¿Cuántos Embriones Debe Transferir Para FIV?
La transferencia de un solo embrión durante la FIV es el estándar de atención para la mayoría de las personas que intentan concebir. Los CDC, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida recomiendan la transferencia de un embrión para la mayoría de los pacientes de FIV.
¿Por qué es eso? Todo se reduce a la seguridad y las tasas de éxito.
Con la terapia de FIV, su objetivo principal es tener un bebé sano. Al transferir embriones dobles o múltiples, sus posibilidades de tener gemelos o nacimientos múltiples también aumentan comprensiblemente. Sin embargo, los riesgos para la salud del bebé y para su salud también aumentan.
Los desafíos asociados con nacimientos múltiples
Los nacimientos múltiples conllevan una serie de desafíos. Por ejemplo:
- Casi el 60% de los gemelos nacen prematuros, mientras que el 90% de los trillizos son prematuros
- Las complicaciones maternas potencialmente mortales son dos veces mayores entre los embarazos de gemelos y la muerte materna es casi cuatro veces mayor
- Los nacimientos múltiples aumentan el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer en los bebés, afectando el bienestar a largo plazo de estos niños
Estos desafíos son más bajos con los gemelos, pero como explica la Asociación Americana del Embarazo, «cada bebé adicional que lleva una mujer durante su embarazo aumenta la posibilidad de desarrollarse complicaciones del embarazo.»
Es bueno ser consciente de estos desafíos, pero afortunadamente, debido a la medicina y la atención modernas, los nacimientos prematuros a las 26 semanas tienen una tasa de supervivencia del 80%, y la tasa mejora exponencialmente después de eso. De hecho, la tasa de nacimientos prematuros en los Estados Unidos se redujo un año después, a 11.4 por ciento de todos los nacimientos en 2013, ¡que era la meta para 2020!
Tasas de éxito de transferencia de un solo embrión vs. transferencia doble de embriones
Otra razón por la que las principales agencias de salud reproductiva recomiendan las transferencias individuales de embriones durante la FIV es que, para muchas personas, las tasas de éxito de las transferencias individuales (SET) frente a las transferencias dobles de embriones (DET) son similares.
El CDC señala que:
«Entre las mujeres con una buena probabilidad de éxito con la terapia antirretroviral, las que optaron por la transferencia de un solo embrión tuvieron un número similar de partos nacidos vivos en comparación con las que optaron por transferir múltiples embriones, pero casi todos los bebés que dieron a luz fueron solteros.»
Un estudio de Gynécologie Obstétrique & Fertilité encontró que las tasas de éxito de un solo embrión fueron del 36%, en comparación con el 35% de las transferencias dobles de embriones. Otro de Fertility Research And Practice mostró una tasa de éxito del 45% para SET y una tasa de éxito del 42% para DET.