zubní záznamy-Část 2
uchovávání
záznamy o pacientech by měly být vždy uchovávány bezpečně, důvěrně a bezpečně.
zubní záznamy by měly být bezpečně uloženy v ohnivzdorné skříni nebo kartotéce. Oblast, kde jsou zubní záznamy vedeny, by měla být chráněna před neoprávněným přístupem, krádeží a poškozením.
generální zubní rada říká:
“ 4.5 Udržujte informace o pacientech vždy v bezpečí, ať už jsou vaše záznamy uchovávány na papíře nebo elektronicky.
4.5.1 Musíte se ujistit, že informace o pacientech nejsou náhodně odhaleny a že k nim nikdo nemá neoprávněný přístup tím, že je budete neustále bezpečně ukládat. Nesmíte nechat záznamy, kde je mohou vidět jiní pacienti, neoprávněný personál nebo veřejnost.
4.5.2 pokud posíláte důvěrné informace, měli byste použít zabezpečenou metodu. Pokud posíláte nebo ukládáte důvěrné informace elektronicky, měli byste se ujistit, že jsou šifrovány.
4.5.3 pokud jsou klinické záznamy počítačové, měli byste vytvořit záložní kopie záznamů, rentgenových snímků a jiných obrázků “
jak dlouho bychom měli vést zubní záznamy?
záznamy by měly být uchovávány po dobu minimálně 11 let nebo do 25 let, podle toho, co je delší. Archivované záznamy by měly být odpovídajícím způsobem uloženy a uloženy.
Správa & likvidace záznamů
postupy se mohou lišit způsobem, jakým spravují zubní záznamy. Navrhli jsme jeden možný způsob, jak spravovat své staré záznamy:
- papírové záznamy-zubní záznamy od pacientů, kteří se nevrátili do praxe po dobu 2 a více let, jsou odstraněny ze současného systému evidence a uloženy v archivních úložných boxech na bezpečném místě.
- počítačové záznamy – počítačové záznamy těchto pacientů jsou označeny jako neaktivní, ale stále uloženy a zálohovány.
archivace
aby bylo zajištěno, že záznamy o pacientech lze snadno najít po jejich archivaci, je vhodné mít zavedený systém. Obvykle by mělo stačit umístění záznamů o pacientech do velké krabice v abecedním pořadí a ujistěte se, že je krabička jasně označena písmeny týkajícími se krabice
např. pacient s příjmeními
A – C
likvidace
likvidace zubních záznamů by měla být dodržována v souladu se zákonem o ochraně údajů z roku 1998. Odstranění by mělo být provedeno spálením nebo skartací s vhodnými zárukami důvěrnosti během postupu.
některé společnosti přijdou do praxe, aby zlikvidovaly důvěrný odpad-zajistí, že od nich získáte politiku a smlouvu, která zajistí, že budou správně likvidovat
přístup k záznamům
všichni pacienti mají zákonné právo vidět záznamy o jejich péči o zuby podle zákona o ochraně údajů 1998. Pokud zemřou, právo přechází na ty, kteří mohou mít nárok na svůj majetek a vzniká podle zákona o přístupu ke zdravotním záznamům z roku 1990.
někdo jiný může získat záznamy o péči o chrup, pokud existuje písemný souhlas skutečného pacienta (subjektu údajů)
dítě mladší 16 let může také požadovat informace o své péči o chrup a v tomto případě by měla praxe provést posouzení, aby se zajistilo, zda dítě plně rozumí tomu, co požaduje.
dítě může souhlasit s vlastní léčbou a může také požádat o přístup ke svým zubním informacím, pokud má inteligenci a kompetence pochopit, co se říká.
pokud mají zaměstnanci pochybnosti o schopnostech pacienta, lze požádat o radu obrannou organizaci zubní ordinace.
rodič nebo opatrovník může požádat o dítě mladší 16 let jménem.
praxe nesmí umožnit přístup k informacím zubního záznamu, pokud dítě výslovně požádalo o nezveřejnění informací
žádosti o informace by měly být podány písemně a praxe může za tyto informace účtovat poplatek správce, ale tento poplatek by neměl překročit £10 za elektronická data nebo £50 za papírová data. Na všechny žádosti je třeba odpovědět do 40 dnů.
praxe by měla mít politiku záznamů a politiku ochrany údajů.
získejte neověřitelné CPD od Isopharm. Každý z našich zubních blogů představuje řadu otázek k tomuto tématu. Stáhněte si náš záznamový list, napište název a datum blogu a poté položené otázky spolu s vašimi odpověďmi. Po dokončení uložte formulář do svého osobního portfolia CPD.
Stáhněte si náš blog neověřitelný záznamový list CPD zde >
Otázka 1:
které nařízení vyžaduje bezpečnější ostré předměty pro použití v zubních ordinacích a proč?
Otázka 2:
podrobně vysvětlete, co je bezpečnější sharp
Otázka 3:
podrobně vysvětlete, jak má praxe přijmout bezpečné postupy
otázka 4:
vysvětlete úplný postup pro zajištění bezpečnosti někomu v prostorách praxe, který utrpí zranění ostrými předměty
sdílejte prosím naše neověřitelné CPD se všemi svými přáteli pomocí odkazů na sociální média v horní části stránky!
>
Podle Charlotte Cash