ile zarodków należy przenieść do in vitro ?
pojedynczy transfer zarodka podczas zapłodnienia in vitro jest standardem opieki dla większości osób próbujących zajść w ciążę. CDC, American Society for Reproductive Medicine i Society for Assisted Reproductive Technology zalecają jeden transfer zarodków dla większości pacjentów z zapłodnieniem in vitro.
dlaczego? Chodzi o bezpieczeństwo i wskaźniki sukcesu.
dzięki terapii IVF Twoim głównym celem jest posiadanie zdrowego dziecka. Przy przenoszeniu podwójnych lub wielokrotnych zarodków, szanse na posiadanie bliźniąt lub wielokrotnych porodów również są zrozumiałe. Jednak wzrasta również ryzyko dla zdrowia dziecka i Twojego zdrowia.
wyzwania związane z porodami mnogimi
wielokrotne porody niosą ze sobą szereg wyzwań. Na przykład:
- prawie 60% bliźniąt urodziło się przedwcześnie, podczas gdy 90% trojaczek jest wcześniakiem
- zagrażające życiu powikłania macierzyńskie są dwa razy większe wśród ciąż bliźniaczych, a śmierć matki jest prawie cztery razy większa
- porody mnogie zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej u niemowląt, wpływając na długotrwałe samopoczucie tych dzieci
te wyzwania są najniższe w przypadku bliźniąt, ale jak wyjaśnia American Pregnancy Association „każde dodatkowe dziecko, które kobieta nosi w czasie ciąży, zwiększa możliwość rozwoju powikłania ciąży.”
dobrze jest zdawać sobie sprawę z tych wyzwań, ale na szczęście dzięki nowoczesnej medycynie i opiece, przedwczesne porody w 26 tygodniu mają 80% przeżywalności, a wskaźnik ten poprawia się wykładniczo po tym. W rzeczywistości przedwczesny wskaźnik urodzeń w Stanach Zjednoczonych spadł rok później, do 11,4 procent wszystkich urodzeń w 2013 roku, co było celem na rok 2020!
Współczynnik powodzenia pojedynczego transferu zarodka vs. podwójny transfer zarodków
innym powodem, dla którego wiodące agencje zdrowia reprodukcyjnego zalecają transfery pojedynczych zarodków podczas IVF, jest to, że dla wielu osób wskaźniki sukcesu pojedynczego (SET) vs podwójnego transferu zarodków (DET) są podobne.
CDC zauważa, że:
„wśród kobiet, które mają duże szanse na sukces w sztuce, te, które zdecydowały się na przeniesienie pojedynczego embrionu, miały podobną liczbę porodów żywych w porównaniu do tych, które zdecydowały się przenieść wiele embrionów, ale prawie wszystkie urodzone niemowlęta były singletonami.”
w jednym z badań gynécologie Obstétrique & Fertilité stwierdzono, że wskaźnik powodzenia pojedynczego zarodka wynosił 36%, w porównaniu do 35% W przypadku podwójnego przeniesienia zarodka. Inny z badań nad płodnością i praktyki wykazał 45% wskaźnik sukcesu dla SET i 42% wskaźnik sukcesu dla DET.