• Articles
• admin

Cirugía posterior al Embarazo para la Diástasis de Rectos para reparar los Músculos Divididos de la Barriga en Melbourne

El embarazo es un momento mágico, pero el crecimiento de otro ser humano afecta a su cuerpo. El exceso de piel, el vientre abultado y las estrías son solo algunos de los resultados cosméticos del embarazo. Un problema cosmético muy común, aunque raramente mencionado, después del embarazo es la diástasis, separación de los rectos del recto abdominal (el músculo de 6 paquetes). Cuando usted tiene separación muscular abdominal, su abdomen se abultará hacia adelante. Puede ser un problema puramente cosmético, sin embargo, muchos estudios lo han relacionado con el dolor de espalda baja, la incontinencia, la hernia y los problemas digestivos. La cirugía de reparación de diástasis de rectos es el mejor método para tratar los músculos de la barriga divididos. Por lo general, se realiza durante la cirugía de abdominoplastia (abdominoplastia), que tiene como objetivo tensar y rejuvenecer el abdomen, restaurar el físico previo al embarazo y mejorar los síntomas.

El Dr. Craig Rubinstein es uno de los mejores cirujanos plásticos certificados en Australia, y ha realizado miles de abdominales con y sin reparación muscular a lo largo de los años.

¿Qué es la diástasis los rectos?

La diástasis de rectos es una complicación física que suele ocurrir después del embarazo y que afecta a más de la mitad de las mujeres. Los diagnósticos pueden ocurrir en las últimas etapas del embarazo o, a veces, después del parto. Hay varios otros nombres para diástasis rectos, incluyendo;

• Diástasis rectal
• Divaricación rectal
• Separación abdominal
• Dividir los músculos de la panza

La afección ocurre como resultado de la separación del músculo recto abdominal. El músculo recto abdominal es el músculo grande que se extiende junto con la altura del abdomen. Tiene una parte derecha y una parte izquierda, separadas por una banda estrecha de tejido colagenoso resistente llamada «línea alba» que recorre la línea media. Cuando la línea alba se vuelve débil, delgada y ancha, generalmente después del embarazo, las partes derecha e izquierda del recto abdominal se separan demasiado con un espacio suave entre ellas. El espacio a lo largo de la línea media del abdomen puede ser pequeño o extenderse a lo largo de toda la línea media del abdomen. Esto hace que su abdomen sobresalga hacia adelante (como un globo) y puede causar muchos problemas, como una hernia, incontinencia y dolor de espalda, todos los cuales se pueden tratar con una abdominoplastia.

¿Cuál es la causa de la diástasis rectal?

La causa principal de la divaricación del recto es el embarazo y el parto. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer sufre muchos cambios hormonales y físicos. El útero crece y se vuelve masivo para acomodar al feto en desarrollo, empujando los órganos y estirando el abdomen en todas las direcciones. Para ayudar a que los músculos se relajen y se estire más, la placenta y los ovarios también producen una hormona llamada «relaxina», además de la progesterona.

Las cosas no suelen volver a ser como eran antes del embarazo. En muchas mujeres, la línea alba se estira irreversiblemente y se desarrolla un espacio suave en el centro del abdomen entre los músculos abdominales. La abdominoplastia (abdominoplastia) con reparación muscular restaura la integridad del recto abdominal, tensa el abdomen y elimina todo el exceso de piel.

¿Qué problemas causa la diástasis de rectos?

Los problemas y síntomas de la diástasis de rectos no son puramente cosméticos. La divaricación del recto puede causar una variedad de problemas estéticos y funcionales, como;

Abultamiento

El síntoma más común de la diástasis del recto es un abdomen abultado. Las mujeres que han separado los músculos de la barriga generalmente se quejan de una protuberancia obvia por encima, por debajo o alrededor de su ombligo. En algunas mujeres, la brecha suave entre los músculos se vuelve tan amplia que el abultamiento puede alcanzar el tamaño de un balón de fútbol.

