Queratotomía Radial
¿Qué es la Cirugía de Queratotomía Radial?
La queratotomía radial (RK) es una cirugía ocular para corregir la miopía (miopía). Fue desarrollado por el cirujano ocular ruso Sviatoslav Nikolay Fiódorov en 1974. Fue popular en los Estados Unidos durante la década de 1980 y cuando se introdujo por primera vez, los pacientes estaban muy satisfechos con los resultados. Sin embargo, con el tiempo, se volvieron más y más previsores.
Ahora, han surgido opciones de cirugía ocular más avanzadas y precisas. La queratotomía radial es poco frecuente debido a sus riesgos y complicaciones. Estos otros tipos de cirugía refractiva incluyen:
- Queratectomía fotorrefractiva (PRK)
- Queratomileusis láser in situ (LASIK)
- Extracción lenticular con incisión pequeña (SONRISA)
- Cirugía de lentes intraoculares
El cirujano utiliza un cuchillo de diamante para hacer varias (4 a 24) incisiones en la córnea. Estas incisiones RK ayudan a corregir el error de refracción al cambiar el poder de enfoque de la superficie corneal anterior. En otras palabras, el procedimiento quirúrgico aplana la curvatura corneal central empinada que tienen los pacientes con miopía.
Cuando se introdujo por primera vez, RK recibió reconocimiento por su capacidad para ayudar a corregir la miopía. Sin embargo, los riesgos de complicaciones y efectos negativos a largo plazo superan los beneficios.
Las consecuencias negativas de la queratotomía radial incluyen, entre otras::
- Un cambio hiperópico o hipermetropía (hipermetropía)
- Astigmatismo irregular
- Córneas debilitadas
- Infecciones e inflamación
- Pérdida de visión
- Fluctuaciones en la calidad de la visión
- Patrones de estallido
La córnea es responsable de aproximadamente el 66% del poder refractivo del ojo.
Pasos del procedimiento de queratotomía radial
El siguiente es un desglose de la cirugía ocular:
- El cirujano ocular realiza varias incisiones en la córnea en un patrón específico. La profundidad de la incisión alcanza alrededor del 90% del grosor de la córnea.
- Un » hub » central se deja intacto en la esquina. Las incisiones radiales se originan hacia el exterior de este elemento.
- Debido a que el número de incisiones y el tamaño del cubo afectan el aplanamiento de la córnea, el cirujano determinará cuántas incisiones hacer y modulará el tamaño del cubo en consecuencia.
Los cirujanos oculares suelen operar un ojo a la vez. Luego esperarán para monitorear el progreso y ver si la visión ha mejorado. Estas observaciones del proceso de curación determinan cómo proceder con el otro ojo.
Después de la cirugía & Cicatrización
Las incisiones hechas durante la cirugía sanan lenta e incompletamente. La imprevisibilidad de la curación es uno de los principales inconvenientes de RK. Esta es la razón por la que los cirujanos solo operarán un ojo a la vez. A menudo, esperan hasta seis semanas antes de operar el segundo ojo.
Muchas heridas RK no se curan durante años después de la cirugía. Estas heridas crónicas tienen un riesgo de infección todo el tiempo. Los estudios también han encontrado que los pacientes que reciben RK se vuelven más y más previsores a lo largo de su vida.
Muchos pacientes necesitan años adicionales de corrección de la visión después de la queratotomía radial.
Pros y contras de la queratotomía Radial
La queratotomía radial se ha convertido en un procedimiento obsoleto, y sus beneficios no superan las desventajas asociadas con ella.
Aunque inicialmente ayudó a proporcionar una solución a la miopía, se han producido efectos secundarios negativos.
Por ejemplo, en un estudio dirigido por los Institutos Nacionales de la Salud, los investigadores encontraron que el 3% de los ojos perdió 2 o más líneas de agudeza visual mejor corregida.
Las incisiones corneales hechas durante el procedimiento RK pueden dañar los nervios que afectan la producción de lágrimas. Esto puede provocar sequedad ocular.
Los individuos que se sometieron a la operación también describieron experimentar una menor sensibilidad al contraste, halo, neblina, deslumbramiento, visión nocturna deficiente y depresión.
Por último, en un seguimiento de 10 años de pacientes con RK, se produjo regresión hiperópica (hipermetropía) después de la cirugía.
Además, la queratotomía radial no será la primera opción indicada en una clínica oftalmológica. Se dispone de procedimientos refractivos mejores y más precisos, incluido el LASIK.
¿La Queratotomía Radial es lo mismo que el LASIK?
Tanto la queratotomía radial como el LASIK corrigen los errores de refracción. Sin embargo, hay muchas diferencias entre los dos procedimientos de corrección de la visión.
El LASIK es un procedimiento menos invasivo pero más preciso que la queratotomía radial. Tiene un tiempo de recuperación más corto y menos riesgo de complicaciones.
El LASIK se realiza con un láser. Este láser extrae tejido de la córnea central. Los pacientes pueden someterse a LASIK en ambos ojos en la misma sesión. Esto difiere de la queratotomía radial, que solo se puede hacer en un ojo en una sesión.
Un cirujano ocular no puede recetar LASIK a personas que se sometieron a queratotomía radial y ahora enfrentan un deterioro de los problemas de visión. En cambio, la queratectomía fotorrefractiva puede ser un procedimiento más adecuado y menos invasivo en estos casos. Lo mejor es consultar a un cirujano para entender todas las opciones disponibles.
¿Se Sigue Realizando Queratotomía Radial?
La queratotomía radial no es tan común como en los años 80 y 90. Hay otras cirugías refractivas más precisas y estables disponibles para tratar problemas de visión.
Sin embargo, esto no significa que el conocimiento de la queratotomía radial sea irrelevante. Debido a que muchas personas ya se han sometido al procedimiento, los oftalmólogos deben estar familiarizados con el procedimiento y sus iteraciones. Algunas personas con RK pueden necesitar rehabilitación visual debido a los efectos no deseados causados por el procedimiento.
Del mismo modo, las personas deben consultar al médico de su oftalmólogo sobre esta opción si están muy interesadas. La queratotomía radial es ideal para personas con miopía leve a moderada.
¿Cuánto Cuesta La Queratotomía Radial?
Se dispone de poca información sobre los costos de la queratotomía radial debido a la falta de popularidad del procedimiento.
Además, es posible que las compañías de seguros no proporcionen cobertura para esta cirugía. Otras operaciones refractivas pueden resolver problemas de visión a un precio más bajo y de manera más eficiente.
Cirugías alternativas
La siguiente es una lista de cirugías alternativas que pueden tratar los errores refractivos con mayor precisión y con menos riesgo de complicaciones a largo plazo, que incluyen:
- Queratectomía fotorrefractiva (PRK). Este procedimiento electivo utiliza un láser para cambiar la forma de la córnea a fin de que el ojo se doble (refracte) correctamente y mejore la visión.
- Queratomileusis láser in situ (LASIK). Este procedimiento es similar al PRK en el sentido de que utiliza un láser para mejorar la visión. Sin embargo, es más invasivo porque el cirujano crea un colgajo corneal para remodelar la córnea.
- Extracción de lentículas con incisión pequeña (SONRISA). El cirujano ocular utiliza un láser de femtosegundo para formar una pieza redonda de tejido (una lentícula) en la capa interna de la córnea. Para extirpar la lentícula, el cirujano hace una pequeña incisión en la córnea. Es comparable al LASIK, pero con menos sequedad ocular y una estructura corneal más estable.
- Cirugía de lentes intraoculares. Este tipo de cirugía incluye la colocación de lentes artificiales para resolver problemas causados por la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
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