Scarichi chirurgici Demistificati
Scritto da Mark H. Schwartz, MD
Molti dei miei pazienti sono comprensibilmente preoccupati quando dico loro che potrebbe essere necessario avere uno scarico dopo il loro intervento chirurgico. Ci sono preoccupazioni su come funzionano, per quanto tempo dovranno rimanere sul posto, come saranno nascosti e come vengono rimossi. Sono comunemente usati dopo piegature della pancia, lifting e alcune procedure del seno.
Uno scarico è un sottile tubo di gomma che impedisce al fluido e al sangue di raccogliersi sotto la superficie della pelle. Il fluido si raccoglie in un dispositivo a forma di bulbo comprimibile che si attacca al tubo sottile. La pressione negativa creata comprimendo il bulbo aiuta il fluido a drenare.
Uno degli scarichi più comuni è chiamato Jackson-Pratt. La porzione di scarico che vedrete è un tubo trasparente che è di circa 0.25 pollice di spessore. Gli scarichi sono solitamente suturati in posizione in modo che non possano cadere accidentalmente se si sposta nel modo sbagliato. Gli scarichi di addominoplastica sono in genere suturati in una delle tre posizioni: la pelle portatrice di capelli (mons), all’interno dell’incisione chirurgica o solo sul lato dell’incisione. Gli scarichi del lifting di solito sono posizionati dietro le orecchie. Gli scarichi della chirurgia del seno emanano dall’incisione chirurgica, solo sul lato dell’incisione o sotto le ascelle.
Gli scarichi sono facili da gestire. Il fluido viene svuotato dal bulbo e posto in un misurino. Ti verrà dato un “foglio di punteggio” in modo da poter tenere traccia dell’uscita di scarico giornaliera. L’unica cura necessaria è mantenere l’area in cui lo scarico emana dalla pelle, pulita e coperta con una garza.
Il numero di scarichi dipende dall’entità dell’intervento. Addominoplastica e chirurgia del seno pazienti hanno tipicamente 1-2 scarichi a seconda della quantità di tessuto rimosso e se avevano altre procedure eseguite allo stesso tempo (cioè, liposuzione). Gli scarichi di addominoplastica di solito rimangono in posizione da 5 a 14 giorni. Di solito aspetto che gli scarichi abbiano una produzione non superiore a 30 mL (1 oncia) al giorno prima di rimuoverli. Gli scarichi del lifting di solito rimangono durante la notte o solo 2 giorni, e quando necessario, gli scarichi della chirurgia del seno di solito vengono rimossi entro una settimana.
Gli scarichi vengono rimossi in ufficio durante una visita di routine in ufficio. Gli anestetici non sono necessari per la loro rimozione. I pazienti possono provare disagio lieve e breve quando vengono rimossi. Gli scarichi che rimangono più a lungo possono essere sentiti più di quelli che vengono rimossi prima.
Dopo aver rimosso gli scarichi, ai pazienti viene chiesto di posizionare un antibiotico topico nel sito di rimozione e coprire quest’area con una garza, poiché potrebbero esserci alcune perdite da questi siti. I siti di scarico si chiuderanno da soli entro 48 ore e non è necessaria alcuna ulteriore cura.
La maggior parte dei miei pazienti mi dice che, sebbene gli scarichi non fossero così cattivi come avevano immaginato, non gli piacevano. A volte sono difficili da nascondere nei vestiti e sono scomodi durante la doccia. Ciò è tuttavia un piccolo compromesso per evitare una raccolta fluida (sieroma) e permettere che i tessuti guariscano più rapidamente e senza infezione.