Chirurgische Abflüsse entmystifiziert
Geschrieben von Mark H. Schwartz, MD
Viele meiner Patienten sind verständlicherweise besorgt, wenn ich ihnen sage, dass sie nach ihrer Operation möglicherweise einen Abfluss benötigen. Es gibt Bedenken darüber, wie sie funktionieren, wie lange sie an Ort und Stelle bleiben müssen, wie sie verborgen werden und wie sie entfernt werden. Sie werden häufig nach Bauchdeckenstraffung, Facelifting und bestimmten Brustbehandlungen verwendet.
Ein Drain ist ein dünner Gummischlauch, der verhindert, dass sich Flüssigkeit und Blut unter der Hautoberfläche ansammeln. Die Flüssigkeit sammelt sich in einer komprimierbaren kolbenförmigen Vorrichtung, die an dem dünnen Rohr befestigt ist. Der Unterdruck, der durch Komprimieren der Glühbirne erzeugt wird, hilft der Flüssigkeit abzulassen.
Einer der häufigsten Abflüsse wird Jackson-Pratt genannt. Der Teil des Abflusses, den Sie sehen werden, ist ein klares Rohr, das etwa 0,25 Zoll dick ist. Die Abflüsse werden normalerweise vernäht, damit sie nicht versehentlich herausfallen können, wenn Sie sich falsch bewegen. Tummy Tuck Drains werden in der Regel an einer von drei Stellen genäht: die haartragende Haut (mons), innerhalb der chirurgischen Inzision oder nur an der Seite der Inzision. Facelift-Drains werden normalerweise hinter den Ohren platziert. Die Abflüsse der Brustoperation gehen von der chirurgischen Inzision direkt zur Seite der Inzision oder zum Achsel aus.
Die Abflüsse sind einfach zu handhaben. Die Flüssigkeit wird aus dem Kolben entleert und in einen Messbecher gegeben. Sie erhalten ein „Score Sheet“, damit Sie die tägliche Abflussleistung verfolgen können. Die einzige Pflege, die notwendig ist, ist, den Bereich, in dem der Abfluss von der Haut ausgeht, sauber und mit einem Mulltuch bedeckt zu halten.
Die Anzahl der Drainagen hängt vom Umfang der Operation ab. Bauchdeckenstraffung und Brustchirurgie Patienten haben in der Regel 1-2 Drainagen abhängig von der Menge des Gewebes entfernt und wenn sie andere Verfahren zur gleichen Zeit (dh Fettabsaugung) durchgeführt hatten. Tummy Tuck Drains bleiben in der Regel von 5 bis 14 Tagen an Ort und Stelle. Normalerweise warte ich, bis die Abflüsse eine Leistung von nicht mehr als 30 ml (1 Unze) pro Tag haben, bevor ich sie entferne. Facelift Drains bleiben in der Regel über Nacht oder nur 2 Tage, und wenn erforderlich, werden Brustchirurgie Drains in der Regel innerhalb einer Woche entfernt.
Die Abflüsse werden im Büro während eines routinemäßigen Bürobesuchs entfernt. Anästhetika sind für ihre Entfernung nicht erforderlich. Patienten können leichte und kurze Beschwerden verspüren, wenn sie entfernt werden. Abflüsse, die länger bleiben, können mehr gefühlt werden als solche, die früher entfernt werden.
Nachdem die Drainagen entfernt wurden, werden die Patienten gebeten, ein topisches Antibiotikum an der Entnahmestelle zu platzieren und diesen Bereich mit Gaze abzudecken, da an diesen Stellen möglicherweise Leckagen auftreten. Die Abflussstellen schließen sich innerhalb von 48 Stunden von selbst und es ist keine weitere Pflege erforderlich.
Die meisten meiner Patienten sagen mir, dass die Abflüsse zwar nicht so schlimm waren, wie sie es sich vorgestellt hatten, sie aber nicht genossen haben. Sie sind manchmal schwer in der Kleidung zu verbergen und beim Duschen unangenehm. Dies ist jedoch ein kleiner Kompromiss, um eine Flüssigkeitsansammlung (Serom) zu vermeiden und das Gewebe schneller und ohne Infektion heilen zu lassen.