• Articles
• admin

rolul unui oftalmolog

oftalmologii sunt medici care diagnostichează, tratează și previn bolile ochiului și ale sistemului vizual. Aceasta include afecțiuni oculare acute și cronice. Rolul lor implică atât îndatoririle unui medic, cât și ale unui chirurg.

este important să recunoaștem că oftalmologii nu sunt aceiași cu oftalmologii medicali care se concentrează pe evaluarea medicală, investigarea, diagnosticul și tratamentul pacienților cu afecțiuni oculare.

ce văd pacienții oftalmologi și ce condiții diagnostichează/tratează?

Oftalmologia este o specialitate care include atât medicina, cât și chirurgia. Oftalmologii văd pacienți de toate vârstele. O gamă largă de afecțiuni oftalmologice sunt observate în Marea Britanie, în special în populația îmbătrânită. Majoritatea pacienților sunt, în general, bine și condițiile nu sunt, de obicei, viața în pericol. Unele condiții comune oftalmologi trata și gestiona includ:

• patologia corneei

• cataractă

• glaucom

• probleme ale retinei, cum ar fi detașarea retinei sau edemul

• degenerescenta maculara

• inflamație intraoculară

• Squints

• leziuni oculare, majore și minore

• boala infecțioasă a ochilor

• probleme neurologice legate de ochi

• retinopatie diabetică

amestec de medicale, chirurgicale, imagistica, munca intervențională

majoritatea rolurilor de oftalmolog sunt oftalmologi chirurgicali. Munca medicală implică vizitarea pacienților în clinici ambulatorii și adesea multe sunt întâlniri de urmărire dintr-o afecțiune existentă. Chirurgia se efectuează cu ajutorul unui microscop de operare cu sau fără lasere. Unele tipuri de intervenții chirurgicale includ:

• chirurgia cataractei: efectuată prin chirurgia cheii, este cea mai frecventă intervenție chirurgicală întreprinsă în NHS și în lume.

• strabism și chirurgie glaucom

• Chirurgie retiniană

• transplantul de cornee

• Chirurgie orbitală

• Chirurgie nazolacrimală

• chirurgie Oculoplastică

în general, cel mai mult timp în timpul săptămânii de lucru este petrecut văzând pacienții în clinici ambulatorii. La populația în vârstă, mulți vor avea degenerescență maculară legată de vârstă și cataractă etc. Cu toate acestea, diabetul este principala cauză a afectării vizuale la cei cu vârsta sub 65 de ani.

diabetul este un exemplu al modului în care bolile oculare pot face parte din boala sistemică subiacentă. Aceasta înseamnă că este necesară lucrul într-o echipă multidisciplinară cu medici din alte specialități. Acestea pot include endocrinologi, neurochirurgi, ORL și chirurgi maxilo-faciali, neurologi, chirurgi plastici etc.

oftalmologii lucrează, de asemenea, cu asistente oftalmologice și profesioniști din domeniul sănătății aliați, inclusiv ortoptiști, optometriști, electrofiziologi, tehnicieni cu funcții vizuale, fotografi oftalmici și protetiști oculari.

proporția bărbaților/femeilor

datele din Statisticile forței de muncă NHS Hospital and Community Health Service (HCHS) arată că, în 2020, au existat 1.359 de oftalmologi consultanți și 70% erau bărbați.

aptitudini dorite, aptitudini, trăsături

Oftalmologia este o specialitate unică, deoarece ochiul este o structură transparentă, delicată, ceea ce înseamnă că este necesară o coordonare excelentă a ochilor mâinii și dexteritate manuală. Un oftalmolog bun ar trebui să aibă nivelul fin de detaliu necesar unui microchirurg, precum și abilitățile de diagnostic și terapeutice ale unui medic.

viitorul oftalmologiei

în ultimii ani s-au înregistrat îmbunătățiri masive în tehnologie pentru a ajuta procedurile microchirurgicale în oftalmologie. Descoperirea unor noi tratamente pentru bolile degenerative ale retinei a fost promițătoare la pacienții care ar avea anterior un prognostic slab. În plus, oftalmologii din comunitate sau din asistența medicală primară sunt susceptibili să efectueze mai multe proceduri de rutină, permițând pacienților cu probleme mai complexe să fie tratați în spitale folosind o tehnologie mai specializată și mai avansată.

