• Articles
• admin

lukuaika: 5 minuuttia

sinulle ei todennäköisesti tehdä VATSANAUHAA tai mitään muuta NHS: n painonpudotusleikkausta, ellei sinulla ole erittäin korkeaa painoindeksiä ja/tai lihavuuteen liittyviä terveysongelmia, kuten diabetesta ja verenpainetautia. Tässä artikkelissa tarkastelemme NHS: n kriteereitä mahalaukun leikkaus, syitä, miksi NHS tarjoaa vähemmän bändejä, muiden painonpudotustoimenpiteiden tarjontaa ja miten meidän on ehkä odotettava vähemmän NHS: ltä.

NHS: n vatsalaukun kriteerit

NHS: llä ei ole resursseja kaikilla terveydenhuollon aloilla, ja tästä syystä on yhä vaikeampaa täyttää NHS: n asettamia erityisiä kriteerejä, jotta painonpudotusleikkaukseen voidaan päästä. NHS: n kriteerit ovat seuraavat:

• sinulla on painoindeksi (BMI) vähintään 40 tai painoindeksi (BMI) 35-40 ja vakava tila, joka saattaa parantua, jos olet laihtunut (kuten tyypin 2 diabetes tai korkea verenpaine)
• olet kokeillut kaikkia muita laihdutusmenetelmiä, kuten laihduttamista ja liikuntaa, mutta olet kamppaillut laihtuaksesi tai pitääksesi sen poissa
• suostut pitkäaikaiseen seurantaan leikkauksen jälkeen-kuten koska teet terveellisiä elämäntapamuutoksia ja käyt säännöllisissä tarkastuksissa
• olet riittävän hyvässä kunnossa ja terve, jotta sinut voidaan leikata nukutuksessa
• olet saanut tai tulet saamaan hoitoa lihavuuden erikoisryhmältä

sen jälkeen, kun olet pystynyt todistamaan, että olet käyttänyt kaikki muut laihdutusmenetelmät, sinun pitäisi saada GP-lähete ja käydä läpi 6-12 kuukauden painonpudotusohjelma ennen kuin lopulta pääset kirurgien jonotuslistalle. Prosessi kestäisi todennäköisesti vähintään 18 kuukautta.

Valtakunnallinen lihavuusongelma

lihavuus on ongelma, joka pahenee edelleen Yhdistyneessä kuningaskunnassa. 6. elokuuta 2019 julkaistut tilastot paljastivat, että 28.7% Englannin aikuisista on lihavia ja lisäksi 35,6% on ylipainoisia, mutta ei lihavia. Lihavuus määritellään yleensä siten, että painoindeksi (BMI) on 30 tai yli, ja painoindeksi 25-30 luokitellaan ylipainoiseksi. Vuonna 2007 NHS suoritti 12 000 painonpudotusmenettelyä, mutta vuonna 2018 tuo luku on leikattu vain 4 500: aan. On väitetty, että bariatrinen leikkaus maksaa itsensä 2-3 vuotta, joten kun ongelma kasvaa, miksi on yhä vähemmän todennäköistä, että olet oikeutettu mahalaukun bändi NHS?

ei ole NHS: n vika

NHS on täynnä hienoja ihmisiä. Meillä kaikilla on siitä varmasti omakohtaista kokemusta. Kuitenkin huumeiden ja välineiden kustannukset ovat käynnissä ennen inflaatiota sekä summa, joka käytetään oikeusvaateiden puolustamiseen (häpeällinen lisäys vääriin lääketieteellisiin väärinkäytöksiin NHS: ää vastaan ovat toisen blogin aihe!) laajenee hyvin nopeasti. Totuus on, että on vain niin paljon haastavia logistisia kysymyksiä ja kilpailevia prioriteetteja, että monet potilaat, jotka hyötyisivät leikkauksesta, olivatpa he laihtuneita tai muita sairauksia sairastavia, joutuvat odottamaan ja odottamaan. Bariatriset kirurgit, joiden kanssa puhumme ja joita käsittelemme päivittäin, kertovat meille, että heidän NHS-numeronsa ovat laskeneet vuosi vuodelta, eikä ole realistisia näkymiä siitä, että määrä nousee pian.

raha ei ole ratkaisu, koska ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi rahaa tehdä NHS: ään mammuttiinvestointeja, joita tarvittaisiin useimpien meistä toivoman palvelun tuottamiseen, sellaisen, jossa sairauteensa saa nopeasti hoitoa riippumatta siitä, mikä se on. Kun ajatellaan, että NHS: n käyttämien lääkkeiden ja välineiden kustannukset nousevat nopeasti, ja myös se määrä, joka käytetään oikeusvaatimusten puolustamiseen (häpeällinen lisäys vääriin lääketieteellisiin väärinkäytöksiin NHS: ää vastaan ovat toisen blogin aihe!) paisuu hyvin nopeasti,ei yksinkertaisesti ole rahaa maksaa lisää mahalaukun leikkaus.

