• Articles
• admin

Post-Těhotenská operace pro diastázu Recti k opravě rozštěpených břišních svalů v Melbourne

těhotenství je magický čas, ale pěstování jiného člověka si vybírá daň na vašem těle. Přebytečná kůže, vypouklé břicho a strie jsou jen některé z kosmetických výsledků těhotenství. Jedním velmi častým, ale zřídka zmiňovaným kosmetickým problémem po těhotenství je diastáza recti-separace rectus abdominis (6-pack sval). Když máte oddělení svalů ab, vaše břicho se vyboulí dopředu. Může to být čistě kosmetický problém, nicméně mnoho studií jej spojilo s bolestí dolní části zad, inkontinencí, kýlou a zažívacími problémy. Diastáza rektální chirurgie je nejlepší metodou k léčbě rozštěpených břišních svalů. Obvykle se provádí během operace břicha (abdominoplastika), jejímž cílem je zpřísnit a omladit břicho, obnovit postavu před těhotenstvím a zlepšit vaše příznaky.

Dr. Craig Rubinstein je jedním z nejlepších certifikovaných plastických chirurgů v Austrálii a v průběhu let provedl tisíce břicha s opravou svalů i bez nich.

co je diastáza recti?

Diastasis recti je fyzická komplikace, která se obvykle vyskytuje po těhotenství a postihuje více než polovinu žen. Diagnózy se mohou objevit v pozdějších stádiích těhotenství nebo někdy po porodu. Existuje několik dalších jmen pro diastasis recti včetně;

• rektální diastáza
• rektální divarikace
• AB separace
• rozštěpené břišní svaly

stav se děje v důsledku oddělení svalu rectus abdominis. Sval rectus abdominis je velký sval, který se rozprostírá spolu s výškou břicha. Má pravou a levou část, oddělenou úzkým pásem tvrdé kolagenní tkáně zvané „linea alba“, která vede podél vaší středové linie. Když se linea alba stane slabou, tenkou a širokou, obvykle v důsledku těhotenství, pravá a levá část rectus abdominis se stane příliš daleko od sebe s měkkou mezerou mezi nimi. Mezera podél středové čáry břicha může být malá nebo může sahat po celé středové čáře břicha. Díky tomu se vaše břicho vyboulí dopředu (jako balón) a může způsobit mnoho problémů, jako je kýla, inkontinence a bolesti zad, které lze léčit bříškem.

jaká je příčina rektální diastázy?

hlavní příčinou rozdělení rekta je těhotenství a porod. Během těhotenství prochází ženské tělo mnoha hormonálními a fyzickými změnami. Děloha roste a stává se masivní, aby se přizpůsobila vyvíjejícímu se plodu, tlačila vaše orgány pryč a protahovala břicho ve všech směrech. Aby se svaly uvolnily a protáhly více, vaše placenta a vaječníky produkují kromě progesteronu také hormon nazývaný „relaxin“.

věci se obvykle nevracejí k tomu, jak byly před těhotenstvím. U mnoha žen se linea alba stává nevratně přetíženou a vytvoří se měkká mezera uprostřed břicha mezi svaly ab. Abdominoplastika (tummy tuck) s opravou svalů obnovuje integritu rectus abdominis, napíná břicho a odstraňuje veškerou přebytečnou pokožku.

jaké problémy způsobuje diastáza recti?

problémy a příznaky diastázy recti nejsou čistě kosmetické. Rektální divarizace může způsobit řadu estetických a funkčních problémů, jako je;

vyboulení

nejčastějším příznakem rektální diastázy je vyboulené břicho. Ženy, které mají oddělené břišní svaly, si obvykle stěžují na zjevný výčnělek nad, pod nebo všude kolem břicha. U některých žen se měkká mezera mezi svaly stává tak širokou, že vyboulení může dosáhnout velikosti fotbalu.

