• Articles
• admin

Kataraktkirurgi er en av de mest utførte øyeoperasjonene I Usa, men Det kan være dyrt hvis det ikke er dekket av forsikring. Uten Privat forsikring eller Medicare, kan du forvente en out-of-pocket utgift alt fra $3000 til $6000 per øye.

med forsikring eller Medicare er tradisjonell monofokal kataraktoperasjon dekket, men du kan pådra deg utgifter i kopiering, medisineringskostnader og møte din årlige fradragsberettiget. Spesifikke kostnader vil variere avhengig av type linse, eventuelle ytterligere underliggende øyeproblemer og kirurgisk teknikk.

Åpent diskutere dette med kirurgen din før du planlegger operasjonen er viktig for å unngå skjulte kostnader. Det er også nyttig å snakke med din forsikring eller Medicare representant for å fullt ut forstå din dekning.

denne artikkelen vil dekke en oversikt over kostnadene forbundet med spesifikke linser, kirurgiske teknikker og underliggende øyeforhold.

Hva Er Kataraktkirurgi?

Kataraktkirurgi er en kirurgisk øyeoperasjon utført av en øyelege for å fjerne øyets linse når det er overskyet. En normal, sunn linse er klar, mens en som er skadet, er overskyet i utseende. Under operasjonen blir din skadede naturlige linse fjernet og erstattet med en klar kunstig linse.

Katarakt er vanligvis forårsaket av aldring av krystallinsk linsen. Det er en gradvis akkumulering av gulbrunt pigment i linsen og endringer i strukturen av linsefibrene med alderen. Dette reduserer lysoverføring, til slutt forårsaker en grå stær.

Gjennomsnittskostnad

Kataraktkirurgi er dekket av forsikring og Medicare, men spesifikke kostnader vil variere avhengig av kirurgen, linsen som brukes og kirurgisk teknikk. Du vil ha noen out-of-pocket utgifter med copayments, egenandeler og medisiner.

uten forsikring er kostnaden for kataraktoperasjon på begge øyne oppover på $6000 til $12.000. De fleste kirurger vil tilby betalingsplaner hvis du må betale ut av lommen. Du kan bruke en helse sparekonto (hsa) til å betale out-of-pocket utgifter. Videre tilbyr kredittkort renteduksjoner for spesifikke medisinske kostnader. Nå ut til kredittkortselskapet for å se om du kvalifiserer.

Spesifikt kan den totale kostnaden for kataraktbehandling for en pasient som ikke har en forsikringsleverandør variere fra:

• $3,000 til $ 5000 per øye for standard kataraktkirurgi
• $4000 til $6000 per øye for laserassistert kataraktkirurgi eller prosedyrer ved bruk av avanserte linseimplantater

kostnaden inkluderer kirurgi, implantasjon og forbruksutstyr, samt tekniske, profesjonelle og kirurgiske senteravgifter.

Type Prosedyre

Fire hovedkirurgiske teknikker brukes til kataraktkirurgi. Phacoemulsification er den vanligste teknikken som brukes til å fjerne en katarakt. Dette brukes under en standard kataraktprosedyre og dekkes av Privat forsikring og Medicare.

i phacoemulsification plasseres en ultralydsenhet gjennom et snitt i øyet. Den avgir svært fokusert lydbølger å bryte skyet linsen i små biter. De ødelagte stykkene fjernes ved hjelp av mild suging, og en kunstig linse settes inn i kapselen.

Ekstrakapsulær kataraktutvinning er en mindre vanlig teknikk og innebærer at kirurgen gjør et større snitt i øyet for å fjerne linsen i ett stykke. Når linsen er fjernet, settes en ny linse inn. Snittet er lukket med suturer eller masker.

Intrakapsulær kataraktkirurgi innebærer å fjerne hele linsen og kapselen gjennom et stort snitt. Denne operasjonen utføres svært sjelden. Denne teknikken kan føre til flere komplikasjoner og langsommere helbredelse enn operasjoner som involverer et mindre snitt.

