• Articles
• admin

olvasási idő: 5 perc

nem valószínű, hogy gyomorszalagot vagy más súlycsökkentő műtétet kap az NHS-en, kivéve, ha nagyon magas BMI és/vagy elhízással kapcsolatos egészségügyi állapota van, például cukorbetegség és magas vérnyomás. Ebben a cikkben megnézzük az NHS kritériumok gyomor zenekar műtét, az okokat, amiért az NHS kínál kevesebb sávok, a rendelkezés más fogyás eljárások és hogyan lehet, hogy kevesebbet várnak el az NHS.

NHS gyomorszalag kritériumok

az NHS-nek nincs forrása az egészségügy minden területén, ezért egyre nehezebb megfelelni az NHS által meghatározott konkrét kritériumoknak, hogy jogosultak legyenek a súlycsökkentő műtétre. Az NHS kritériumai a következők:

• van egy testtömeg-index (BMI) 40 vagy több, vagy a BMI között 35 és 40 és egy súlyos állapot, amely javíthatja, ha lefogyott (mint például a 2-es típusú cukorbetegség vagy a magas vérnyomás)
• már próbáltam minden más fogyás módszerek, mint a fogyókúra és a testmozgás, de küzdött, hogy lefogy, vagy tartsa ki
• Ön vállalja, hogy a hosszú távú nyomon követés műtét után – mint például az egészséges életmód megváltoztatása és a rendszeres ellenőrzéseken való részvétel
• elég fitt és egészséges ahhoz, hogy általános érzéstelenítésben (ahol alszol) műtétre kerüljön
• már kapott vagy kap kezelést egy speciális elhízás csapat

miután képes bizonyítani, hogy már kimerítette az összes többi módszer a fogyás, akkor lenne, hogy egy GP áttétel, majd menjen át egy 6-12 hónapos fogyás programot, mielőtt végül így a sebészek várólistára. Ez a folyamat valószínűleg legalább 18 hónapot vesz igénybe.

az Országos elhízás problémája

az elhízás olyan probléma, amely továbbra is súlyosbodik az Egyesült Királyságban. Az 6th augusztus 2019-en közzétett statisztikák azt mutatták, hogy az 28.Angliában a felnőttek 7% – a elhízott, további 35,6% pedig túlsúlyos, de nem elhízott. Az elhízást általában úgy definiálják, hogy testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál magasabb, a 25 és 30 közötti BMI pedig túlsúlyosnak minősül. 2007-ben az NHS 12 000 súlycsökkentő eljárást hajtott végre, de 2018-ban ez a szám csupán 4500-ra szeletelt. Azt állítják, hogy a bariatrikus műtét 2-3 év alatt megtérül, így ahogy a probléma nagyobb lesz, miért egyre kevésbé valószínű, hogy jogosult lesz az NHS gyomorszalagjára?

nem az NHS hibája

az NHS tele van nagyszerű emberekkel. Valószínűleg mindannyiunknak van személyes tapasztalata erről. A gyógyszerek és eszközök költségei azonban az infláció előtt járnak, valamint a jogi követelések védelmére fordított összeg (az NHS elleni hamis orvosi műhiba iránti igények szégyenteljes növekedése egy másik blog témája!) nagyon gyorsan növekszik. Az igazság az, hogy csak annyi kihívást logisztikai kérdések és versengő prioritások, hogy sok beteg, aki részesülne a műtét, hogy a fogyás betegek vagy a betegek más betegségek, meg kell várni és várni és várni. A bariatrikus sebészek, akikkel nap mint nap beszélünk és foglalkozunk, azt mondják nekünk, hogy az NHS számuk évről évre csökken, és nincs reális kilátás arra, hogy ez a szám hamarosan emelkedni fog.

a pénz nem a válasz, mert egyszerűen nincs elég pénz ahhoz, hogy a mamut beruházás az NHS, hogy szükség lenne, hogy a szolgáltatás a legtöbben szeretnék látni, az egyik, amelyben kapsz kezelni a betegség gyorsan, függetlenül attól, hogy mi az. Ha figyelembe vesszük, hogy az NHS által használt gyógyszerek és eszközök költségei mind gyorsan emelkednek, és azt is, hogy a jogi követelések védelmére fordított összeg (az NHS elleni hamis orvosi műhiba iránti igények szégyenteljes növekedése egy másik blog témája!) nagyon gyorsan növekszik, egyszerűen nincs pénz a több gyomorszalag műtét kifizetésére.

