kuinka monta alkiota tulisi siirtää IVF: ää varten?
yhden alkion siirto IVF: n aikana on standardi useimmille hedelmöitystä yrittäville. CDC, American Society for Reproductive Medicine ja Society for Assisted Reproductive Technology suosittelevat kaikki yhden alkion siirtoa useimmille IVF-potilaille.
miksi? Kyse on turvallisuudesta ja onnistumisprosenteista.
IVF-hoidon ensisijainen tavoite on saada terve vauva. Kun siirrät tupla-tai monialkioita, myös mahdollisuutesi saada kaksoset tai monisikiösynnytys ymmärrettävästi kasvaa. Kuitenkin riskit vauvan ja terveydelle myös kasvaa.
monisikiöiseen synnytykseen liittyvät haasteet
Monisikiöiseen synnytykseen liittyy useita haasteita. Esimerkiksi:
- lähes 60% kaksosista syntyy ennenaikaisesti, kun taas 90% kolmosista on ennenaikaisia
- hengenvaaralliset äidin komplikaatiot ovat Kaksosraskauksissa kaksi kertaa suurempia ja äidin kuolema lähes neljä kertaa suurempi
- Monisikiösynnytykset lisäävät ennenaikaisen synnytyksen riskiä ja alhaista syntymäpainoa imeväisillä vaikuttaen näiden lasten pitkäaikaiseen hyvinvointiin
nämä haasteet ovat pienimmillään kaksosten kanssa, mutta kuten Amerikan raskausyhdistys selittää ”jokainen ylimääräinen vauva, jota nainen kantaa raskautensa aikana, lisää mahdollisuutta kehittää raskauskomplikaatioita.”
on hyvä olla tietoinen näistä haasteista, mutta onneksi nykyaikaisen lääketieteen ja hoidon ansiosta 26-viikkoisilla ennenaikaisilla synnytyksillä on 80% eloonjäämisaste, ja määrä paranee eksponentiaalisesti sen jälkeen. Itse asiassa Yhdysvaltojen ennenaikainen syntyvyys laski vuotta myöhemmin, 11,4 prosenttiin kaikista syntyneistä vuonna 2013, mikä oli tavoite vuodelle 2020!
onnistumisprosentit yhden alkion siirrossa vs. kaksoisalkionsiirto
toinen syy siihen, että johtavat lisääntymisterveysviranomaiset suosittelevat yhden alkion siirtoja IVF: n aikana, on se, että monien ihmisten onnistumisprosentit yhden alkion siirroissa ja kaksoisalkion siirroissa (det) ovat samanlaiset.
CDC toteaa, että:
” niillä naisilla, joilla oli hyvät mahdollisuudet menestyä taiteessa, yhden alkion siirtämisen valinneilla oli sama määrä elävänä syntyneitä synnytyksiä kuin niillä, jotka päättivät siirtää useita alkioita, mutta lähes kaikki heidän synnyttämistään lapsista olivat singletoneja.”
eräässä gynécologie Obstétrique & Fertilitén tutkimuksessa todettiin, että yhden alkion onnistumisprosentti oli 36%, kun se oli 35% kaksoisalkionsiirroissa. Toinen hedelmällisyyden tutkimus ja käytäntö osoitti 45% onnistumisprosentti SET ja 42% onnistumisprosentti DET.