Laserassistert kataraktkirurgi innebærer bruk av optisk koherens tomografi. Laser cataract kirurgi er den nyeste teknikken og er vanligvis ikke dekket 100% av Privat forsikring eller Medicare. Fordi det er nyere til markedet, er det ikke så mange kirurger spesialutdannet i denne teknikken.

Spesifikke laserinnsnitt er laget i hornhinnen og kapselen. Laseren myker deretter katarakten og bryter den opp i små biter. Brikkene er fjernet, og en ny linse er plassert. Laser katarakt kirurgi kan også samtidig korrigere en øyetilstand som kalles astigmatisme.

Type Linse Implantert

det finnes flere alternativer for linser. De mest brukte er monofokale linser med fast fokus, med plass til monofokale linser, toriske linser (som korrigerer astigmatisme) og multifokale linser (som korrigerer presbyopi).

Privat forsikring og Medicare dekker vanligvis monofokale linser, men hver torisk linse vil koste rundt $1500, og spesialiserte linser vil koste rundt $3000 stykke.

Spesifikke spesialiserte linser som presbyopi linser og astigmatisme linser vil ha ekstra kostnader som:

• Presbyopi linser med katarakt fjerning: $3,250 per øye
• Astigmatism linser med kataraktfjerning: $2,150 per øye

Andre Underliggende Øyeforhold

under kataraktkirurgi kan astigmatisme også løses. Hvis du har denne kombinasjonsprosedyren, må du bruke en spesiell intraokulær linse kalt en torisk linse. Alvorlighetsgraden av preoperativ astigmatisme vil avgjøre om den kan korrigeres helt, eller du vil fortsatt trenge briller etter prosedyren.

Bruk av en spesiell torisk linse vil legge til ekstra kostnader for prosedyren din som din personlige forsikring eller Medicare kanskje ikke dekker. Spesifikke kostnader vil avhenge av kirurgen og deres faktureringskostnader.

det er viktig å diskutere med helsepersonell potensielle out-of-pocket kostnader for prosedyren. Dessverre, hvis du har astigmatisme og en katarakt, kan bare ett objektiv bli implantert. Kataraktkirurgi med toriske Ioler kommer med en ekstra kostnad på ca $1300.

Personlig Forsikring

alle store private forsikringer dekker kataraktkirurgi. De fleste forsikringer vil dekke tradisjonelle monofokale linseimplantater; men hvis du er interessert i et multifokalt linseimplantat, kan det være utgifter uten lomme. Disse utgiftene vil avhenge av din forsikring.

Forvent å ha en kopi og en egenandel. En kopi vil gjelde for operasjonen, samt alle avtaler. Det er vanligvis bare en copay for operasjonen selv, men ekstra avgifter for kirurgisk senter og anestesi gruppe kan være nødvendig. Fradragsberettiget gebyr vil avhenge av om du har møtt din årlige fradragsberettiget før prosedyren og kostnaden for fradragsberettiget.

før kirurgi, snakk Med forsikringsleverandøren din og still spørsmål om de økonomiske aspektene ved operasjonen. Noen spørsmål å stille kan være:

• Hvor mye er min copay?
• er anestesi dekket?
• er det kirurgiske senteret dekket?
• er anestesigruppen på operasjonssenteret dekket?
• trenger jeg forhåndsgodkjenning?
• Er det en spesifikk kirurg jeg må bruke?
• er postoperative avtaler dekket?
• brukes postoperative medisiner?

Medicare

Kataraktkirurgi faller under Medicare Del B siden det vanligvis er en poliklinisk prosedyre. Medicare Del B dekker legers tjenester og polikliniske prosedyrer, og den kommer med en månedlig premie innenfor $100-$135-serien.

Medicare dekker kostnadene for å fjerne katarakt, monofokale linseimplantater og ett sett med reseptbelagte kontaktlinser eller briller etter operasjonen. Dette betraktes som standard kataraktoperasjon. Medicare dekker ca 80% av kostnadene. Du vil dekke de resterende 20% etter å ha møtt fradragsberettiget.

hvis du ikke er sikker på Din eksakte Medicare-dekning og tilgjengelige alternativer, snakk med En Medicare-representant før kataraktoperasjon. Hvis du er interessert i å eliminere bruken av briller eller kontaktlinser etter prosedyren, kan det være ekstra kostnader for å oppgradere til en annen kunstig linse.

det er viktig å diskutere Medicare dekning med kirurgen å vite hvilken teknikk de skal gjøre så det blir ingen betalingsoverraskelser.

