kirurgiset viemärit Demystified
kirjoittanut Mark H. Schwartz, MD
monet potilaistani ovat ymmärrettävästi huolissaan, kun kerron heille, että he saattavat tarvita Viemärin leikkauksen jälkeen. Huolia on siitä, miten ne toimivat, kuinka kauan niiden on pysyttävä paikoillaan, miten ne salataan ja miten ne poistetaan. Niitä käytetään yleisesti vatsan tucks, facelifts, ja tietyt rintojen menettelyjä.
viemäri on ohut kumiputki, joka estää nesteen ja veren kerääntymisen ihon pinnan alle. Neste kerääntyy kokoonpuristuvaan sipulinmuotoiseen laitteeseen, joka kiinnittyy ohueen putkeen. Lamppua puristamalla syntyvä alipaine auttaa nestettä valumaan.
yksi yleisimmistä viemäreistä on nimeltään Jackson-Pratt. Osa viemäri, että näet on kirkas putki, joka on noin 0,25 tuumaa paksu. Viemärit ommellaan yleensä paikoilleen, jotta ne eivät vahingossa putoa, jos liikut väärään suuntaan. Masu tuck viemärit ovat tyypillisesti ommellaan yksi kolmesta paikasta: hiukset-laakeri iho (mons), sisällä kirurgisen viillon, tai vain puolella viillon. Kasvojenkohotusruuvit sijoitetaan yleensä korvien taakse. Rintaleikkaus valuu kirurgisesta viillosta vain viillon sivuun tai kainaloon.
viemäreitä on helppo hallita. Neste tyhjennetään polttimosta ja asetetaan mittakuppiin. Sinulle annetaan ”score sheet”, jotta voit seurata päivittäin valua tuotos. Ainoa hoito, joka on tarpeen, on pitää alue, jossa viemäri lähtee iholta, puhtaana ja peitetty sideharso pad.
viemäreiden määrä riippuu leikkauksen laajuudesta. Masu karkki ja rintojen leikkaus potilailla on tyypillisesti 1-2 viemäriin riippuen siitä, kuinka paljon kudosta poistetaan ja jos heillä oli muita toimenpiteitä suoritetaan samaan aikaan (eli rasvaimu). Masu karkki viemärit pysyvät yleensä paikallaan 5-14 päivää. Yleensä odotan, kunnes viemärien teho on enintään 30 mL (1 unssi) päivässä ennen niiden poistamista. Kasvojenkohotuksen viemäri viipyy yleensä yön yli tai vain 2 päivää, ja tarvittaessa rintaleikkauksen viemäri poistetaan yleensä viikossa.
viemärit poistetaan toimistossa rutiininomaisen toimistokäynnin aikana. Nukutusaineita ei tarvita niiden poistamiseen. Potilailla voi esiintyä lievää ja lyhyttä epämukavuutta, kun ne poistetaan. Viemärit, jotka pysyvät pidempään, voivat tuntua enemmän kuin ne, jotka poistetaan aikaisemmin.
kun viemärit on poistettu, potilaita pyydetään asettamaan poistokohtaan paikallinen antibiootti ja peittämään tämä alue harsolla, koska näistä kohdista voi vuotaa jonkin verran. Tyhjennyspaikat sulkeutuvat itsestään 48 tunnin kuluessa, eikä jatkohoitoa tarvita.
suurin osa potilaistani kertoo, että vaikka viemärit eivät olleet niin pahoja kuin he olivat kuvitelleet, he eivät nauttineet niistä. Niitä on joskus vaikea kätkeä vaatteisiin ja ne ovat hankalia suihkussa käydessä. Tämä on kuitenkin pieni kauppa välttää nesteen keräys (seroma), ja mahdollistaa kudosten parantua nopeammin ja ilman infektiota.