Surgical Drains Demystified
geschreven door Mark H. Schwartz, MD
veel van mijn patiënten zijn begrijpelijkerwijs bezorgd als ik hen vertel dat ze na hun operatie mogelijk een drain nodig hebben. Er zijn zorgen over hoe ze werken, hoe lang ze nodig zullen hebben om op hun plaats te blijven, hoe ze zullen worden verborgen en hoe ze worden verwijderd. Ze worden vaak gebruikt na buikwandcorrecties, facelifts, en bepaalde Borst procedures.
een drain is een dunne rubberen buis die voorkomt dat vloeistof en bloed zich onder het huidoppervlak verzamelen. De vloeistof verzamelt zich in een samendrukbaar bolvormig apparaat dat zich aan de dunne buis hecht. De negatieve druk die ontstaat door het comprimeren van de lamp helpt de vloeistof af te voeren.
een van de meest voorkomende drains wordt een Jackson-Pratt genoemd. Het gedeelte van de afvoer dat u ziet is een heldere buis die ongeveer 0,25 inch dik. De riolering wordt meestal op zijn plaats gehecht, zodat ze niet per ongeluk uit kunnen vallen als je de verkeerde kant op beweegt. Buikwandcorrectie drains worden meestal gehecht in een van de drie locaties: de haardragende huid (bergen), binnen de chirurgische incisie, of gewoon aan de zijkant van de incisie. Facelift drains worden meestal achter de oren geplaatst. Borstchirurgie drains komen uit de chirurgische incisie, alleen aan de zijkant van de incisie, of de oksel.
de afvoeren zijn eenvoudig te beheren. De vloeistof wordt uit de bol geleegd en in een maatbeker geplaatst. U krijgt een “score sheet”, zodat u kunt bijhouden van de dagelijkse drain output. De enige zorg die nodig is het houden van het gebied waar de afvoer uit de huid, schoon en bedekt met een gaas pad.
het aantal drains hangt af van de omvang van de operatie. Buikwandcorrectie en borstoperatie patiënten hebben meestal 1-2 drains afhankelijk van de hoeveelheid weefsel verwijderd en als ze andere procedures uitgevoerd op hetzelfde moment (dat wil zeggen, liposuctie). Buikwandcorrectie drains blijven meestal op zijn plaats van 5 tot 14 dagen. Ik wacht meestal tot de afvoerputten een output hebben van niet meer dan 30 mL (1 ounce) per dag alvorens ze te verwijderen. Facelift drains blijven meestal ‘ s nachts of slechts 2 dagen, en indien nodig, borst chirurgie drains worden meestal verwijderd binnen een week.
de afvoerputten worden tijdens een routinematig kantoorbezoek in het kantoor verwijderd. Verdovingsmiddelen zijn niet nodig voor hun verwijdering. Patiënten kunnen licht en kort ongemak ervaren wanneer ze worden verwijderd. Afvoerputten die langer blijven kunnen meer worden gevoeld dan die welke eerder worden verwijderd.
nadat de drains zijn verwijderd, wordt patiënten gevraagd een topisch antibioticum op de verwijderingsplaats te plaatsen en dit gebied met gaas te bedekken, omdat er enige lekkage van deze plaatsen kan optreden. De afvoerplaatsen sluiten vanzelf binnen 48 uur en er is geen verdere zorg nodig.
de meeste van mijn patiënten vertellen me dat, hoewel de afvoer niet zo slecht was als ze hadden gedacht, ze er niet van genoten. Ze zijn soms moeilijk te verbergen in kleding en zijn ongemakkelijk tijdens het douchen. Dit is echter een kleine afweging voor het vermijden van een vochtophoping (seroom), en waardoor de weefsels sneller en zonder infectie te genezen.