kýla

vaše břišní dutina je obvykle dobře chráněna a obsažena v tvrdé břišní stěně, která zahrnuje rectus abdominis a linea alba. Ženy, které mají rectus divarication, mají velmi slabou a nataženou liniu alba. U některých z těchto žen může linea alba prasknout. Když k tomu dojde, střeva a břišní tuk mohou proklouznout vadou a tlačit nahoru pod kůži. To je to, co lékaři nazývají kýlu.

velmi častým místem kýly je pupek (u mnoha žen se pupík po porodu stává „outie“, což je obvykle kýla). V takových případech lze provést diastázu konečníku a opravu kýly současně.

kýly mohou způsobit mnoho problémů. Pokud se střevní smyčka uvízne v defektu, můžete vyvinout střevní obstrukci, což je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Proto je důležité poradit se s chirurgem, pokud máte podezření, že máte oddělení ab nebo kýlu.

bolest dolní části zad

jedním z příznaků diastázy recti je bolest dolní části zad. Rectus abdominis sval je klíčovou součástí vašich základních svalů; svaly do značné míry zodpovědné za rovnováhu a držení těla. Rectus divarication oslabuje rectus abdominis sval a klade větší důraz na zádové svaly, které se neúměrně stahují, aby vyrovnaly nerovnováhu. Toto abnormální namáhání zadních svalů může způsobit chronickou bolest dolní části zad. Naštěstí bříško s opravou svalů může pomoci zlepšit bolesti zad po těhotenství.

inkontinence

močová inkontinence není neobvyklá po těhotenství a porodu. Slabé břišní svaly a slabé pánevní dno jsou obvykle příčinou inkontinence u žen po těhotenství. Mnoho žen má tendenci používat podložky, aby se zabránilo úniku moči při smíchu, kýchání nebo cvičení. Abdominoplastika může pomoci léčit močovou inkontinenci po těhotenství. Podle studie z roku 2018 zveřejněné v časopise journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS) může diastázová rektifikace během břicha významně snížit inkontinenci.

zažívací potíže

rectus divarication může umožnit, aby se vaše střeva pohybovala uvnitř břicha způsoby, které nejsou určeny. To může vést k gastrointestinálním problémům, jako je zácpa a břišní nepohodlí. Pokud máte kýlu, střevní smyčky se mohou občas zaseknout v defektu. To může způsobit bolest i zácpu. Pokud se smyčka zasekne a nevrátí se zpět, riskujete vznik střevní obstrukce. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat okamžitý chirurgický zákrok.

jak zacházíte s oddělením rectus?

příležitostně se rektální diastáza může zlepšit bez jakéhokoli zásahu, protože se vaše tělo zotavuje po těhotenství. U většiny žen tomu tak však není. Jedním nechirurgickým způsobem léčby diastázy recti je fyzioterapie. Speciální cvičení s certifikovaným fyzioterapeutem mohou snížit oddělení břišních svalů a zlepšit vaše vypouklé břicho, to však obvykle není příliš účinné.

nejlepší a nejúčinnější způsob léčby diastázy recti je chirurgie. Diastasis recti chirurgie může trvale uzavřít vadu a přivést obě strany svalu rectus abdominis těsně k sobě. Oprava diastázy se obvykle provádí během abdominoplastiky (břicha) a ne sama. Břicho zastrčí vaši břišní stěnu, odstraní přebytečnou kůži a napne břicho, vše v jednom postupu. Pokud jste náhodou mít kýlu stejně, Dr. Rubinstein bude také opravit během operace.

operace břicha se ukázala jako účinná při léčbě močové inkontinence a bolesti zad po těhotenství. Kromě toho si abdominoplastika klade za cíl obnovit tělo před těhotenstvím odstraněním veškeré přebytečné ochablé kůže. Liposukce může být také provedena během stejného postupu, aby se vytvarovalo vaše tělo a odstranil tvrdohlavý tuk kolem břicha.

můžete dostat operaci diastázy rekta bez břicha?