viața unui oftalmolog

săptămână tipică

o săptămână tipică pentru un oftalmolog consultant implică 3-4 sesiuni de ambulatoriu și 2-3 sesiuni de teatru. Sesiunile de ambulatoriu pot include clinici generale și de specialitate și clinici de tratament care utilizează injecții cu laser. Sesiunile teatrelor ar include Efectuarea de operații precum chirurgia cataractei în Teatrul de ochi specializat. Cele mai multe clinici acute sunt gestionate de medici și stagiari, deși sfatul senior este disponibil atunci când este necesar.

privind angajamentele de apel și orele de lucru

Oftalmologia este, în general, o specialitate de nouă până la cinci. În comparație cu alte specialități medicale, munca în afara orelor este mult mai mică și munca în schimburi este puțin probabilă. Pentru urgențele oculare, unii oftalmologi consultanți pot fi obligați să fie de gardă, dar lucrul noaptea este neobișnuit. Echipa spitalului pe timp de noapte poate gestiona majoritatea lucrărilor de rutină în afara programului normal de lucru. Majoritatea consultanților sunt pe o rota de gardă; rotas poate varia de la 1:5 la 1:10 în funcție de dimensiunea unității. Unitățile mai mici ar necesita apeluri mai frecvente.

conform Directivei UE privind timpul de lucru, o săptămână obișnuită de lucru este limitată la 48 de ore. Consultanții pot lucra cu jumătate de normă, iar stagiarii care nu pot lucra cu normă întreagă din motive personale pot fi capabili să se antreneze mai puțin decât cu normă întreagă.

un exemplu de serviciu de gardă este prezentat mai jos:

de gardă în timpul săptămânii – 5pm până la începerea următoarei zile normale de lucru (9am)

de gardă în weekend-9am sâmbătă până duminică dimineață (9am), 1pm duminică până luni dimineață (9am)

calea de a deveni oftalmolog

cerințe de intrare și cale de formare

după finalizarea unui UKFPO de doi ani – programul fundației afiliate, medicii pot aplica direct la un post de formare oftalmologie St1. Formarea de specialiști oftalmologi este un program de tip ‘run-through’ cu o durată de minimum 7 ani (ST1-7).

programul este condus de Colegiul Regal al Comitetului de formare a Oftalmologilor și aprobat de Consiliul Medical General. La finalizarea a 7 ani de formare, medicii eligibili vor primi un certificat de finalizare a formării (CCT) sau un certificat de eligibilitate pentru înregistrarea specialiștilor (program combinat).

o parte din conținutul acoperit în programul de formare specializată este prezentat mai jos:

ST1-2: Formare de bază

• abilități clinice generale de oftalmologie

• cunoștințe de bază ale condițiilor în oftalmologie

• Master proceduri chirurgicale comune

• asistați operațiuni mai complexe

ST3-7: formare specializată

• mai mult timp petrecut în clinici specializate

• mai mult timp petrecut în clinici de teatru și laser

examinările necesare pentru a trece la progresul prin formare includ:

• Fellowship al Colegiului Regal de oftalmologi (FRCOphth) partea 1, care urmează să fie trecut înainte de a intra ST3. Aceasta constă dintr-o hârtie MCQ de 3 ore și o hârtie de întrebări de răspuns construită de 2 ore.

• certificat de refracție, care urmează să fie trecut până la sfârșitul ST3. Aceasta este o examinare practică a OSCE.

• Fellowship al Colegiului Regal de oftalmologi (FRCOphth) partea 2, care urmează să fie trecut până la sfârșitul ST7. Aceasta include 180 de MCQ-uri cu cel mai bun răspuns, un Viva structurat și un examen clinic OSCE.

concurența

Oftalmologia este o specialitate destul de competitivă. În 2019, raportul concurenței pentru postul de antrenament ST1 a fost de 3,24. Mai mult, există în jur de 1.359 de posturi de consultant oftalmic în Marea Britanie, cu mulți solicitanți de înaltă calitate.