Fleksibel Eller Helsekostnadskonto

en fleksibel utgiftskonto (fsa) er en spesiell konto du legger inn penger på som du bruker til å betale for visse helsekostnader, inkludert kirurgi og medisiner. Du vil bidra med penger fra lønnsslipp før skatt er tatt ut.

dette betyr at pengene I FSA ikke er gjenstand for skatt. Noen arbeidsgivere kan bidra til en ansatt FSA; det er imidlertid ikke nødvendig.

Du kan bruke DIN FSA for forsikring egenandel, copayments, og kvalifiserte medisiner. Ved å bruke penger før skatt, vil du spare penger. Du vil bli gitt enten et debetkort for å betale for medisinske utgifter, eller du må sende inn kvitteringer og dokumentasjon for refusjon.

Utfall

Å Bestemme hvilken kirurgisk teknikk og linse som er best for deg, avhenger av dine mål etter operasjonen. Hvis du ER OK med briller eller kontaktlinser, vil det være et godt alternativ å gjennomgå standard kataraktkirurgi ved hjelp av en monofokal linse. Denne operasjonen er dekket av både privat forsikring Og Medicare, mindre en kopi og fradragsberettiget.

hvis du ikke vil bruke kontakter, kan oppgradering til et annet objektiv eller en mer avansert kirurgisk tilnærming medføre ekstra kostnader utenom lommen.

Å Vite dine økonomiske evner er viktig når man diskuterer kirurgiske alternativer med helsepersonell. Hvis du har muligheten til å betale mer penger ut av lommen, kan det være flere alternativer tilgjengelig for deg. Hvis du ikke har økonomisk frihet angående operasjonen, er standard kataraktprosedyren ekstremt trygg og effektiv.

Bare fordi en bestemt teknikk eller linse koster mer penger, betyr det ikke at det er en bedre tilnærming eller produkt. Avhengig av øyetilstanden din, kan det hende du trenger noe annet enn standard kataraktprosedyren. Det kan ikke være noen andre alternativer. Hvis det er tilfelle, snakk med din kirurg og forsikringsselskapet for å bestemme spesifikke ut-av-lommekostnader.

Kostnad og dekning er ikke den eneste faktoren for å bestemme hvilken type kataraktoperasjon som vil være en god passform. Det er viktig å se på komplikasjonsrisiko og kirurgiske utfall. Studier publisert i 2020 fant lignende resultater for laserassistert kataraktkirurgi og phacoemulsification:

• en randomisert studie av 907 pasienter fant ingen signifikant forskjell i suksessraten mellom femtosekund laserassistert kataraktkirurgi (FLACS) og PHACOEMULSIFICATION cataract surgery (PCS) forskningsgrupper til tross for forskjellene i kostnads-og prosedyreteknikk.
• En Johns Hopkins University randomisert studie av 55 kataraktkirurgipasienter fant ingen forskjell mellom kirurgiske og visuelle utfall for disse to typer operasjoner.

Fagfolk prøver å komme så nær perfeksjon som mulig. Men det er alltid risiko for kirurgi, og derfor kan utfall aldri garanteres, uansett hvilken linse som brukes eller om forsikringen dekker eller ikke dekker prosedyren.

Et Ord Fra Verywell

Kataraktkirurgi er nødvendig for å gjenopprette synet og anses ikke som valgfritt. Prosedyren har minimal risiko og bivirkninger. Med det blir sagt, er det viktig å diskutere med din kirurg som kirurgisk teknikk vil bli brukt.

det er en dyr operasjon; det er imidlertid dekket av forsikring og Medicare. Snakk med forsikringsselskapet ditt, så vel som kirurgens kontor for å bestemme kostnader utenom lommen.