Drenajes Quirúrgicos Desmitificado
Escrito por Mark H. Schwartz, MD
Muchos de mis pacientes están comprensiblemente preocupados cuando les digo que pueden necesitar para tener un drenaje después de su cirugía. Hay preocupaciones sobre cómo funcionan, cuánto tiempo necesitarán permanecer en su lugar, cómo se ocultarán y cómo se retirarán. Se usan comúnmente después de abdominales, estiramientos faciales y ciertos procedimientos de mamas.
Un drenaje es un tubo de goma delgado que impide que se acumule líquido y sangre debajo de la superficie de la piel. El líquido se acumula en un dispositivo compresible en forma de bulbo que se adhiere al tubo delgado. La presión negativa creada al comprimir el bulbo ayuda a drenar el líquido.
Uno de los drenajes más comunes se llama Jackson-Pratt. La parte del desagüe que verá es un tubo transparente de aproximadamente 0,25 pulgadas de espesor. Los drenajes generalmente se suturan en su lugar para que no se caigan accidentalmente si se mueve en dirección incorrecta. Los drenajes de abdominoplastia generalmente se suturan en una de tres ubicaciones: la piel con vello (mons), dentro de la incisión quirúrgica o simplemente al lado de la incisión. Los drenajes de lifting facial generalmente se colocan detrás de las orejas. Los drenajes de cirugía mamaria emanan de la incisión quirúrgica, justo al lado de la incisión o de la axila.
Los desagües son fáciles de manejar. El líquido se vacía del bulbo y se coloca en una taza medidora. Se le dará una «hoja de puntuación» para que pueda realizar un seguimiento de la salida de drenaje diaria. El único cuidado que es necesario es mantener la zona donde el drenaje emana de la piel, limpia y cubierta con una gasa.
El número de drenajes depende de la extensión de la cirugía. La abdominoplastia y la cirugía de senos suelen tener 1-2 drenajes, dependiendo de la cantidad de tejido extraído y si se les realizaron otros procedimientos al mismo tiempo (es decir, liposucción). Los drenajes de abdominoplastia generalmente permanecen en su lugar de 5 a 14 días. Por lo general, espero hasta que los desagües tengan una salida de no más de 30 ml (1 onza) por día antes de retirarlos. Los drenajes de lifting facial suelen permanecer durante la noche o solo 2 días, y cuando es necesario, los drenajes de cirugía mamaria generalmente se retiran en una semana.
Los desagües se retiran en el consultorio durante una visita de rutina al consultorio. No se requieren anestésicos para su eliminación. Los pacientes pueden experimentar molestias leves y breves cuando se los extirpan. Los drenajes que permanecen más tiempo se pueden sentir más que los que se eliminan antes.
Después de retirar los drenajes, se pide a los pacientes que coloquen un antibiótico tópico en el lugar de extracción y cubran esta área con gasa, ya que puede haber alguna fuga de estos sitios. Los sitios de drenaje se cerrarán por sí solos en un plazo de 48 horas y no será necesario ningún cuidado adicional.
La mayoría de mis pacientes me dicen que aunque los desagües no eran tan malos como habían imaginado, no los disfrutaban. A veces son difíciles de ocultar en la ropa y son incómodos mientras se duchan. Sin embargo, esto es una pequeña compensación para evitar una acumulación de líquido (seroma) y permitir que los tejidos sanen más rápido y sin infección.