anticorp Antinuclear(ANA)
primirea rezultatelor testului
durata de primire a rezultatelor testului poate varia. Rezultatele pot fi disponibile în câteva zile lucrătoare, iar medicii pot revizui rezultatele testelor ANA cu un pacient după finalizarea testelor suplimentare. Când rezultatele testelor sunt disponibile, acestea pot fi partajate prin telefon, prin poștă sau electronic.
interpretarea rezultatelor testelor
există mai multe metode de măsurare a ANAs. Metoda cea mai utilizată este un test de anticorpi antinucleari fluorescenți (FANA). Un raport de testare FANA include o interpretare negativă sau pozitivă, nivelurile ANA și modelele observate în anticorpi în timpul testului.
o interpretare negativă indică faptul că autoanticorpii nu au fost detectați în proba de sânge a unui pacient și prezența unei tulburări autoimune este mai puțin probabilă. O interpretare pozitivă indică faptul că autoanticorpii au fost detectați în proba de sânge a unui pacient.
un rezultat pozitiv la un test ANA nu indică întotdeauna că un pacient are o tulburare autoimună. Mulți pacienți sănătoși testează pozitiv pentru ANAs. Rezultatele pozitive pot fi, de asemenea, legate de o infecție virală, medicamente și alte condiții de sănătate. Dacă rezultatele testelor sunt pozitive, un medic poate comanda teste de urmărire, mai ales dacă un pacient are simptome ale unei tulburări autoimune.
rezultatele testelor ANA pot include un titru. Testarea titrului de anticorpi măsoară cantitatea de anticorpi din sânge și este adesea raportată ca un raport, cum ar fi 1:160. Intervalele de referință indică raportul minim al titrului care este considerat un rezultat pozitiv la acest test.
intervalele de referință pentru testele ANA sunt controversate. Laboratoarele pot varia în ceea ce privește raportul pe care îl interpretează ca fiind pozitiv pentru ANAs. Pacienții pot considera util să discute intervalele de referință cu medicul lor.
majoritatea rapoartelor de testare fana descriu, de asemenea, modelele de colorare produse în timpul testării. În timpul testării FANA, un colorant fluorescent este atașat la anticorpi, care dezvăluie modele atunci când este privit sub un microscop special. În timp ce un model de colorare nu poate diagnostica definitiv o stare de sănătate, unele modele sunt asociate vag cu anumite boli. De asemenea, oferă medicilor indicii despre tipul de ANA prezent în sângele unui pacient și poate semnala necesitatea unor teste suplimentare. Modelele de colorare includ:
- omogen
- pătat
- centromer
- Nucleolar
o altă metodă de testare ANA este un test în fază solidă. Testele de fază solidă reprezintă o colecție de tehnici utilizate pentru evaluarea probelor de sânge și identificarea autoanticorpilor specifici. Acest test poate fi comandat în același timp cu testarea ANA, numită panou ANA, sau după un test ANA pentru a identifica mai precis tipurile de autoanticorpi prezenți.
tulburările autoimune pot fi dificil de diagnosticat, iar pacienții pot considera util să lucreze cu un reumatolog în plus față de medicul lor de îngrijire primară atunci când interpretează rezultatele unui test ANA. Reumatologii sunt specialiști care se concentrează pe tulburări autoimune și afecțiuni ale mușchilor, articulațiilor și oaselor. Reumatologii sunt capabili să răspundă la întrebări despre tulburările autoimune și să interpreteze rezultatele testelor ANA.
rezultatele testelor sunt corecte?
testarea anticorpilor antinucleari este un test util pentru identificarea pacienților care pot avea o tulburare autoimună. Ca și alte teste de sânge, testul ANA nu este 100% precis. Atunci când interpretați rezultatele testelor ANA, există câteva puncte importante despre precizia testului de care trebuie să țineți cont:
- rezultate pozitive la pacienții sănătoși: între 3 și 15% dintre pacienții sănătoși pot avea rezultate pozitive pentru ANAs. Testarea pozitivă este și mai frecventă la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, aproximativ 10 până la 37% dintre pacienții din această grupă de vârstă testând pozitiv, în ciuda faptului că nu au o tulburare autoimună. Un rezultat pozitiv al testului ANA la un pacient sănătos este uneori denumit fals pozitiv.
- lipsa standardizării: nivelul ANAs care este interpretat ca rezultat pozitiv al testului variază între laboratoare. Unele laboratoare pot interpreta nivelurile mai scăzute de ANAs ca fiind pozitive, făcând acest test mai sensibil pentru tulburările autoimune, dar și creșterea rezultatelor fals pozitive. Alte laboratoare pot interpreta doar niveluri mai ridicate de ANAs ca fiind pozitive, crescând riscul de rezultate fals negative în care o persoană testează negativ, în ciuda faptului că are o tulburare autoimună.
- limitările testelor de fază solidă: comparativ cu testarea FANA, testele de fază solidă sunt capabile să detecteze mai puține tipuri de autoanticorpi într-o probă de sânge. Această limitare înseamnă că pacienții cu tipuri de autoanticorpi nedetectați într-un test de fază solidă pot avea rezultate fals negative ale testului ANA.
pentru a reduce riscul de rezultate inexacte sau fals pozitive, medicii limitează testarea ANA la pacienții care prezintă semne și simptome de a avea o tulburare autoimună. Dacă medicii comandă testarea ANA pentru pacienții fără simptome, există un risc crescut de rezultate fals pozitive ale testelor.
am nevoie de teste de urmărire?
pacienții au adesea nevoie de teste de urmărire după un test de anticorpi antinucleari. Testele specifice de urmărire depind de rezultatele unui test ANA, precum și de rezultatele altor teste și de simptomele pacientului.
testarea de urmărire poate implica un test de fază solidă, dacă nu a fost deja efectuat ca parte a unui panou ANA, și alte teste de sânge pentru detectarea anticorpilor specifici tulburărilor autoimune individuale. Un panou de anticorpi anti-antigen nuclear extractibil (ENA) este un test utilizat pentru a identifica autoanticorpi specifici.
testele de sânge suplimentare de urmărire pot include un test al factorului reumatoid, un test al anticorpilor peptidici citrulinați ciclici, testarea infecțiilor (inclusiv testarea hepatitei B și hepatitei C), testarea creatin kinazei și testarea proteinelor urinare la creatinină.
dacă un pacient prezintă rezultate negative pentru ANA, dar medicul pacientului continuă să suspecteze o afecțiune autoimună, se pot recomanda teste de urmărire. Testele de urmărire după un rezultat negativ pot include biopsii, teste imagistice diagnostice și teste de sânge similare cu cele utilizate la pacienții care au test pozitiv pentru ANA.
întrebări pentru medicul dumneavoastră despre rezultatele testelor
pacienții care discută testarea anticorpilor antinucleari cu medicul lor pot considera util să revizuiască următoarele întrebări:
- cum trebuie să mă pregătesc pentru acest test?
- vor fi efectuate teste sau panouri suplimentare în același timp cu testul anticorpilor antinucleari?
- cum mă ajută rezultatul testului meu să înțeleg cauza simptomelor mele?
- am nevoie de teste de urmărire pe baza rezultatului testului meu?