Hernia

Su cavidad abdominal generalmente está bien protegida y contenida por su pared abdominal resistente, que incluye el recto abdominal y la línea alba. Las mujeres que tienen divaricación del recto tienen una línea alba muy débil y estirada. En algunas de estas mujeres, la línea alba puede romperse. Cuando esto sucede, los intestinos y la grasa abdominal pueden deslizarse a través del defecto y empujarse hacia arriba desde debajo de la piel. Esto es lo que los médicos llaman una hernia.

Un sitio muy común de la hernia es a través del ombligo (en muchas mujeres, el ombligo se convierte en «un orificio externo» después de dar a luz, y esto generalmente es una hernia). En tales casos, la diástasis del Recto y la reparación de la hernia se pueden hacer simultáneamente.

Las hernias pueden causar muchos problemas. Si un asa intestinal se atasca en el defecto, puede desarrollar obstrucción intestinal, que es una emergencia médica que requiere cirugía inmediata. Por esta razón, es importante consultar a un cirujano si sospecha que tiene una separación ab o una hernia.

Dolor lumbar

Uno de los síntomas de la diástasis de rectos es el dolor lumbar. El músculo recto abdominal es una parte crucial de los músculos centrales; los músculos responsables en gran medida del equilibrio y la postura. La divaricación del recto debilita el músculo recto abdominal y pone más estrés en los músculos de la espalda que se contraen desproporcionadamente para compensar el desequilibrio. Este esfuerzo anormal de los músculos de la espalda puede causar dolor crónico en la parte baja de la espalda. Afortunadamente, una abdominoplastia con reparación muscular puede ayudar a mejorar el dolor de espalda después del embarazo.

Incontinencia

La incontinencia urinaria no es infrecuente después del embarazo y el parto. Los músculos abdominales débiles y el suelo pélvico débil suelen ser la causa de la incontinencia en las mujeres después del embarazo. Muchas mujeres tienden a usar almohadillas para evitar fugas de orina al reír, estornudar o hacer ejercicio. La abdominoplastia puede ayudar a tratar la incontinencia urinaria después del embarazo. Según un estudio de 2018 publicado en el journal of The American Society of Plastic Surgeons (ASPS), la reparación de rectos de diástasis durante una abdominoplastia puede reducir significativamente la incontinencia.

Problemas digestivos

La divaricación del recto puede permitir que los intestinos se muevan dentro del abdomen de maneras que no están destinadas a hacerlo. Esto puede provocar problemas gastrointestinales, como estreñimiento y molestias abdominales. Si tienes una hernia, los bucles intestinales pueden atascarse en el defecto de vez en cuando. Esto puede causar dolor y estreñimiento. Si un bucle se atasca y no vuelve a entrar, corre el riesgo de desarrollar una obstrucción intestinal. Si esto ocurre, necesitará cirugía inmediata.

¿Cómo se trata la divaricación del recto?

Ocasionalmente, la diástasis rectal puede mejorar sin ninguna intervención a medida que su cuerpo se recupera después del embarazo. Para la mayoría de las mujeres, sin embargo, este no es el caso. Una forma no quirúrgica de tratar los rectos de diástasis es a través de la fisioterapia. Los ejercicios especiales enfocados con un fisioterapeuta certificado pueden reducir la separación muscular de la barriga y mejorar el abultamiento del abdomen, sin embargo, esto generalmente no es muy efectivo.

La mejor y más eficaz manera de tratar la diástasis de los rectos es la cirugía. La cirugía de diástasis de rectos puede cerrar permanentemente el defecto y unir los dos lados del músculo recto abdominal. La reparación de diástasis de rectos generalmente se realiza durante la abdominoplastia (abdominoplastia) y no sola. Una abdominoplastia fortalecerá la pared abdominal, eliminará el exceso de piel y apretará el abdomen, todo en un solo procedimiento. Si también tiene una hernia, el Dr. Rubinstein también la reparará durante la cirugía.

La cirugía de abdominoplastia ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la incontinencia urinaria y el dolor de espalda después del embarazo. Además, la abdominoplastia tiene como objetivo restaurar su cuerpo antes del embarazo eliminando todo el exceso de piel flácida. La liposucción también se puede hacer durante el mismo procedimiento para esculpir su cuerpo y eliminar la grasa persistente alrededor de su abdomen.

