kirurgiske afløb afmystificeret
skrevet af Mark H. Schvarts, MD
mange af mine patienter er forståeligt nok bekymrede, når jeg fortæller dem, at de muligvis skal have et dræn efter deres operation. Der er bekymring for, hvordan de fungerer, hvor længe de bliver nødt til at forblive på plads, hvordan de vil blive skjult, og hvordan de fjernes. De er almindeligt anvendt efter mave tucks, ansigtsløftninger, og visse bryst procedurer.
et afløb er et tyndt gummirør, der forhindrer væske og blod i at samle sig under overfladen af huden. Væsken samles i en komprimerbar pæreformet enhed, der fastgøres til det tynde rør. Det negative tryk, der skabes ved at komprimere pæren, hjælper væsken med at dræne.
en af de mest almindelige afløb kaldes en Jackson-Pratt. Den del af afløbet, som du vil se, er et klart rør, der er omkring 0,25 tommer tykt. Afløbene sutureres normalt på plads, så de ikke ved et uheld kan falde ud, hvis du bevæger dig forkert. Tummy tuck afløb er typisk syet ind i en af tre steder: den hårbærende hud (mons), inden for det kirurgiske snit eller bare til siden af snittet. Ansigtsløftningsafløb placeres normalt bag ørerne. Brystkirurgiske afløb stammer fra det kirurgiske snit, lige til siden af snittet eller underarmen.
afløbene er nemme at håndtere. Væsken tømmes fra pæren og placeres i en målekop. Du får et” scoreark”, så du kan holde styr på den daglige afløbsudgang. Den eneste pleje, der er nødvendig, er at holde det område, hvor drænet stammer fra huden, rent og dækket af en gasbind.
antallet af afløb afhænger af omfanget af operationen. Maveplastik og brystkirurgiske patienter har typisk 1-2 afløb afhængigt af mængden af fjernet væv, og hvis de havde andre procedurer udført på samme tid (dvs.fedtsugning). Tummy tuck afløb forbliver normalt på plads fra 5 til 14 dage. Jeg venter normalt, indtil afløbene har en udgang på højst 30 mL (1 ounce) om dagen, før de fjernes. Ansigtsløftningsafløb forbliver normalt natten over eller kun 2 dage, og når det er nødvendigt, fjernes brystkirurgiske afløb normalt inden for en uge.
afløbene fjernes på kontoret under et rutinemæssigt kontorbesøg. Anæstetika er ikke nødvendige for deres fjernelse. Patienter kan opleve mildt og kortvarigt ubehag, når de fjernes. Afløb, der forbliver længere, kan mærkes mere end dem, der fjernes før.
efter at afløbene er fjernet, bliver patienterne bedt om at placere et topisk antibiotikum på fjernelsesstedet og dække dette område med gasbind, da der kan være en vis lækage fra disse steder. Afløbsstederne lukker af sig selv inden for 48 timer, og der er ikke behov for yderligere pleje.
de fleste af mine patienter fortæller mig, at selvom afløbene ikke var så dårlige, som de havde forestillet sig, nød de dem ikke. De er undertiden vanskelige at skjule i tøj og er akavede under brusebad. Dette er dog en lille afvejning for at undgå en væskeopsamling (seroma) og lade vævene heles hurtigere og uden infektion.