Sfaturi pentru succes

pentru cei interesați de oftalmologie, este important să începeți un portofoliu din timp pentru a demonstra angajamentul și interesul pentru specialitate. În timpul școlii medicale, aceasta poate include componente selectate de studenți sau electives legate de oftalmologie.

examenul Duke Elder Undergraduate Prize este condus anual de RCOphth. Calificări suplimentare (de exemplu, grade intercalate, BSc etc.), realizările academice și de cercetare, abilitățile de audit și cercetare sunt foarte de dorit.

Subspecialties

oftalmologii sunt capabili să-și urmărească interesele într-o serie de sub-domenii de specialitate, iar aceasta poate include atât subspecialități chirurgicale, cât și non-chirurgicale. Unele interese de specialitate includ:

• cataractă și chirurgie refractivă

• boli corneene și externe

• glaucom

• oftalmologie medicală (program de formare separat la ST3)

• retina medicală

• oncologie oculară

• oftalmologie pediatrică

• îngrijire primară

• Chirurgie Vitreoretinală

oportunități de cercetare sau o carieră academică

există un număr tot mai mare de oftalmologi academice în NHS. Cei care doresc să urmeze o carieră academică urmează de obicei un grad superior în timpul formării sau prin burse și efectuează cercetări.

este disponibilă o cale de formare academică clinică prin intermediul Institutului Național de cercetare în sănătate (NIHR), care include burse clinice academice (ACF) și cursuri clinice (CL). Adesea, acestea conduc la un doctorat.

câștigurile

salariile consultanților NHS sunt aceleași pentru toate specialitățile, dar variază între Scoția (cea mai mare), Anglia, Irlanda de Nord și țara Galilor (cea mai mică) și cresc cu serviciul (până la 19 ani). În 2020, intervalele salariale variază de la 77.779 la 109.849. Salariile pot fi îmbunătățite în continuare cu premii de excelență NHS.

există, de asemenea, potențialul de a spori câștigurile NHS prin practica privată, prezentată mai jos în tabelul 3.

Anul
Venituri	132,000	139,000
Cheltuieli	57,000	61,000
Profit	75,000	78,000
Tabelul 3. Câștigurile oftalmologice în practica privată.

pentru mai multe informații despre salariile din cadrul NHS, vă rugăm să nu ezitați să consultați Ghidul complet pentru NHS Pay.

resurse

societăți și instituții

• Colegiul Regal de oftalmologi (RCOphth)
• British Undergraduate Oftalmologie Society (BUOS)

reviste

• Oftalmologie
• British Journal of Ophthalmology (BJO)
• American Journal of Ophthalmology (AJO)

manuale

• Oftalmologia clinică a lui Kanski – cunoscută sub numele de ‘Kumar și Clark’ de ochi.

spitale

• Spitalul Moorfields Eye din Londra
• Spitalul Manchester Royal Eye

surse legate de locuri de muncă cu cariere BMJ

• locuri de muncă GP
• locuri de muncă spital
• locuri de muncă Psihiatrie
• locuri de muncă de Sănătate Publică
• locuri de muncă de cercetare
• locuri de muncă NHS în Anglia
• locuri de muncă NHS în Irlanda de Nord
• locuri de muncă NHS în Scoția
• locuri de muncă NHS în țara Galilor

mai multe ghiduri complete de BMJ cariere

• Cum de a deveni un dermatolog
• Cum de a deveni un GP
• cum să devii hepatolog
• cum să devii un medic de îngrijire intensivă și critică
• cum să devii psihiatru

1. NHS. Oftalmologie. Disponibil de la: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology.

2. Colegiul Regal al oftalmologilor. Deci vrei să fii oftalmolog? Disponibil de la: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf.

3. NHS Digital. Analiza reprezentării femeilor în cadrul personalului spitalicesc și al serviciilor comunitare de sănătate. 2018. Disponibil de la: https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce.

4. GMC. Curriculum oftalmologie. Disponibil de la: https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum.

5. NHS. Rapoarte De Concurență De Recrutare De Specialitate 2019. Disponibil de la: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf.

6. Practicant Independent Astăzi.