• Articles
• admin

Washingtonul este un stat prietenos cu moașele, dar există încă multă confuzie cu privire la moașe, ce fac și cum sunt instruite. Nu ajută faptul că există două piste educaționale și profesionale distincte și că moașele pot practica în mai multe setări: spitale, case și centre de naștere independente. Toate moașele sunt specializate în a ajuta femeile cu risc scăzut cu sarcini necomplicate să nască, deși pot oferi îngrijire prenatală femeilor cu risc ridicat. Iată câteva informații despre cele două tipuri de moașe care practică în Washington și cum să le verifice, împreună cu informații despre centrele de naștere independente.

Cover story: cazul Moașelor: Washington conduce națiunea în îngrijirea Moașelor, oferind femeilor o altă opțiune de naștere

povestea din spate: Fotografierea unei povești despre naștere m-a făcut mai încrezător în timp ce mă pregăteam să nasc primul meu copil

asistent medical certificat — moașe: un CNM este o asistentă medicală înregistrată cu o diplomă absolventă — fie un master, fie un doctorat-în moașă. CNMs poate fi licențiat în fiecare stat. În Washington, aceștia sunt autorizați ca asistenți medicali înregistrați avansați. CNMs trebuie să treacă un examen de certificare administrat de Consiliul American de certificare a moașelor. Acestea sunt reglementate de Comisia de asigurare a calității asistenței medicale, parte a Departamentului Sănătății.

CNMs din Washington sunt practicieni independenți, ceea ce înseamnă că nu trebuie să fie supravegheați de medici. Ei au autoritate deplină de prescriere și pot oferi asistență ginecologică și primară femeilor pe tot parcursul vieții, nu doar în timpul sarcinii. CNMs poate avea grijă de nou-născuți în primele șase săptămâni de viață. Majoritatea CNMs practică în spitale, dar pot participa și la nașteri acasă și în centre de naștere independente. Există aproximativ 400 de CNM-uri în stat.

Spitalul CNMs supraveghează munca și nașterea și supraveghează asistentele medicale. Ei au acces la o gamă completă de tehnologii medicale, inclusiv ultrasunete, monitorizare fetală continuă și inducerea travaliului. Ei pot comanda epidurale, care sunt administrate de anestezisti. Când lucrurile merg prost, moașele spitalului pot apela la obstetricieni pentru a se consulta.

o revizuire a dosarelor disciplinare din 2016 până în 2019 arată acțiuni împotriva unui CNM, care a fost pus în probă.

pentru a verifica înregistrarea unui CNM, căutați aici după nume, selectând” Advanced registred Nurse Practitioner moașa License — AP ” ca acreditare.

moașă autorizată / moașă profesională certificată: Washingtonul are unele dintre cele mai stricte cerințe ale țării pentru moașele autorizate, care nu sunt instruite ca asistente medicale. Cea mai comună cale către licențiere este printr-un program de trei ani acreditat de Consiliul de Acreditare a educației Moașelor. Programele necesită participarea la cel puțin 100 de nașteri în timpul antrenamentului. LMs trebuie, de asemenea, să treacă un examen de stat și examenul de certificare al Registrului nord-American Al Moașelor (NARM). Trecerea testului NARM califică o moașă pentru acreditarea de moașă profesională certificată, dar statul nu o cere.

o cale alternativă de a deveni un LM nu necesită o educație acreditată, dar devine din ce în ce mai rară. Moașele pot obține statutul CPM prin ceea ce se numește un proces de evaluare a portofoliului, care implică ucenicia cu o moașă cu experiență. Moașele cu acreditare CPM, dar fără educație acreditată, trebuie să participe la cel puțin 100 de nașteri, să treacă examenul de stat și să urmeze cursuri acreditate în epidemiologie și farmacologie obstetrică înainte de a fi autorizate la Washington.

există aproximativ 175 de LMs în Washington, dintre care aproximativ 80% au o educație acreditată. La nivel național, LMS / CPMs poate fi licențiat în 33 de state.

LMs/CPMs oferă îngrijire prenatală și postnatală, participă la nașteri la domiciliu și în centre de naștere independente și oferă până la șase săptămâni de îngrijire pentru nou-născuți. Nu au privilegii spitalicești și nu pot prescrie medicamente, administra anestezie — cu excepția gazului de oxid de azot — sau pot oferi îngrijiri primare în afara sarcinii. Ei pot extrage sânge pentru testarea de rutină, se potrivesc și prescriu diafragme și capace chirurgicale și pot efectua frotiuri Papanicolau. Aceștia sunt autorizați să administreze o gamă largă de medicamente în timpul și după naștere, inclusiv fluide IV, antibiotice, medicamente pentru controlul sângerărilor și imunizări la nou-născuți.

dacă apar complicații grave, LMs/CPMs își transferă pacienții la un spital din apropiere.

LMs din Washington sunt reglementate de Comitetul Consultativ pentru moașe. O revizuire a înregistrărilor Departamentului de sănătate de mai mulți ani arată că aproximativ 14% din plângeri au ca rezultat acțiuni disciplinare. Pentru comparație, rata pentru paramedici este de 28%.

pentru a verifica înregistrarea unui LM, căutați aici după nume, selectând” moașă licențiată ” ca acreditare.

centrele de naștere independente

centrele de naștere independente nu sunt asociate cu spitalele. Acestea sunt autorizate de Departamentul de sănătate al Statului Washington, care efectuează inspecții periodice. Aproximativ o treime din centrele de naștere la nivel național sunt acreditate de Comisia pentru acreditarea centrelor de naștere, dar Washingtonul nu o cere. Există 21 de centre de naștere în stat cu licențe active.

centrele de naștere prezintă, în general, căzi mari de naștere. LMs și CNMs pot livra copii în centrele de naștere. În cadrul Centrului de naștere, aceștia au acces la aceleași instrumente ca moașele de naștere la domiciliu: echipamente de resuscitare de bază, IVs, antibiotice, medicamente pentru sângerare și oxid de azot pentru ameliorarea durerii. Centrele de naștere nu oferă epidurale și nu au aceleași capacități avansate de resuscitare ca spitalele. Ei au relații bune de lucru cu spitalele locale și sunt ușor capabili să transfere clienții atunci când apar complicații.

rezultatele inspecțiilor și acțiunile de executare împotriva centrelor de naștere nu sunt disponibile online. Acestea pot fi obținute prin depunerea unei cereri de înregistrări publice la Departamentul de sănătate. Înregistrările de Stat din 2017 și 2018 arată cinci plângeri depuse împotriva centrelor de naștere, dintre care trei au fost justificate și au dus la declarații de deficiențe sau citări.