• Articles
• admin

dezlipire de retina este o afecțiune gravă a ochilor, care poate duce la orbire totala daca este lasata netratata. Apare atunci când retina se îndepărtează de vasele de sânge din spatele ochiului, înfometându-l de oxigen și nutrienți.

detașarea retinei poate fi tratată eficient numai prin intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală de care veți avea nevoie va depinde de cât de mult din retină s-a detașat și de cât timp.

prețurile pentru operația de detașare a retinei încep de la puțin peste 3.000 de euro pe ochi la clinicile private, dar NHS oferă tratamentul gratuit.

Ce Este Dezlipirea De Retina?

retina este un strat subțire de țesut care acoperă partea din spate a ochiului și vă permite să vedeți clar. Detașarea retinei apare atunci când retina este ridicată sau trasă din poziția sa normală, determinând-o să se desprindă de țesutul din spatele ochiului. Acest țesut conține un strat de vase de sânge numit coroid. Când retina se detașează de coroid, nu mai poate avea sânge furnizat. Acest lucru vă privează retina de oxigen, provocând moartea acesteia. Acest lucru poate duce la pierderea parțială sau chiar totală a vederii.

Ce Cauzează Detașarea Retinei?

există trei tipuri de detașare a retinei, fiecare cu propria cauză. Acestea sunt: detașarea retiniană rhegmatogenă, detașarea retiniană tracțională și detașarea retiniană exudativă.

• Rhegmatogenous: detașarea retinală rhegmatogenă apare atunci când există o gaură sau o ruptură în retină, care permite fluidului (vitros) din interiorul ochiului să alunece prin el și să ajungă în spatele retinei. Acest lucru face ca retina să se separe de membrana care oferă retinei oxigen și hrană. Acesta este cel mai frecvent tip de detașare a retinei.
• Tractional: dezlipirea de retina tractionala are loc atunci cand tesutul cicatricial de pe suprafata retinei se contracta, determinand retina sa se desprinda de peretele din spatele ochiului. Acest tip de detașare tinde să afecteze persoanele cu diabet zaharat, unde problemele cu sistemul vascular retinian pot provoca dezvoltarea țesutului cicatricial în ochi.
• exudativ: detașarea exudativă a retinei nu apare din cauza unei rupturi sau a unei rupturi în retină. În schimb, este cauzată de o boală a retinei, cum ar fi boala Coats, cancerul din spatele retinei sau o tulburare inflamatorie care determină acumularea de lichide în spatele retinei.

există o serie de factori care vă pot pune un risc mai mare de a dezvolta detașarea retinei. Acestea includ:

• fiind peste vârsta de 50
• diabet
• antecedente familiale de detașare a retinei
• miopie foarte mare (miopie)
• complicații din chirurgia cataractei
• traumă extremă la ochi

simptomele detașării retinei

există multe semne de avertizare că retina se detașează, inclusiv:

• distorsiunea sau estomparea vederii
• apariția unor scurte sclipiri de lumină în ochi, care nu durează mai mult de o secundă
• apariția bruscă a plutitorilor – acestea sunt mici puncte negre sau dungi care se deplasează pe câmpul vizual

dacă aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Dacă nu solicitați asistență medicală urgentă, vă veți expune riscului de a vă pierde complet vederea. Dacă medicul dumneavoastră consideră că ați putea suferi de detașare de retină, vă va îndruma către un oftalmolog în aceeași zi. Oftalmologii sunt special instruiți pentru a diagnostica și trata bolile oculare. Ei vor efectua o serie de teste care examinează partea din spate a ochiului pentru a determina dacă aveți dezlipire de retina. Dacă aveți un diagnostic pozitiv, oftalmologul dvs. va discuta cu dvs. opțiunile de tratament.

tratamentul detașării retinei

este important să tratați detașarea retinei cât mai curând posibil, deoarece riscul de pierdere a vederii la ochiul(ochii) afectat (afectați) va crește semnificativ cu cât este lăsat netratat mai mult timp. Detașarea retinei poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală. Aproximativ 85% dintre persoanele cu această afecțiune vor trebui să fie supuse unei intervenții chirurgicale o singură dată pentru a-și reatasa cu succes retina.

