• Articles
• admin

ce este chirurgia Keratotomiei radiale?

keratotomia radială (RK) este o intervenție chirurgicală oculară pentru corectarea miopiei (miopie). A fost dezvoltat de chirurgul rus de ochi Svyatoslav Nikolay Fyodorov în 1974. A fost popular în Statele Unite în anii 1980. când a fost introdus pentru prima dată, pacienții au fost foarte mulțumiți de rezultate. Cu toate acestea, în timp, au devenit din ce în ce mai vizionari.

acum, au apărut opțiuni mai avansate și mai precise de chirurgie a ochilor. Keratotomia radială este mai puțin frecventă datorită riscurilor și complicațiilor sale. Aceste alte tipuri de chirurgie refractivă includ:

• keratectomia Fotorefractivă(PRK)
• laser in situ keratomileusis (LASIK)
• extracția lenticulilor cu incizie mică (zâmbet)
• Chirurgie intraoculară a lentilelor

chirurgul folosește un cuțit cu diamant pentru a face mai multe (4 până la 24) incizii în cornee. Aceste incizii RK ajută la corectarea erorii de refracție prin schimbarea puterii de focalizare a suprafeței corneene anterioare. Cu alte cuvinte, procedura chirurgicală aplatizează curbura corneei centrale abrupte pe care o au pacienții cu miopie.

când a fost introdus pentru prima dată, RK a primit recunoaștere pentru capacitatea sa de a ajuta la corectarea miopiei. Cu toate acestea, riscurile de complicații și efectele negative pe termen lung depășesc beneficiile.

consecințele Negative ale keratotomiei radiale includ, dar fără a se limita la:

• o schimbare hiperopică sau hipermetropie (hipermetropie)
• astigmatism neregulat
• cornee slăbită
• infecții și inflamații
• pierderea vederii
• fluctuații ale calității vederii
• modele de accelerare

corneea este responsabilă pentru aproximativ 66% din puterea de refracție a ochiului.

procedura de keratotomie radială pași

următoarea este o defalcare a chirurgiei oculare:

1. chirurgul ocular efectuează mai multe incizii în cornee într-un model specific. Adâncimea inciziei atinge aproximativ 90% din grosimea corneei.
2. un „hub” central este lăsat neatins în colț. Inciziile radiale se extind spre exterior din acest element.
3. deoarece numărul de incizii și dimensiunea butucului afectează aplatizarea corneei, chirurgul va determina câte incizii să facă și să moduleze dimensiunea butucului în consecință.

chirurgii ochi operează de obicei pe un ochi la un moment dat. Apoi vor aștepta să monitorizeze progresul și să vadă dacă vederea s-a îmbunătățit. Aceste observații ale procesului de vindecare determină cum să procedăm cu celălalt ochi.

post-chirurgie & vindecare

inciziile făcute în timpul intervenției chirurgicale se vindecă lent și incomplet. Imprevizibilitatea vindecării este unul dintre principalele dezavantaje ale RK. Acesta este motivul pentru care chirurgii vor opera doar cu un ochi la un moment dat. Ei vor aștepta adesea până la șase săptămâni înainte de a opera pe al doilea ochi.

multe răni RK nu se vindecă ani de zile după operație. Aceste răni cronice prezintă un risc de infecție tot timpul. Studiile au constatat, de asemenea, că pacienții care primesc RK devin din ce în ce mai vizionari pe tot parcursul vieții.

mulți pacienți au nevoie de corecție suplimentară a vederii la ani după keratotomia radială.

Pro și contra Keratotomiei radiale

keratotomia radială a devenit o procedură depășită, iar beneficiile sale nu depășesc dezavantajele asociate acesteia.

deși inițial a ajutat la furnizarea unei soluții la miopie, au apărut efecte secundare negative.

de exemplu, într-un studiu condus de Institutele Naționale de sănătate, anchetatorii au descoperit că 3% din ochi au pierdut 2 sau mai multe linii de acuitate vizuală cel mai bine corectată.

inciziile corneene făcute în timpul procedurii RK pot deteriora nervii care afectează producția de lacrimi. Acest lucru poate duce la ochi uscat.

persoanele care au suferit operația au descris, de asemenea, că se confruntă cu o sensibilitate mai mică la contrast, halo, ceață, strălucire, vedere nocturnă slabă și depresie.