¿Se puede realizar una cirugía de diástasis de rectos sin una abdominoplastia?

Teóricamente, sí puede, sin embargo, en la práctica, la reparación del recto se realiza principalmente como parte de una abdominoplastia completa. Casi todas las mujeres que tienen separación del músculo recto abdominal también tienen piel de abdomen estirada, grasa de la parte inferior del abdomen y exceso de tejido en todo el abdomen. La cirugía de diástasis de rectos por sí sola no aborda la piel abdominal flácida y el exceso de grasa. Esta es la razón por la que la gran mayoría de las mujeres optan por someterse al procedimiento completo de abdominoplastia, ya que obtienen el beneficio cosmético completo de la cirugía.

¿Quién es un buen candidato para una abdominoplastia?

La abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico invasivo, y hay varios factores que desempeñan un papel en la reducción de complicaciones y la determinación de la calidad de los resultados. Eres un buen candidato para una abdominoplastia si:

• No está planeando quedar embarazada de nuevo
• Han pasado más de 12 meses desde su último embarazo
• No fuma (o está dispuesto a dejar de fumar 4-6 semanas antes de la cirugía)
• Ha tenido un peso estable durante los últimos 6 meses y no planea perder más peso
• En general, tiene buena salud y sus afecciones crónicas están bajo control
• Tiene expectativas realistas para la cirugía y puede aceptar una cicatriz delgada a lo largo de la línea de su bikini

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía de reparación de rectos de diástasis?

La cirugía de reparación de diástasis de rectos no solo mejora la estética, sino que también tiene beneficios funcionales. Algunos de los beneficios de una abdominoplastia con reparación muscular son:

• Rejuvenecimiento del abdomen: Una abdominoplastia elimina la piel flácida o que sobresale, tensa el abdomen y le da un vientre plano y joven sin irregularidades.
• Disminución del dolor de espalda: La cirugía de diástasis de rectos fortalece el centro y mejora el dolor de espalda baja después del embarazo
• Disminución de la incontinencia urinaria: La cirugía de diástasis rectal fortalece la pared abdominal y ayuda a reducir la incontinencia urinaria después del embarazo.
• Cicatriz oculta: La cicatriz de la abdominoplastia está bien oculta en la línea de tu bikini, por lo que no será evidente si usas ropa reveladora o un traje de baño.

¿Cómo se realiza la cirugía de diástasis de rectos?

• La cirugía de reparación de diástasis de rectos generalmente se realiza durante una abdominoplastia y se llevará a cabo en un quirófano de hospital.
• En primer lugar, se le administrarán anestésicos inhalados e intravenosos para dormir.
• Luego, el Dr. Craig realizará una incisión horizontal a lo largo de la línea del bikini, justo encima del pubis.
• Después de tirar de la piel a un lado, identificará los dos lados del recto abdominal y los acercará el uno al otro.
• A continuación, el Dr. Craig plegará los músculos y los unirá, cerrando firmemente el defecto intermedio.
• Si también tiene una hernia, el Dr. Craig también la extirpará y cerrará la abertura.
• Para rejuvenecer el abdomen, el Dr. Rubinstein eliminará el exceso de piel laxa, tejido subcutáneo y grasa de la parte inferior del abdomen.
• A continuación, unirá la piel para que todo el abdomen quede apretado sin protuberancias o irregularidades.
• En algunos casos, el cirujano puede necesitar crear un nuevo ombligo.
• Cuando se extrae todo el tejido y se aproximan los bordes, el Dr. Craig cerrará la piel con una fina línea de sutura.
• El cirujano también le aplicará un apósito compresivo antes de que se despierte.

El procedimiento generalmente tarda de 2 a 4 horas en completarse. Puede optar por combinar la liposucción con una abdominoplastia para contornear aún más el abdomen y las caderas.

Puede consultar las imágenes de antes y después de la cirugía de abdominoplastia y diástasis de rectos en nuestro sitio web.

¿Qué esperar durante la recuperación de la cirugía de diástasis rectal?