3 ok, amiért az NHS nem fizet a gyomorszalagért

• a gyomorszalag eredményei csak annyira jók, mint a betegek utógondozása. A jó utógondozáshoz megfelelő ‘coaching’ szükséges a beteg számára arról, hogy mit egyen és mit ne egyen, a zenekar felelős beállítása és a problémák korai felismerése. Amikor ezek a dolgok megtörténnek, a szövődmények aránya 5 év alatt jóval 10% alatt tartható. Ha azonban az utógondozás gyenge, a sáv eltávolítási aránya a közelmúltban egy nagy tanulmányban akár 40% – ot is mutatott. Tehát a zenekarok nagyszerűek, de megfelelő utógondozásra van szükség.
• a sávos betegek támogatásához szükséges utógondozási programok drágák és bonyolultak. Rendszeres klinikákra van szüksége speciálisan képzett ápolókkal és más klinikusokkal. Ugyanezek a követelmények nem léteznek a többi eljárás esetében. Összefoglalva, ez több szóváltás és drágább kezelni gyomor zenekar betegek. A gyomor hüvely és a gyomor bypass kevesebb karbantartást igényel a műtét után.
• az NHS-nek erőforrásait azoknak a betegeknek kell irányítania, akik a leginkább rászorulnak. Ez azt jelenti, hogy a műtétet azoknak a betegeknek adagolják, akik súlyuk miatt a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve egészségükre. Nagyon gyakran ezek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vagy más olyan állapotok, amelyeket a fogyás orvosolna. Az alvási apnoe és a magas vérnyomás két másik példa. Az ilyen egészségügyi problémákkal küzdő betegek számára a gyomor bypass vagy a gyomorhüvely jobb megoldás lehet, mint a szalag, mivel gyorsabban javítják az egészséget. A magasabb BMI-vel rendelkező betegeknél, például a szuper elhízott kategóriában(BMI 50 felett), erősebbek és gyorsabban fogynak.

mi a helyzet más súlycsökkentő eljárásokkal?

egyéb súlycsökkentő eljárás, beleértve a gyomor hüvelyét és a gyomor bypass-ot, olyan lehetőségek, amelyeket (kis léptékben) végeznek az NHS-en belül. Ezek az eljárások sokkal tolakodóbbak, mint a zenekar, és nagyobb műveletek, de a történet még mindig ugyanaz. A kritériumok nem változnak az Ön által preferált eljárás között, és mégis, az NHS erőforrásait ezeknek az eljárásoknak az határozza meg, hogy mennyi a műtétre van szükség az egyén számára. Annak ellenére, hogy a gyomorszalag nem az egyetlen súlycsökkentő eljárás, a várólista és az erőforrások hiánya mindenki számára releváns.

kevesebbre kell számítanunk

az igazság az, hogy meg kell változtatnunk a véleményünket arról, hogy mit kínálhat nekünk az NHS. Mivel az NHS gyorsan a sürgősségi ellátásra és a rákkezelésekre összpontosít, a súlycsökkentő műtét és számos más eljárás egyre inkább választható, és a legfrissebb statisztikák ezt bizonyítják. Bár az elhízás egyre inkább problémát jelent az Egyesült Királyságban,az NHS prioritási listája valószínűleg tovább folytatja a súlycsökkentő műtétet.

a súlycsökkentő műtét jelenleg a legjobb hosszú távú kezelés az elhízás kezelésére, különösen a 40 feletti BMI-vel rendelkező csoportok esetében. Amikor azonban a politikusok kénytelenek nehéz döntéseket hozni az NHS költségvetésének elköltéséről, más dolgokat prioritásként kezelnek. Ennek eredményeként nagyon valószínűtlen, hogy az NHS fizet a gyomorszalagért. Ha egy eljáráson gondolkodik, akkor valószínűleg privátra kell mennie. Fizetnie kell (lásd a gyomorszalag finanszírozási csomagjainkat), de ez sokkal gyorsabb folyamat lesz anélkül, hogy át kellene ugrani a jogosultság karikáin.

írta: Rishi Singhal MBBS, MRCS, FRCS, MD

utolsó felülvizsgálat: 14/02/2020. Az oldal összes tartalmát egy multidiszciplináris csapat vizsgálja felül, amelyet Rishi Singhal Úr vezet.