Una guía para expatriados de salud y seguro de salud en Suiza
Suiza se encuentra entre uno de los mayores gastadores per cápita en Europa en la salud de sus residentes, y la salud suiza es famosa por ser muy buena. Como resultado, sin embargo, el seguro de salud suizo es caro para las personas: una fuente de controversia en el país.
El sistema de seguro de salud suizo se llama l’assurance maladie o LAMal (seguro de salud básico) en francés, y también se conoce como KGV (Krankenversicherungsgesetz en alemán). Se rige por la Ley Federal de Atención Médica Obligatoria. Cada uno de los cantones de Suiza tiene su propio reglamento para la aplicación de esta ley.
El LAMal funciona de forma semipública y semiprivada: a diferencia de otros países donde los servicios de seguro de salud son administrados por un organismo público, el seguro de salud básico suizo es administrado por compañías de seguros privadas estrictamente reguladas por la ley y registradas por el LAMal.
Estas compañías de seguros, conocidas como «cajas de enfermedad» o «aseguradoras de enfermedad», no tienen ánimo de lucro. A diferencia de los seguros privados convencionales, las compañías de seguros de salud suizas deben aceptar a cualquier persona que resida en la región de su actividad, independientemente de su edad o estado de salud.
Características del seguro básico de salud suizo
El seguro básico de salud cubre la atención médica de rutina, los medicamentos recetados, los gastos hospitalarios en habitaciones compartidas, los gastos de maternidad y otros tratamientos en ciertos casos (por ejemplo, vacunas, atención domiciliaria, exámenes médicos y ginecología).
Desventajas del seguro de salud básico suizo
No se reembolsan varios procedimientos médicos, como la atención dental (con exclusión de enfermedades graves o accidentes), la atención óptica, la fisioterapia y la atención hospitalaria en habitaciones privadas. Por lo tanto, muchos suizos contratan un seguro adicional para cubrir este tipo de tratamientos.
Sus obligaciones como extranjero residente en Suiza
Si reside en Suiza, tiene la obligación de afiliarse al LAMal dentro de los tres meses siguientes a su llegada, y debe elegir un seguro básico emitido por una compañía de seguros de salud. Para una estancia de menos de tres meses, la membresía LAMal no es obligatoria.
No se requiere que ciertas categorías de residentes extranjeros se unan al LAMal siempre que presenten prueba de un seguro extranjero equivalente. Estos incluyen a los trabajadores en comisión de servicio y a los que se encuentran en un período de formación o desarrollo (estudiantes y aprendices). Las personas en ciertas situaciones pueden estar exentas de la membresía LAMal, pero las reglas varían según los diferentes cantones, por lo que deberá ponerse en contacto con su cantón de residencia para obtener más información.