Después de la cirugía, lo enviarán a la habitación del hospital para recuperarse, es posible que pase una noche en el hospital para controlarlo y le den de alta al día siguiente. Es posible que note uno o dos drenajes quirúrgicos que salen de sus heridas para permitir que el líquido drene. Estos se pueden conservar durante unos días después del alta y se retirarán más tarde en la clínica.

Dado que la cirugía de diástasis de rectos implica reparación muscular, debe esperar algo de dolor muscular durante los primeros días después de la cirugía. Sus heridas también mostrarán algo de hinchazón y moretones. Estos síntomas pueden tardar hasta 2 semanas en desaparecer. Durante este período debe descansar y evitar la actividad física moderada. El tiempo de recuperación después de la reparación de la diástasis rectal puede tomar hasta 6 semanas, después de las cuales, por lo general, puede reanudar sus actividades normales y volver al trabajo. También deberá usar prendas abdominales compresivas durante este período.

Obtenga más información sobre la Recuperación después de una Cirugía Estética.

¿La reparación de la diástasis rectal deja una cicatriz?

Al igual que cualquier otra cirugía, la abdominoplastia con reparación muscular deja una cicatriz delgada. La cicatriz se ubicará a lo largo de la línea del bikini, lo que significa que puede estar bien escondida debajo de la ropa interior. Puedes usar un traje de baño sin preocuparte por tu cicatriz. También ofrecemos varios tratamientos postoperatorios para reducir las cicatrices después de la cirugía.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de diástasis de rectos?

La reparación de diástasis rectal es un procedimiento seguro, sin embargo, hay algunas complicaciones poco comunes que pueden ocurrir:

• Infección de la herida
• Acumulación de sangre en la herida (hematoma)
• Acumulación de líquido en la herida (seroma)
• Dehiscencia de la herida (rotura de suturas)

Puede reducir el riesgo de estas complicaciones con un excelente cuidado posterior y seguimiento por parte de su cirujano plástico.

¿Medicare cubre la cirugía de diástasis de rectos?

Sí. Si la diástasis rectal le está causando malestar abdominal, incontinencia urinaria y/o dolor en la parte baja de la espalda, la cirugía estará cubierta por Medicare y aseguradoras externas. Usted será elegible para un reembolso si han transcurrido más de 12 meses desde su último embarazo y los síntomas de diástasis rectal están interfiriendo con su calidad de vida.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que lo más probable es que aún tenga algunos costos de bolsillo.

Para obtener más información, lea ¿Medicare cubrirá mi Cirugía de Abdominoplastia?

¿El ejercicio puede ayudar a corregir la diástasis de los rectos?

Los ejercicios caseros como abdominales, tablas y abdominales pueden empeorar la división de los músculos de la barriga, ya que aumentan la presión intraabdominal. Los únicos ejercicios que pueden ayudar a reducir la diástasis rectal son ciertos ejercicios que se centran en los ejercicios básicos realizados con un fisioterapeuta certificado.

La diástasis rectal es una afección muy común en las mujeres después del embarazo. El dolor lumbar, la incontinencia, la hernia y el malestar abdominal son posibles complicaciones de la diástasis rectal. Afortunadamente, una abdominoplastia con reparación muscular puede tratar estos síntomas y rejuvenecer su abdomen, restaurando su cuerpo antes del embarazo.

Lectura adicional-Fuentes médicas:

• https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2019.00065/full
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715079/
• https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/more-than-just-a-cosmetic-procedure-tummy-tuck-reduces-back-pain-and-incontinence
• https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2018/03000/Abdominoplasty_Improves_Low_Back_Pain_and_Urinary.13.aspx
• http://www.msac.gov.au/internet/msac/publishing.nsf/Content/1546-public
• https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/pregnancy-complications/divarication-abdominal-muscles

Acerca Del Dr. Craig Rubinstein

*Descargo de responsabilidad: Los resultados individuales pueden variar significativamente de un paciente a otro. La información que proporcionamos es general. Para obtener más información sobre qué esperar de sus procedimientos preferidos, haga arreglos para ver a uno de nuestros Cirujanos Plásticos Especialistas para una consulta de antecedentes y cirugía completa. Lea más información sobre la variabilidad de los resultados quirúrgicos en nuestra página de Descargo de responsabilidad.