Hva gjør du hvis Din Kortsiktige Disability (STD) eller Long-Term Disability (LTD) benefit claim har blitt nektet eller avsluttet?
du har brukt måneder på å gi forsikringsselskapet skjemaer og medisinske journaler og brev fra legene dine, alle sier det samme: Du er deaktivert og kan ikke jobbe. Likevel, forsikringsselskapet ikke eller vil ikke tro deg. Kanskje du føler deg som om du har slått hodet mot en murvegg. Som om å bli gjort for å føle seg som en svindel og gå uten inntekt for så lenge var ikke nok, de har nå fortalt deg, på ingen usikre vilkår, at de ikke vil betale dine fordeler fordi du ikke er deaktivert. Du tviler på noe du eller dine leger kan si eller gjøre, vil overbevise dem ellers. Hva nå?
Du har noen alternativer. Den første er å fortsette å banke hodet mot veggen og gi forsikringsselskapet med ny informasjon( hvis du har noen), i håp om at alt som hodet banging vil resultere i et annet utfall og selskapet vil bestemme at de vil betale deg dine fordeler, tross alt. Det andre alternativet er å gi opp og gå bort fra funksjonshemming krav. Du har prøvd hardt nok, og du er ikke godt og arbeider med forsikringsselskapet er bokstavelig talt suger livet ut av deg. Du vil bevare hvilken energi du må håndtere helsen din og bare komme gjennom hver dag. Det tredje alternativet er å finne en advokat for å hjelpe deg med å bekjempe forsikringsselskapet. Kanskje du aldri forestilt måtte være involvert i en juridisk kamp, eller du kan være bekymret for at et søksmål vil være for stressende og kostbart. Du har heller ingen anelse om hvor du skal finne en advokat som spesialiserer seg på funksjonshemming lov. Ingen av de tre alternativene gjør at du føler deg spesielt håpløs, så hvilken velger du? Svaret vil avhenge av hva det er som du ønsker.
for å hjelpe deg med din beslutning, la oss vurdere fordeler og ulemper ved hvert alternativ.
1. Å anke eller ikke anke, det er spørsmålet.
når forsikringsselskapet nekter kravet ditt, kan de tilby deg muligheten til å appellere sin beslutning. Noen ganger gir de deg en liste over dokumenter eller bevis som de ville vurdere ved klage. De kan også gi deg en frist der du må sende inn klagen din. En åpenbar » pro » for å appellere kravet ditt er at hvis du er godkjent, vil du motta fordelene dine uten stress, kostnad, stress og tid for et søksmål.
Dessverre er Det et stort «hvis». I mange tilfeller, hvis informasjonen du oppgir ikke er ny eller overveldende overbevisende (og noen ganger selv om den er), vil du bli nektet igjen på klagen, etter å ha gått til innsats og forverring av å gi tilleggsinformasjon. En annen » con » å vurdere er det faktum at forsikringsselskapet faktisk kan finne nye grunner til å nekte kravet ditt basert på den nye informasjonen du gir for å støtte klagen din. De vil da bruke denne informasjonen mot deg hvis du tar en søksmål, nedover veien. Til slutt, selv om kravet ditt er godkjent ved klage, må du fortsatt håndtere forsikringsselskapet fremover, og de kan «kutte av» fordelene dine før du kan gå tilbake til arbeid.
2. Kast inn håndkleet.
det er definitivt «proffer» å gå bort: du trenger ikke lenger å håndtere saksbehandleren eller alle kravene til informasjon; du trenger heller ikke å bekymre deg for å bevise deg selv eller gå gjennom strenge av en søksmål. Du tror kanskje at ved å gi opp, vil du ha mer tid hvile og mer energi til å fokusere på behandling, slik at du kan gå tilbake til arbeid en dag. Disse kan virke som gode grunner til å gi opp, men hva om tilstanden din ikke blir bedre som du hadde håpet?
