• Articles
• admin

Role oftalmologa

oftalmologové jsou lékaři, kteří diagnostikují, léčí a předcházejí onemocněním oka a zrakového systému. To zahrnuje akutní a chronické oční stavy. Jejich role zahrnuje jak povinnosti lékaře, tak chirurga.

je důležité si uvědomit, že oftalmologové nejsou stejní jako lékařští oftalmologové, kteří se zaměřují na lékařské hodnocení, vyšetřování, diagnostiku a léčbu pacientů s očními poruchami.

co pacienti vidí oftalmologové a jaké podmínky diagnostikují / léčí?

oftalmologie je specialita, která zahrnuje jak medicínu, tak chirurgii. Oftalmologové vidí pacienty všech věkových skupin. Ve Velké Británii je vidět široká škála oftalmologických stavů, zejména ve stárnoucí populaci. Většina pacientů je obecně v pořádku a podmínky obvykle nejsou život ohrožující. Některé běžné podmínky ophthalmologists léčit a řídit patří:

• patologie rohovky

• šedý zákal

• glaukom

• problémy s sítnicí, jako je odchlípení sítnice nebo edém

• makulární degenerace

• nitrooční zánět

• šilhání

• poranění očí, hlavní a menší

• infekční oční onemocnění

• neurologické problémy související s okem

• diabetická retinopatie

Mix lékařských, chirurgických, zobrazovacích, intervenční práce

většina pracovních rolí oftalmologů jsou “ chirurgičtí oftalmologové.“Lékařská práce zahrnuje návštěvu pacientů v ambulancích a často mnoho z nich sleduje schůzky z existujícího stavu. Chirurgie se provádí pomocí operačního mikroskopu s lasery nebo bez nich. Některé typy operací zahrnují:

• operace šedého zákalu: provádí se pomocí operace klíčové dírky, jedná se o nejběžnější operaci prováděnou v NHS a na světě.

• šilhání a glaukom chirurgie

• operace sítnice

• transplantace rohovky

• orbitální chirurgie

• nasolakrimální chirurgie

• oční chirurgie

Obecně platí, že většina času během pracovního týdne je věnována pacientům v ambulancích. U starší populace bude mít mnoho lidí makulární degeneraci související s věkem a kataraktu atd. Diabetes je však hlavní příčinou poškození zraku u osob mladších 65 let.

Diabetes je jedním z příkladů toho, jak mohou být oční choroby součástí základního systémového onemocnění. To znamená, že je nutná práce v multidisciplinárním týmu s lékaři z jiných specialit. To může zahrnovat endokrinology, neurochirurgy, ORL a maxilofaciální chirurgy, Neurology, plastické chirurgy atd.

oftalmologové také pracují s očními sestrami a spojeneckými zdravotnickými pracovníky, včetně ortoptistů, optometristů, elektrofyziologů, techniků vizuálních funkcí, očních fotografů a očních protetiků.

podíl mužů / žen

údaje ze statistik pracovníků NHS Hospital and Community Health Service (HCHS) ukazují, že v roce 2020 bylo 1,359 konzultantů oftalmologů a 70% mužů.

požadované dovednosti, schopnosti, vlastnosti

oftalmologie je jedinečnou specialitou, protože oko je průhledná, jemná struktura, což znamená, že je vyžadována vynikající koordinace očí rukou a manuální obratnost. Dobrý oftalmolog by měl mít jemnou úroveň detailů vyžadovanou od mikrochirurga, stejně jako diagnostické a terapeutické schopnosti lékaře.

budoucnost oftalmologie

v posledních letech došlo k masivnímu zlepšení technologie na podporu mikrochirurgických postupů v oftalmologii. Objev nových způsobů léčby degenerativních onemocnění sítnice byl slibný u pacientů, kteří by dříve měli špatnou prognózu. Dále, oftalmologové v komunitě nebo primární péči pravděpodobně budou provádět rutinnější postupy, umožňující léčbu pacientů se složitějšími problémy v nemocnicích pomocí specializovanější a pokročilejší technologie.

