sebészeti lefolyók demisztifikált
írta Mark H. Schwartz, MD
sok betegem érthetően aggódik, amikor azt mondom nekik, hogy műtétük után szükség lehet lefolyásra. Aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy hogyan működnek, mennyi ideig kell a helyükön maradniuk, hogyan rejtik el őket, és hogyan távolítják el őket. Ezek gyakran használják után has redő, facelifts, és bizonyos mell eljárások.
a lefolyó egy vékony gumi cső, amely megakadályozza a folyadék és a vér összegyűjtését a bőr felszíne alatt. A folyadék egy összenyomható izzó alakú eszközben gyűlik össze, amely a vékony csőhöz kapcsolódik. Az izzó összenyomásával létrehozott negatív nyomás elősegíti a folyadék lefolyását.
az egyik leggyakoribb csatorna Jackson-Pratt. A lefolyó azon része, amelyet látni fog, egy tiszta cső, amely körülbelül 0,25 hüvelyk vastag. A lefolyókat általában a helyükre varrják, hogy véletlenül ne essenek ki, ha rosszul mozog. A hasplasztika csatornáit általában a három hely egyikébe varrják: a hajat hordozó bőr (mons), a műtéti bemetszésen belül, vagy csak a bemetszés oldalára. A Facelift csatornákat általában a fülek mögé helyezik. A mellműtét csatornái a műtéti bemetszésből származnak, csak a bemetszés oldalára,vagy a hónalj.
a lefolyók könnyen kezelhetők. A folyadékot kiürítik az izzóból, és egy mérőpohárba helyezik. Kap egy “pontszámlapot”, hogy nyomon követhesse a napi lefolyó kimenetet. Az egyetlen gondoskodás, amely szükséges, az a terület, ahol a lefolyó a bőrből származik, tiszta és gézpárnával borított.
a lefolyók száma a műtét mértékétől függ. A hasplasztika és a mellműtétes betegek általában 1-2 csatornával rendelkeznek az eltávolított szövet mennyiségétől függően, és ha egyidejűleg más eljárásokat is végeztek (azaz zsírleszívás). A hasplasztika csatornái általában 5-14 napig maradnak a helyükön. Általában megvárom, amíg a csatornák kimenete nem haladja meg a napi 30 mL-t (1 uncia), mielőtt eltávolítanám őket. Facelift csatornába általában marad egy éjszakán át, vagy csak 2 nap, és ha szükséges, mell műtét csatornába általában eltávolítják egy héten belül.
a csatornákat rutinszerű irodai látogatás során eltávolítják az irodában. Az eltávolításhoz nincs szükség érzéstelenítőkre. A betegek enyhe és rövid kényelmetlenséget tapasztalhatnak, amikor eltávolítják őket. A hosszabb ideig tartó csatornák jobban érezhetők, mint azok, amelyeket hamarabb eltávolítanak.
a lefolyók eltávolítása után a betegeket arra kérik, hogy helyileg helyezzenek el antibiotikumot az eltávolítás helyén, és fedjék le ezt a területet gézzel, mivel ezeken a helyeken szivárgás léphet fel. A lefolyóhelyek 48 órán belül önmagukban bezáródnak, további gondozásra nincs szükség.
a legtöbb betegem azt mondja nekem, hogy bár a csatornák nem voltak olyan rosszak, mint képzelték, nem élvezték őket. Néha nehéz elrejteni a ruházatban, és kényelmetlen zuhanyozás közben. Ez azonban egy kis kompromisszum a folyadékgyűjtés (seroma) elkerülésére, és lehetővé teszi a szövetek gyorsabb és fertőzés nélküli gyógyulását.