen de NHS. Deze procedures zijn veel indringender dan de band en zijn grotere operaties te doen, maar het verhaal is nog steeds hetzelfde. De criteria zullen niet veranderen tussen uw voorkeur procedure, en nog steeds, NHS middelen voor deze procedures zal worden gedicteerd door hoeveel de operatie nodig is door het individu. Hoewel de maagband is niet de enige gewichtsverlies procedure, de wachtlijst en het gebrek aan middelen zijn relevant voor iedereen.

We moeten minder verwachten

De waarheid is dat we moeten veranderen onze gedachten over wat de NHS ons kan bieden. Met de NHS is snel steeds gericht op spoedeisende zorg en kanker behandelingen, gewichtsverlies chirurgie samen met een aantal andere procedures worden steeds meer en meer electieve en de nieuwste statistieken bewijzen dit. Hoewel obesitas wordt steeds meer en meer van een probleem in het Verenigd Koninkrijk, de NHS lijst van prioriteiten is waarschijnlijk te blijven duwen gewichtsverlies chirurgie verder naar beneden.Gewichtsverlies chirurgie is momenteel de beste langdurige behandeling voor obesitas, vooral voor groepen met een BMI boven de 40. Echter, wanneer politici worden gedwongen om moeilijke keuzes te maken over hoe het NHS-budget te besteden, ze prioriteren andere dingen. Als gevolg daarvan, is het hoogst onwaarschijnlijk dat de NHS zal betalen voor uw maagband. Als u denkt aan het hebben van een procedure bent u waarschijnlijk te hebben om privé te gaan. U zult moeten betalen (zie onze gastric band financiële pakketten), maar het zal een veel sneller proces zonder te springen door de hoepels van de subsidiabiliteit.

door de Heer Rishi Singhal MBBS, MRCS, FRCS, MD

laatste beoordeling: 14/02/2020. Alle inhoud op deze pagina wordt beoordeeld door een multidisciplinair team onder leiding van de Heer Rishi Singhal.