în cele din urmă, într-o urmărire de 10 ani a pacienților cu RK, regresia hiperopică (devenind hipermetropie) a avut loc după operație.

în plus, keratotomia radială nu va fi prima alegere listată într-o clinică de oftalmologie. Sunt disponibile proceduri de refracție mai bune și mai precise, inclusiv LASIK.

este Keratotomia radială la fel ca LASIK?

atât keratotomia radială, cât și LASIK corectează erorile de refracție. Cu toate acestea, există multe diferențe între cele două proceduri de corectare a vederii.

LASIK este o procedură mai puțin invazivă, dar mai precisă decât keratotomia radială. Are un timp de recuperare mai scurt și un risc mai mic de complicații.

LASIK se efectuează cu un laser. Acest laser îndepărtează țesutul din corneea centrală. Pacienții pot suferi LASIK pe ambii ochi în aceeași sesiune. Aceasta diferă de keratotomia radială, care se poate face numai pe un ochi într-o singură sesiune.

un chirurg de ochi nu poate prescrie LASIK pentru persoanele care au suferit keratotomie radială și se confruntă acum cu o deteriorare a problemelor de vedere. În schimb, keratectomia fotorefractivă poate fi o procedură mai potrivită și mai puțin invazivă în aceste cazuri. Cel mai bine este să consultați un chirurg pentru a înțelege toate opțiunile disponibile.

Keratotomia Radială Este Încă Efectuată?

keratotomia radială nu este la fel de frecventă ca în anii 80 și 90. alte intervenții chirurgicale de refracție mai precise și stabile sunt disponibile pentru a trata problemele de vedere.

cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că cunoașterea keratotomiei radiale este irelevantă. Deoarece multe persoane au fost deja supuse procedurii, oftalmologii ar trebui să fie familiarizați cu procedura și iterațiile acesteia. Unele persoane RK pot avea nevoie de reabilitare vizuală din cauza efectelor nedorite cauzate de procedură.

în mod similar, persoanele ar trebui să solicite sfatul medicului de la oftalmologul lor despre această opțiune dacă sunt foarte interesate. Keratotomia radială este ideală pentru cei cu miopie ușoară până la moderată.

Cât Costă Keratotomia Radială?

puține informații despre costurile keratotomiei radiale sunt disponibile din cauza lipsei de popularitate a procedurii.

de asemenea, companiile de asigurări nu pot oferi acoperire pentru această intervenție chirurgicală. Alte operații de refracție pot rezolva problemele de vedere la un preț mai mic și mai eficient.

intervenții chirurgicale Alternative

următoarea este o listă de intervenții chirurgicale alternative care pot trata erorile de refracție mai precis și cu un risc mai mic de complicații pe termen lung, inclusiv:

• keratectomia Fotorefractivă (PRK). Această procedură electivă utilizează un laser pentru a schimba forma corneei pentru a face ca ochiul să se îndoaie (refractă) corect și să îmbunătățească vederea.
• laser in situ keratomileusis (LASIK). Această procedură este similară cu PRK prin faptul că folosește un laser pentru a îmbunătăți vederea. Cu toate acestea, este mai invaziv, deoarece chirurgul creează o clapă corneană pentru a remodela corneea.
• extracție cu lenticule cu incizie mică (zâmbet). Chirurgul ocular folosește un laser femtosecund pentru a forma o bucată rotundă de țesut (o lenticulă) în stratul interior al corneei. Pentru a îndepărta lenticula, chirurgul face o mică incizie în cornee. Este comparabil cu LASIK, dar cu ochi mai puțin uscat și o structură corneană mai stabilă.
• Chirurgie intraoculară a lentilelor. Acest tip de intervenție chirurgicală include plasarea lentilelor artificiale pentru a rezolva problemele cauzate de miopie, hipermetropie și astigmatism.