život oftalmologa

typický týden

typický týden pro konzultanta oftalmologa zahrnuje 3-4 ambulantní sezení a 2-3 divadelní sezení. Ambulantní sezení mohou zahrnovat obecné a speciální kliniky a léčebné kliniky pomocí laserových injekcí. Divadelní sezení by zahrnovalo provádění operací, jako je operace šedého zákalu ve specializovaném očním divadle. Většina akutních klinik je řízena personálními lékaři a stážisty, i když v případě potřeby je k dispozici poradenství pro seniory.

on call závazků a pracovní doby

oftalmologie je obecně devět až pět specialita. Ve srovnání s jinými lékařskými specialitami je práce mimo pracovní dobu mnohem méně a práce na směny je nepravděpodobná. V případě nouze o oči může být vyžadováno, aby někteří konzultanti oftalmologové byli na pohotovosti, ale práce v noci je neobvyklá. Tým „nemocnice v noci“ může řídit většinu rutinní práce na oddělení mimo běžnou pracovní dobu. Většina konzultantů je na rota na vyžádání; Rota se může pohybovat od 1: 5 do 1: 10 v závislosti na velikosti jednotky. Menší jednotky by vyžadovaly častější volání.

podle směrnice EU o pracovní době je typický pracovní týden omezen na 48 hodin. Konzultanti mohou pracovat na částečný úvazek, a stážisté, kteří nejsou schopni pracovat na plný úvazek z osobních důvodů, mohou být schopni trénovat na méně než plný úvazek.

příklad pohotovosti je uveden níže:

on – call ve všední dny-5pm až do začátku příštího normálního pracovního dne (9am)

On – call o víkendu-9am sobota až neděle ráno (9am), 1pm neděle až pondělí ráno (9am)

cesta k tomu, aby se stal oftalmologem

vstupní požadavky a tréninková cesta

po dokončení dvouletého Nadačního programu přidruženého k UKFPO mohou lékaři aplikujte přímo na St1 oftalmologické tréninkové místo. Odborná příprava očního lékaře je „průběžný“ program trvající minimálně 7 let (ST1-7).

program je řízen Royal College of Ophthalmologists Training Committee a schválen všeobecnou lékařskou radou. Po ukončení 7 let školení, způsobilým lékařům bude uděleno osvědčení o absolvování školení (CCT) nebo osvědčení o způsobilosti k registraci specialisty (kombinovaný program).

část obsahu zahrnutého v programu odborného vzdělávání je uvedena níže:

ST1-2: Základní školení

• obecné klinické dovednosti oftalmologie

• základní znalost podmínek v oftalmologii

• zvládnout běžné chirurgické postupy

• pomáhat složitějším operacím

ST3-7: odborná příprava

• více času stráveného na specializovaných klinikách

• více času stráveného v divadle a laserových klinikách

zkoušky potřebné k absolvování školení zahrnují:

• Fellowship of the Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) část 1, která má být předána před vstupem do ST3. To se skládá z a 3 hodinový papír MCQ a 2 hodinový papír s odpověďmi.

• osvědčení o lomu, které má být předáno do konce ST3. Toto je praktická zkouška OBSE.

• Fellowship of the Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) část 2, která má být předána do konce ST7. To zahrnuje 180 MCQ s jedinou nejlepší odpovědí, strukturovanou viva a klinické vyšetření OBSE.

konkurence

oftalmologie je poměrně konkurenční specialitou. V roce 2019 byl poměr soutěže o St1 training post 3,24. Dále existuje asi 1,359 oftalmologické konzultantské pozice ve Velké Británii s mnoha žadateli vysoké kvality.

