dreny chirurgiczne Demystified
Written by Mark H. Schwartz, MD
wielu moich pacjentów jest zrozumiale zaniepokojonych, gdy mówię im, że mogą potrzebować drenu po operacji. Istnieją obawy dotyczące tego, jak działają, jak długo będą musiały pozostać na miejscu, jak zostaną ukryte i jak zostaną usunięte. Są one powszechnie stosowane po brzuszku tucks, lifting twarzy, i niektórych procedur piersi.
drenaż to cienka gumowa rurka, która zapobiega gromadzeniu się płynu i krwi pod powierzchnią skóry. Płyn zbiera się w ściśliwym urządzeniu w kształcie żarówki, które mocuje się do cienkiej rurki. Podciśnienie utworzone przez ściskanie żarówki pomaga odprowadzać płyn.
jeden z najczęstszych odpływów nazywa się Jackson-Pratt. Część odpływu, którą zobaczysz, to przezroczysta rura o grubości około 0,25 cala. Odpływy są zwykle zszywane na miejscu, dzięki czemu nie mogą przypadkowo wypaść, jeśli poruszasz się w niewłaściwy sposób. Tummy tuck dreny są zwykle zszywane w jednym z trzech miejsc: skóry łożyska włosów (mons), w obrębie nacięcia chirurgicznego, lub po prostu z boku nacięcia. Lifting odwadniający zwykle umieszcza się za uszami. Chirurgia piersi dreny emanują z chirurgicznego nacięcia, tylko z boku nacięcia lub pod pachami.
odpływy są łatwe do zarządzania. Płyn jest opróżniany z żarówki i umieszczany w miarce. Otrzymasz „arkusz wyników”, dzięki czemu będziesz mógł śledzić dzienne wyniki drenażu. Jedyną konieczną troską jest utrzymanie obszaru, w którym odpływ emanuje ze skóry, czystego i pokrytego gazą.
liczba drenów zależy od zakresu operacji. Brzuch tuck i operacji piersi pacjenci zazwyczaj mają 1-2 dreny w zależności od ilości tkanki usunięte i jeśli mieli inne procedury wykonywane w tym samym czasie (to znaczy, liposukcja). Dreny brzuszne zwykle pozostają na miejscu od 5 do 14 dni. Zwykle czekam, aż odpływy mają wydajność nie większą niż 30 mL (1 uncja) dziennie przed ich usunięciem. Lifting dreny Zwykle pobyt w nocy lub tylko 2 dni, a gdy jest to wymagane, dreny chirurgii piersi są zwykle usuwane w ciągu tygodnia.
odpływy są usuwane w biurze podczas rutynowej wizyty w biurze. Środki znieczulające nie są wymagane do ich usunięcia. Pacjenci mogą odczuwać łagodny i krótki dyskomfort po ich usunięciu. Dreny, które pozostają dłużej, mogą być odczuwalne bardziej niż te, które są usuwane wcześniej.
po usunięciu drenów pacjenci proszeni są o umieszczenie miejscowego antybiotyku w miejscu usunięcia i pokrycie tego obszaru Gazą, ponieważ może dojść do wycieku z tych miejsc. Miejsca drenażu zamkną się same w ciągu 48 godzin i nie będzie konieczna dalsza pielęgnacja.
większość moich pacjentów mówi mi, że chociaż odpływy nie były tak złe, jak sobie wyobrażali, nie cieszyły się nimi. Czasami są trudne do ukrycia w ubraniu i są niezręczne podczas prysznica. Jest to jednak mały kompromis dla uniknięcia gromadzenia płynu (seroma), i pozwalając tkanki leczyć szybciej i bez infekcji.