teoreticky ano, můžete však v praxi provádět opravu konečníku většinou jako součást plného břicha. Téměř všechny ženy, které mají oddělení svalu rectus abdominis, mají také napnutou břišní kůži, nižší břišní tuk a přebytečnou tkáň po celém břiše. Samotná diastáza rekta neřeší povislou břišní kůži a přebytečný tuk. To je důvod, proč se drtivá většina žen rozhodne pro úplnou abdominoplastiku, protože získají plný kosmetický přínos operace.

kdo je dobrým kandidátem na břicho?

abdominoplastika je invazivní chirurgický zákrok a existuje několik faktorů, které hrají roli při snižování komplikací a určování kvality výsledků. Jste dobrým kandidátem na břicho, pokud:

• neplánujete znovu otěhotnět
• od posledního těhotenství uplynulo více než 12 měsíců
• nekouříte (nebo jste ochotni přestat 4-6 týdnů před operací)
• za posledních 6 měsíců jste měli stabilní váhu a neplánujete další úbytek hmotnosti
• máte obecně dobré zdraví a vaše chronické stavy jsou pod kontrolou
• máte realistická očekávání ohledně těhotenství. chirurgie a může přijmout tenkou jizvu podél linie bikin

jaké jsou výhody diastázy recti repair surgery?

diastasis recti repair surgery nezlepšuje pouze estetiku – má také funkční výhody. Některé z výhod břicha s opravou svalů jsou:

• omlazení břicha: břicho zastrčí ochablou nebo převislou pokožku, napne břicho a dá vám ploché mladé břicho bez jakýchkoli nepravidelností.
• snížená bolest zad: operace diastázy recti posiluje vaše jádro a zlepšuje bolest dolní části zad po těhotenství
• snížená močová inkontinence: Operace rektální diastázy posiluje břišní stěnu a pomáhá snižovat močovou inkontinenci po těhotenství.
• Skrytá jizva: jizva břicha je dobře skryta ve vaší linii bikin, takže nebude zřejmé, pokud budete nosit odhalující oblečení nebo plavky.

jak se provádí operace diastázy recti?

• Diastázová rektální operace se obvykle provádí během břicha a bude prováděna na nemocničním operačním sále.
• nejprve vám budou podány inhalační a intravenózní anestetika ke spánku.
• pak Dr. Craig provede horizontální řez podél linie bikin, přímo nad vaší pubis.
• po vytažení kůže stranou identifikuje obě strany rectus abdominis a přiblíží je k sobě.
• další, Dr. Craig bude plicate svaly a sešít je dohromady, pevně uzavření defekt mezi.
• pokud máte také kýlu, doktor Craig ji také odstraní a uzavře otvor.
• za účelem omlazení břicha Dr. Rubinstein vyřízne přebytečnou laxní kůži, podkožní tkáň a tuk z vašeho spodního břicha.
• poté stáhne kůži dohromady tak, aby celé vaše břicho bylo těsné bez vyboulení nebo nepravidelností.
• v některých případech může váš chirurg potřebovat vytvořit nové tlačítko břicha.
• když je veškerá tkáň odstraněna a okraje jsou aproximovány, Dr. Craig uzavře vaši pokožku jemnou linií stehu.
• váš chirurg také aplikuje kompresní obvaz, než se probudíte.

dokončení procedury obvykle trvá 2-4 hodiny. Můžete se rozhodnout kombinovat liposukci s břichem, abyste dále obrysovali břicho a boky.

můžete zkontrolovat operaci abdominoplastiky a diastázy před a po obrázcích na našich webových stránkách.

co lze očekávat během zotavení z operace rektální diastázy?

po operaci budete posláni do nemocničního pokoje, abyste se zotavili, můžete strávit noc v nemocnici pro sledování a být propuštěn další den. Můžete si všimnout jednoho nebo dvou chirurgických odtoků, které vycházejí z vašich ran, aby tekutina mohla odtéct. Ty mohou být uchovávány několik dní po propuštění a budou odstraněny později na klinice.