există trei tipuri de intervenții chirurgicale care tratează detașarea retinei. Acestea sunt: retinopexie pneumatică, flambaj scleral și vitrectomie. Toate durează între una și trei ore și sunt efectuate sub anestezie generală sau locală. Chirurgia pentru detașarea retinei este de obicei o procedură în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că veți putea să vă întoarceți acasă la scurt timp după finalizarea operației (cu condiția ca totul să meargă bine).

mai multe informații despre diferitele tipuri de intervenții chirurgicale pentru detașarea retinei pot fi găsite mai jos:

retinopexia pneumatică

retinopexia pneumatică tinde să fie utilizată atunci când detașarea este mică și simplă. Aceasta implică injectarea unei bule mici de gaz în mijlocul ochiului. Capul dvs. este apoi poziționat într-un mod care permite bulei de gaz să se deplaseze spre detașare și să apese împotriva acesteia, împingând retina înapoi în locul corect. O sondă de îngheț sau un laser este apoi utilizată pentru a genera țesut cicatricial pentru a menține retina în poziție până când se formează o etanșare între ea și partea din spate a ochiului pentru a preveni detașarea retinei din nou în viitor. Bula de gaz va rămâne în ochi până la 12 săptămâni, până când este reabsorbită în corpul dumneavoastră.

flambajul Scleral

flambajul Scleral implică coaserea benzilor fine de silicon, cauciuc sau plastic semi-dur pe sclera (albul ochiului) în locul în care s-a detașat retina. Aceste benzi exercită presiune asupra sclerei, determinând-o să apese pe mijlocul ochiului. Acest lucru permite retinei rupte să se întindă pe peretele din spatele ochiului. Înghețarea sau tratamentul cu laser este apoi utilizat pentru a crea țesut cicatricial în jurul locului în care retina se detașează pentru a face o etanșare între peretele ochiului și retină. Acest lucru împiedică ruperea să reapară în viitor, împiedicând retina să se detașeze din nou.

vitrectomia

vitrectomia este cel mai popular tip de intervenție chirurgicală utilizat pentru a trata detașarea retinei. Funcționează prin îndepărtarea lichidului (vitros) din interiorul ochiului prin tăieturi minuscule și înlocuirea acestuia cu o bulă de gaz sau ulei de silicon. Aceasta actioneaza ca o atela, tinand retina in loc de partea din spate a ochiului. Capul dvs. va fi ținut într-o anumită poziție pentru o perioadă scurtă de timp pentru a permite bulei de gaz să se așeze în locația corectă. Pauzele din retină sunt apoi localizate și sunt reatașate în partea din spate a ochiului folosind lasere sau tehnici de îngheț. Micile cusături dizolvabile sunt apoi folosite pentru a închide tăieturile făcute pe ochi.

intervenție chirurgicală de detașare a retinei recuperare

durează aproximativ două până la șase săptămâni pentru ca ochiul să se vindece după ce a fost supus unei intervenții chirurgicale de detașare a retinei. În acest timp, chirurgul dvs. va aranja o întâlnire de urmărire cu dvs. în care vă va monitoriza recuperarea și vă va asigura că nu aveți complicații ca urmare a operației.

cu toate acestea, poate dura câteva luni pentru ca vederea să se îmbunătățească după tratament. Este posibil să aveți unele defecte vizuale temporare, inclusiv flocoane și vedere dublă. Cantitatea de vedere care poate fi restabilită în urma intervenției chirurgicale va depinde în mare măsură de cât de mult din retină s-a detașat și de cât timp. Pentru majoritatea, operația de detașare a retinei va salva toată vederea unei persoane. Cu toate acestea, într-un număr mic de cazuri, procedura nu este în măsură să salveze complet viziunea unui individ. Acești oameni vor avea zone mici de pierdere permanentă a vederii, dar nu orbire totală.

imediat după operație, chirurgul va plasa un plasture și un scut de plastic peste ochi pentru a-l proteja. Plasturele poate fi îndepărtat a doua zi, dar va trebui să continuați să purtați scutul din plastic atunci când dormiți cel puțin trei săptămâni după procedură. De asemenea, vi se vor administra picături oftalmice antiinflamatorii pentru a preveni umflarea și infecția.

dacă o bulă de gaz sau ulei de silicon a fost introdusă în ochi în timpul intervenției chirurgicale, va trebui să „posturați” cel puțin o săptămână după operație. Acest lucru implică culcat sau așezat într-o poziție în care capul este cu fața în jos, pentru a permite bulei sau uleiului să plutească în sus și să apese retina în poziția corectă în timp ce se vindecă. Chirurgul dvs. vă va oferi instrucțiuni despre cum să faceți acest lucru. Rețineți că postura poate crește timpul necesar pentru a reveni la activități normale, cum ar fi mersul la serviciu.