Å Gi opp har en rekke «ulemper», noen mer åpenbare enn andre. Kanskje folk har fortalt deg at forsikringsselskapet regner med at de fleste ikke vil bekjempe fornektelsen av deres funksjonshemmingskrav; at å nekte et krav er en del av selskapets forretningsmodell; at de dra nytte av det faktum at du er syk, og at du vil finne utsiktene til å bekjempe dem for overveldende. Hvorvidt det er sant, du (og / eller din arbeidsgiver) betalt premie for en politikk og du har rett ved lov til ytelser hvis du er deaktivert i henhold til vilkårene i politikken. Hvis du gir opp, forsikringsselskapet er garantert å holde alle disse premiene og spare kostnadene ved å betale deg ut dine fordeler. Det er rett og slett ikke rettferdig eller bare. For ikke å nevne at ved å gi opp, vil du være uten inntekt; ute av stand til å jobbe på grunn av funksjonshemming; og arbeidsgiveren din kan si opp arbeidsforholdet ditt og si at du har forlatt jobben din, siden forsikringsselskapet sier at du ikke er deaktivert og du ikke har kommet tilbake til jobb. Å gi opp kan også føre til å forverre din medisinske tilstand eller forårsake flere sykdommer som depresjon og angst.
3. Kjemp for det som er rett.
når forsikringsselskapet nekter din funksjonshemming krav, kan du starte et søksmål. I de fleste tilfeller er du ikke pålagt å klage. Faktisk har du bare 2 år å bringe en søksmål. Deretter er du ute av tid og mister muligheten til å saksøke dem. «Ulemper» med å starte en søksmål er at du kan bli skremt av prosessen fordi du ikke vet hva du kan forvente; du kan bekymre deg for hvor stressende det vil være; hvor lang tid det vil ta; hvor mye det vil koste; hvor du skal begynne å selv se etter en advokat som spesialiserer seg på funksjonshemmingskrav; og det er bekymring for hva som skjer hvis du saksøker dem og du mister.
mens de er alle legitime bekymringer, er «proffene» for å kontakte en advokat og bestemme seg for å kjempe for det du har rett til, bemyndigende og vil resultere i et oppgjør som gjenspeiler din rett under politikken. Men å finne en medfølende og erfaren advokat, som spesialiserer seg på funksjonshemming lov, vil lette stress ved å ta på kampen, slik at du kan fokusere på behandling og helse. En god funksjonshemming advokat skal kunne svare på dine spørsmål direkte og ærlig og gi deg et realistisk syn på saken din og gi deg all den informasjonen du trenger for å ta gode beslutninger gjennom hele søksmålet. Mens det kan ta tid å nå et forlik, hvis du er deaktivert, en funksjonshemming advokat (som er annerledes enn en personskade advokat) kan aggressivt kjempe forsikringsselskapet for å få en rettferdig og rimelig resultat, som du ikke ville få hvis du ga opp.
Skrevet Av Courtney Mulqueen, Partner, Mk Disability Lawyers
hvis du ønsker å diskutere disse alternativene med en advokat, har advokatene på Mk Disability Lawyers over 20 års erfaring med å håndtere funksjonshemmingssaker. Vi vil gjerne gi deg en gratis konsultasjon, der vi kan diskutere disse alternativene og svare på dine mange spørsmål. Vi er her for å hjelpe.
det foregående er ikke ment å være juridisk rådgivning. Denne bloggen er gjort tilgjengelig for pedagogiske formål bare, samt å gi deg generell informasjon og en generell forståelse av loven, ikke å gi spesifikke juridiske råd. Ved å bruke denne bloggen, forstår du at det er ingen advokat klientforhold mellom deg og bloggen utgiver. Bloggen bør ikke brukes som en erstatning for kompetent juridisk rådgivning fra en lisensiert advokat i din jurisdiksjon. Hvis funksjonshemming krav har blitt nektet, og du trenger juridisk rådgivning, ta kontakt med en advokat som spesialiserer seg på funksjonshemming lov.
kontakt oss i dag for en gratis konsultasjon
DEL på
Facebook Twitter LinkedIn Email