vzhledem k tomu, že operace diastázy recti zahrnuje opravu svalů, měli byste očekávat určitou bolest svalů a bolest během prvních dnů po operaci. Vaše rány budou také vykazovat nějaké otoky a modřiny. Tyto příznaky mohou trvat až 2 týdny, než ustoupí. Během tohoto období byste měli odpočívat a vyhnout se mírné fyzické aktivitě. Doba zotavení po opravě diastázy rekta může trvat až 6 týdnů, po které můžete obvykle pokračovat v běžných činnostech a vrátit se do práce. Během tohoto období budete také muset nosit kompresní břišní oděvy.

Přečtěte si více o zotavení po kosmetické chirurgii.

má rectus diastasis repair jizvu?

stejně jako každá jiná operace, abdominoplastika s opravou svalů zanechává tenkou jizvu. Jizva bude umístěna podél linie bikin, což znamená, že může být dobře skryta pod spodním prádlem. Můžete nosit plavky bez obav o jizvu. Nabízíme také několik pooperačních ošetření ke snížení jizev po operaci.

jaké jsou možné komplikace diastázy rekti chirurgie?

Oprava diastázy konečníku je bezpečný postup, mohou se však vyskytnout některé neobvyklé komplikace:

• infekce rány
• odběr krve v ráně (hematom)
• odběr tekutin v ráně (seroma)
• dehiscence rány (lámání stehů)

riziko těchto komplikací můžete snížit velkou následnou péčí a následnou kontrolou plastického chirurga.

zahrnuje Medicare operaci diastázy?

Ano. Pokud vám rektální diastáza způsobuje břišní potíže, močovou inkontinenci a / nebo bolest dolní části zad, bude operace pokryta pojišťovnami Medicare a třetími stranami. Budete mít nárok na slevu, pokud od posledního těhotenství uplynulo více než 12 měsíců a příznaky diastázy konečníku narušují vaši kvalitu života.

je však důležité si uvědomit,že s největší pravděpodobností budete mít ještě nějaké náklady z kapsy.

další informace naleznete v části bude Medicare pokrývat operaci břicha?

může cvičení pomoci opravit diastázu recti?

domácí cvičení, jako jsou drtí, prkna a sit-ups, mohou zhoršit rozdělení břišních svalů, protože zvyšují intraabdominální tlak. Jediná cvičení, která mohou pomoci snížit diastázu konečníku, jsou určitá cvičení, která se zaměřují na základní cvičení prováděná s certifikovaným fyzioterapeutem.

rektální diastáza je velmi častým stavem u žen po těhotenství. Bolest dolní části zad, inkontinence, kýla a břišní nepohodlí jsou všechny možné komplikace rektální diastázy. Naštěstí bříško s opravou svalů může tyto příznaky léčit a omlazovat břicho a obnovit tělo před těhotenstvím.

Další Čtení-Lékařské Zdroje:

• https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2019.00065/full
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715079/
• https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/more-than-just-a-cosmetic-procedure-tummy-tuck-reduces-back-pain-and-incontinence
• https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2018/03000/Abdominoplasty_Improves_Low_Back_Pain_and_Urinary.13.aspx
• http://www.msac.gov.au/internet/msac/publishing.nsf/Content/1546-public
• https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/pregnancy-complications/divarication-abdominal-muscles

o Dr. Craigu Rubinsteinovi

*zřeknutí se odpovědnosti: jednotlivé výsledky se mohou výrazně lišit od pacienta k pacientovi. Informace, které poskytujeme, jsou obecné. Další informace o tom, co můžete očekávat od vašich preferovaných postupů, domluvte se s jedním z našich specializovaných plastických chirurgů na kompletní historii a chirurgické konzultaci. Přečtěte si další informace o variabilitě chirurgického výsledku na naší stránce Odmítnutí odpovědnosti.