3 syytä, miksi NHS ei maksa vatsanauhasta

• Mahanauhan tulokset ovat vain yhtä hyviä kuin potilaiden saama jälkihoito. Hyvä jälkihoito edellyttää potilaalle oikeaa ”valmennusta” siitä, mitä syödään ja mitä ei, kaistan vastuullista säätämistä ja ongelmien varhaista diagnosointia. Kun nämä asiat tehdään, komplikaatio hinnat yli 5 vuoden aikana voidaan pitää selvästi alle 10%. Kun jälkihoito on huonoa, kaistan poistoprosentit osoittautuivat kuitenkin hiljattain jopa 40 prosentiksi eräässä laajassa tutkimuksessa. Bändit ovat mahtavia, mutta tarvitaan oikeaa jälkihoitoa.
• bändipotilaiden tukemiseen tarvittavat jälkihoito-ohjelmat ovat kalliita ja monimutkaisia hallita. Tarvitset säännöllisiä klinikoita, joissa on erityiskoulutettuja sairaanhoitajia ja muita lääkäreitä. Muissa menettelyissä ei ole samoja vaatimuksia. Yhteenvetona voidaan todeta, että mahalaukun bändipotilaiden hoitaminen on vaikeampaa ja kalliimpaa. Mahalaukun holkki ja mahalaukun ohitusleikkaus tarvitsevat vähemmän huoltoa leikkauksen jälkeen.
• NHS: n on ohjattava voimavaransa niille potilaille, jotka tarvitsevat sitä eniten. Tämä tarkoittaa, että leikkaus on säännöstelty niille potilaille, jotka ovat suurin riski heidän terveytensä seurauksena niiden paino. Hyvin usein nämä ovat potilaita, joilla on tyypin 2 diabetes tai muu sairaus, joka korjaantuisi laihtumalla. Uniapnea ja hypertensio ovat kaksi muuta esimerkkiä. Potilaille, joilla on näitä terveysongelmia, mahalaukun ohitusleikkaus tai mahalaukun holkki voi olla parempi vaihtoehto kuin bändi, koska ne tuottavat terveyteen parannuksia nopeammin. Potilailla, joilla on suurempi BMIs, esimerkiksi super lihavien luokassa (BMI yli 50), ne ovat tehokkaampia ja tuottavat enemmän laihtumista nopeasti.

entä muut laihdutustoimenpiteet?

muut laihdutustoimenpiteet, mukaan lukien mahalaukun holkki ja mahalaukun ohitusleikkaus, ovat vaihtoehtoja, jotka suoritetaan (pienessä mittakaavassa) NHS: ssä. Nämä menettelytavat ovat paljon tunkeilevampia kuin bändi ja isompia operaatioita tehdä, mutta tarina on silti sama. Kriteerit eivät muutu haluamasi menettelyn välillä, ja silti NHS: n resurssit näihin toimenpiteisiin sanelevat sen, kuinka paljon henkilö tarvitsee leikkausta. Vaikka vatsanauha ei ole ainoa laihdutustoimenpide, jonotuslista ja resurssien puute ovat kaikille merkityksellisiä.

meidän täytyy odottaa vähemmän

totuus on, että meidän täytyy muuttaa mielemme siitä, mitä NHS voi tarjota meille. Kun NHS on nopeasti keskittymässä hätähoitoon ja syöpähoitoihin, laihtuminen leikkaus sekä useat muut menettelyt ovat yhä valinnaisempia ja uusimmat tilastot todistavat tämän. Vaikka lihavuus on tulossa yhä enemmän ongelma Britanniassa, NHS: n prioriteettilista todennäköisesti jatkaa painonlaskuleikkauksen työntämistä edelleen alaspäin.

Laihdutusleikkaus on tällä hetkellä paras pitkäaikainen lihavuuden hoito, erityisesti ryhmille, joiden painoindeksi on yli 40. Kun poliitikot kuitenkin joutuvat tekemään vaikeita valintoja NHS: n budjetin käytöstä, he priorisoivat muita asioita. Siksi on hyvin epätodennäköistä, että NHS maksaa vatsanauhasi. Jos olet ajatellut ottaa menettely olet todennäköisesti mennä yksityinen. Sinun täytyy maksaa (katso meidän mahalaukun bändi rahoituspaketteja), mutta se on paljon nopeampi prosessi ilman hypätä vanteet kelpoisuuden.

Rishi Singhal MBBS, MRCS, FRCS, MD

Last review: 14/02/2020. Rishi Singhalin johtama monialainen työryhmä tarkastelee kaiken tämän sivun sisällön.