Tipy pro úspěch

pro zájemce o oftalmologii je důležité zahájit portfolio brzy, aby bylo možné prokázat odhodlání a zájem o tuto specializaci. Během lékařské fakulty to může zahrnovat vybrané komponenty nebo volitelné předměty týkající se oftalmologie.

zkouška bakalářské ceny Duke Elder je každoročně provozována RCOphth. Další kvalifikace (např. interkalované tituly, BSc atd.), akademické a výzkumné úspěchy, audit a výzkumné dovednosti jsou velmi žádoucí.

Subspeciality

oftalmologové jsou schopni sledovat své zájmy v řadě dílčích specializovaných oblastí, což může zahrnovat jak chirurgické, tak nechirurgické subspeciality. Některé odborné zájmy zahrnují:

• katarakta a refrakční chirurgie

• rohovky a vnější nemoci

• glaukom

• lékařská oftalmologie (samostatný vzdělávací program na ST3)

• lékařská sítnice

• oční onkologie

• dětská oftalmologie

• primární péče

• vitreoretinální chirurgie

příležitosti pro výzkum nebo akademickou kariéru

v NHS roste počet akademických oftalmologů. Ti, kteří chtějí vykonávat akademickou kariéru, obvykle absolvují vyšší stupeň během školení nebo prostřednictvím stipendií a provádějí výzkum.

je k dispozici klinická akademická vzdělávací cesta prostřednictvím Národního institutu pro výzkum zdraví (NIHR), která zahrnuje akademická klinická Stipendia (ACF) a klinické přednášky (CL). Často to vede k PhD.

výdělky

platy konzultantů NHS jsou stejné pro všechny speciality, ale liší se mezi Skotskem (nejvyšší), Anglií, Severním Irskem a Walesem(nejnižší) a zvyšují se službou (až do 19 let). V roce 2020 se platová pásma pohybují od £ 77,779 do £109,849. Platy mohou být dále zvýšena s NHS excellence awards.

existuje také potenciál zvýšit příjmy NHS prostřednictvím soukromé praxe, jak je uvedeno níže v tabulce 3.

Rok
Příjmy	132,000	139,000
Výdaje	57,000	61,000
Zisk	75,000	78,000
Tabulka 3. Oftalmologické výdělky v soukromé praxi.

pro více informací o platech v rámci NHS, neváhejte a přečtěte si kompletní průvodce NHS Pay.

zdroje

společnosti a instituce

• Royal College of Ophthalmologists (RCOphth)
• Britská vysokoškolská oftalmologická společnost (BUOS)

časopisy

• oftalmologie
• British Journal of Ophthalmology (BJO)
• American Journal of Ophthalmology (AJO)

učebnice

• klinická oftalmologie Kanského-známá jako „Kumar a Clark“ očí.

Nemocnice

• Moorfields Eye Hospital v Londýně
• Manchester Royal Eye Hospital

související zdroje práce s BMJ Careers

• GP Jobs
• Nemocnice Jobs
• psychiatrie Jobs
• veřejné zdraví Jobs
• výzkumné práce
• NHS Jobs v Anglii
• NHS Jobs v Severním Irsku
• NHS Jobs ve Skotsku
• NHS Jobs ve Walesu

úplnější průvodce BMJ careers

• jak se stát dermatologem
• jak se stát dermatologem GP
• jak se stát hepatologem
• jak se stát lékařem intenzivní a kritické péče
• jak se stát psychiatrem

1. NHS. Oftalmologie. Dostupné z: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology .

2. Královská Vysoká škola oftalmologů. Takže chcete být oftalmologem? Dostupné z: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf .

3. NHS Digital. Analýza zastoupení žen v nemocnicích a komunitních zdravotnických službách. 2018. Dostupné z: https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce .

4. GMC. Osnovy oftalmologie. Dostupné z: https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum .

5. NHS. Poměry Soutěže O Nábor Specialistů 2019. Dostupné z: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf .

6. Nezávislý Odborník Dnes.