• Articles
• admin

co je radiální keratotomie chirurgie?

radiální keratotomie (RK) je oční chirurgie k nápravě krátkozrakosti (krátkozrakosti). Byl vyvinut ruským očním chirurgem Svyatoslavem Nikolaym Fyodorovem v roce 1974. To bylo populární ve Spojených státech během 80. let. když byl poprvé představen, pacienti byli s výsledky velmi spokojeni. Postupem času se však stávali stále více prozíravými.

nyní se objevily pokročilejší a přesnější možnosti oční chirurgie. Radiální keratotomie je neobvyklá kvůli svým rizikům a komplikacím. Tyto další typy refrakční chirurgie zahrnují:

• fotorefrakční keratektomie (PRK)
• Laser in situ keratomileusis (LASIK)
• malá incize lenticula extraction (SMILE)
• operace nitrooční čočky

chirurg používá diamantový nůž k provedení několika (4 až 24) řezů v rohovce. Tyto RK řezy pomáhají korigovat refrakční chybu změnou zaostřovací síly předního povrchu rohovky. Jinými slovy, chirurgický zákrok zplošťuje strmé centrální zakřivení rohovky, které mají pacienti s krátkozrakostí.

když byla poprvé představena, RK získala uznání za svou schopnost pomoci napravit krátkozrakost. Přesto rizika komplikací a negativních dlouhodobých účinků převažují nad přínosy.

negativní důsledky radiální keratotomie zahrnují, ale nejsou omezeny na:

• hyperopický posun nebo hyperopie (dalekozrakost)
• nepravidelný astigmatismus
• oslabené rohovky
• infekce a zánět
• ztráta zraku
• fluktuace kvality vidění
• vzory Starburst

rohovka je zodpovědná za přibližně 66% refrakční síly oka.

kroky postupu radiální keratotomie

následuje rozpis oční chirurgie:

1. oční chirurg provádí několik řezů v rohovce v určitém vzoru. Hloubka řezu dosahuje přibližně 90% tloušťky rohovky.
2. centrální „náboj“ je ponechán nedotčený v rohu. Radiální řezy vycházejí ven z tohoto prvku.
3. protože počet řezů a velikost náboje ovlivňují zploštění rohovky, chirurg určí, kolik řezů provede a podle toho moduluje velikost náboje.

oční chirurgové obvykle pracují na jednom oku najednou. Poté budou čekat, až budou sledovat pokrok a uvidí, zda se zrak zlepšil. Tato pozorování procesu hojení určují, jak postupovat s druhým okem.

po operaci & léčení

řezy provedené během operace se hojí pomalu a neúplně. Nepředvídatelnost léčení je jednou z hlavních nevýhod RK. To je důvod, proč chirurgové budou operovat pouze jedno oko najednou. Před operací na druhém oku často čekají až šest týdnů.

mnoho RK ran se nehojí roky po operaci. Tyto chronické rány mají riziko infekce po celou dobu. Studie také zjistily, že pacienti, kteří dostávají RK, jsou po celý život stále více prozíraví.

mnoho pacientů potřebuje další korekci zraku roky po radiální keratotomii.

klady a zápory radiální keratotomie

radiální keratotomie se stala zastaralým postupem a její přínosy nepřevažují nad nevýhodami s ní spojenými.

ačkoli to zpočátku pomohlo poskytnout řešení krátkozrakosti, objevily se negativní vedlejší účinky.

například ve studii vedené National Institutes of Health vyšetřovatelé zjistili, že 3% očí ztratilo 2 nebo více řádků nejlépe korigované zrakové ostrosti.

řezy rohovky provedené během postupu RK mohou poškodit nervy, které ovlivňují produkci slz. To může mít za následek suché oko.

jedinci, kteří podstoupili operaci, také popsali, že mají nižší kontrastní citlivost, halo, opar, oslnění, špatné noční vidění a depresi.

a konečně, v 10letém sledování pacientů s RK došlo po operaci k hyperopické regresi (dalekozrakosti).

navíc radiální keratotomie nebude první volbou uvedenou na oftalmologické klinice. K dispozici jsou lepší a přesnější refrakční postupy, včetně LASIK.

je radiální keratotomie stejná jako LASIK?

jak radiální keratotomie, tak LASIK opravují refrakční chyby. Existuje však mnoho rozdílů mezi těmito dvěma postupy korekce zraku.

LASIK je méně invazivní, ale přesnější postup než radiální keratotomie. Má kratší dobu zotavení a menší riziko komplikací.

LASIK se provádí laserem. Tento laser odstraňuje tkáň z centrální rohovky. Pacienti mohou podstoupit LASIK na obou očích ve stejné relaci. To se liší od radiální keratotomie, kterou lze provést pouze na jednom oku v jedné relaci.

oční chirurg nesmí předepisovat LASIK osobám, které podstoupily radiální keratotomii a nyní čelí zhoršení problémů se zrakem. Místo toho může být fotorefrakční keratektomie v těchto případech vhodnějším a méně invazivním postupem. Nejlepší je konzultovat lékaře, abyste pochopili všechny Dostupné možnosti.

Je Radiální Keratotomie Stále Prováděna?

radiální keratotomie není tak běžná jako v 80. a 90. letech. k léčbě problémů se zrakem jsou k dispozici další přesnější a stabilnější refrakční operace.

to však neznamená, že znalost radiální keratotomie je irelevantní. Protože mnoho jedinců již postup podstoupilo, měli by být oftalmologové obeznámeni s postupem a jeho iteracemi. Někteří jedinci RK mohou potřebovat vizuální rehabilitaci kvůli nežádoucím účinkům způsobeným postupem.

podobně by jednotlivci měli vyhledat lékařskou pomoc od svého oftalmologa o této možnosti, pokud mají velký zájem. Radiální keratotomie je ideální pro osoby s mírnou až střední krátkozrakostí.

Kolik Stojí Radiální Keratotomie?

málo informací o nákladech na radiální keratotomii je k dispozici kvůli nedostatečné popularitě postupu.

pojišťovny také nemusí poskytovat krytí pro tuto operaci. Jiné refrakční operace mohou vyřešit problémy se zrakem za nižší cenu a efektivněji.

alternativní operace

níže je uveden seznam alternativních operací, které mohou léčit refrakční chyby přesněji as menším rizikem dlouhodobých komplikací, včetně:

• fotorefrakční keratektomie (PRK). Tento volitelný postup používá laser ke změně tvaru rohovky, aby se oko ohýbalo (lámalo) správně a zlepšilo vidění.
• Laser in situ keratomileusis (LASIK). Tento postup je podobný PRK v tom, že používá laser ke zlepšení vidění. Je však invazivnější, protože chirurg vytvoří rohovkovou klapku, aby přetvořil rohovku.
• extrakce lentikuly s malým řezem (úsměv). Oční chirurg používá femtosekundový laser k vytvoření kulatého kusu tkáně (lentikuly) ve vnitřní vrstvě rohovky. Chcete-li odstranit čočku, chirurg provede malý řez v rohovce. Je srovnatelný s LASIKem, ale s méně suchým okem a stabilnější strukturou rohovky.
• operace nitrooční čočky. Tento typ operace zahrnuje umístění umělých čoček k vyřešení problémů způsobených krátkozrakostí, hyperopií a astigmatismem.