este normal să aveți unele reacții adverse minore în timpul recuperării după operația de detașare a retinei, inclusiv:

• durere și disconfort în și în jurul ochiului
• pleoape mâncărime și lipicioase
• scurgeri de lichid din ochi
• vânătăi în jurul ochiului

de asemenea, trebuie să evitați să faceți următoarele timp de cel puțin două până la patru săptămâni după operația de detașare a retinei:

• frecarea ochiului
• conducerea
• obținerea de apă cu săpun sau murdărie în ochi
• activitate riguroasă sau sporturi de contact fizic

dacă aveți o pierdere bruscă a vederii, o mulțime de durere sau observați o roșeață crescândă în ochi, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului de la chirurgul sau medicul de familie.

Există Riscuri?

există unele riscuri mai grave implicate în operația de detașare a retinei, deși acestea sunt rare și pot fi tratate cu ușurință. Chirurgul dvs. va discuta cu dvs. riscurile implicate de operație înainte de a vă supune tratamentului. Riscurile includ:

• dezvoltarea cataractei în ochi, datorită introducerii unei bule de gaz sau a unui ulei siliconic în ochi
• o reacție alergică la anestezicul sau medicația utilizată în intervenția chirurgicală
• dezvoltarea unei infecții în ochi
• acumularea de presiune ridicată în ochi

în 5-10% din cazuri, pacienții vor trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale de detașare a retinei pentru a doua oară. Acest lucru se datorează adesea faptului că ochiul dvs. a încercat în mod natural să vă vindece retina detașată, ducând la dezvoltarea țesutului cicatricial nedorit. Acest țesut cicatricial poate determina retina să se rupă din nou de țesutul din spatele ochiului, punându-vă riscul de a vă pierde vederea. Aceasta este cunoscută sub numele de PVR a vitreoretinopatiei proliferative.

Cât Costă?

chirurgia detașării retinei este disponibilă la unele clinici private de chirurgie a ochilor din Marea Britanie. Prețurile pot varia de la puțin peste 3.000 de euro pe ochi la mai mult de 3.500 de euro pe ochi, în funcție de gravitatea detașării și de tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie. Mai jos am oferit un preț ghid pentru fiecare tip de intervenție chirurgicală de detașare a retinei:

Tip Chirurgie	preț de pornire (pe ochi)
Retinopexie pneumatică	£3190
flambaj Scleral	£3250
vitrectomie	£3520

clinici de Chirurgie ochi de conducere aprecia că costul de chirurgie dezlipire de Retina ar putea fi prea mult pentru tine de a plăti într-o singură sumă forfetară, atât de multe vă va oferi opțiunea de a plăti pentru tratamentul pe finanțe. Aceasta descompune costul intervenției chirurgicale în rate lunare mici, plătibile pe o perioadă stabilită de timp. Aceste rate tind să aibă o rată fixă a dobânzii (DAE) atașat la ele, deși opțiunile fără dobândă sunt uneori disponibile. Cu toate acestea, va trebui să plătiți un depozit în avans pentru a rezerva ziua operației. Acest lucru poate costa mai mult de 500 de euro, deci asigurați-vă că aveți suficienți bani pentru a acoperi acest lucru.

este disponibil pe NHS?

operația de detașare a retinei este disponibilă gratuit pe NHS, ceea ce înseamnă că nu va trebui să plătiți singur procedura. Acest lucru se datorează faptului că este considerat un tratament esențial, deoarece riscați să vă pierdeți complet vederea în ochiul afectat dacă este lăsat netratat prea mult timp.

pentru a obține o intervenție chirurgicală de detașare a retinei pe NHS, va trebui să faceți o programare pentru a vă vedea medicul de familie sau opticianul dacă începeți să prezentați simptome ale unei retine detașate. Dacă suspectează că suferiți de afecțiune, vă vor trimite imediat la un oftalmolog NHS care va efectua un diagnostic formal. Dacă se descoperă că aveți nevoie de tratament pentru o retină detașată, veți fi plasat pe o scurtă listă de așteptare înainte de a fi notificat cu privire la ziua intervenției chirurgicale.