Dry Needling-vše, co potřebujete vědět
tento příspěvek byl původně publikován na TreatingTMJ.com
co je suché vpichování?
suché vpichování je invazivní postup, při kterém je jehla z pevného vlákna vložena do kůže a svalu přímo v myofasciálním spouštěcím bodě. Myofasciální spouštěcí bod se skládá z více kontrakčních uzlů, které souvisejí s produkcí a udržováním cyklu bolesti.
je suché vpichování podobné akupunktuře?
existuje mnoho podobností a rozdílů mezi suchým vpichováním a akupunkturou. Licencovaní fyzioterapeuti v rostoucím počtu států mohou v rámci své praxe používat suché vpichování. Suché vpichování také spadá do působnosti akupunkturní praxe. Nicméně, většina fyzioterapeutů, kteří provádějí suché vpichování, nejsou licencovaní akupunkturisté a nepraktikují akupunkturu. Na rozdíl od většiny škol akupunktury je suché vpichování striktně založeno na principech západní medicíny a výzkumu.
jak funguje suché vpichování?
přesné mechanismy suchého vpichování nejsou známy. Existují mechanické a biochemické účinky. Na základě průkopnických studií Dr. Jay Shah a kolegů z National Institutes of Health víme, že vložení jehly do spouštěcích bodů může způsobit příznivé biochemické změny, které pomáhají snižovat bolest.
je nezbytné vyvolat takzvané lokální záškuby, což jsou reflexy míchy. Získání místních reakcí na škubnutí suchým vpichováním je prvním krokem k přerušení cyklu bolesti.
jaký typ problémů lze léčit suchým vpichováním?
suché vpichování lze použít pro různé muskuloskeletální problémy. Svaly jsou považovány za primární faktor přispívající k příznakům.
tyto stavy zahrnují, ale nejsou omezeny na TMD, bolest krku, zad a ramen, bolest paží (tenisový loket, karpální tunel, Golfový loket), bolest hlavy zahrnující migrény a bolesti hlavy typu napětí, bolest čelisti, bolest hýždí a bolest nohou (ischias,hamstringy, tíseň/křeče). Léčba svalů má největší vliv na snížení mechanismů bolesti v nervovém systému.
je postup bolestivý?
většina pacientů necítí zavedení jehly. Místní reakce twitch vyvolává velmi krátkou (méně než sekundu) bolestivou odpověď. Někteří pacienti to popisují jako malý elektrický šok; jiní to cítí spíše jako pocit křeče. Terapeutická odpověď opět nastává s vyvoláním lokálních záškubů a to je dobrá a žádoucí reakce.
jsou jehly sterilní?
Ano, používáme pouze sterilní jednorázové jehly.
mohu udělat suché vpichování doma?
ne.
jaké vedlejší účinky mohu očekávat po léčbě?
většina pacientů uvádí, že jsou po zákroku bolestiví. Bolestivost je popsána jako bolestivost svalů v ošetřované oblasti a v oblastech uvedených příznaků. Bolestivost je obvykle méně intenzivní a odlišná od původní bolesti pacienta. Bolest obvykle trvá několik hodin až dva dny.
co mám dělat po provedení postupu?
naše doporučení se liší v závislosti na množství bolesti, kterou máte, a na individuální reakci na léčbu. Doporučení mohou zahrnovat aplikaci tepla nebo ledu na oblast, jemné úseky a úpravy činností.
jak dlouho trvá, než postup funguje?
obvykle trvá několik návštěv, než dojde k pozitivní reakci. Opět se snažíme způsobit mechanické a biochemické změny bez jakýchkoli farmakologických prostředků. Proto hledáme kumulativní odpověď k dosažení určitého prahu, po kterém je cyklus bolesti narušen. Někteří pacienti zaznamenávají snížení a změnu úrovně bolesti a oblasti bolesti po 1 nebo 2 sezeních.
Proč můj lékař není obeznámen se suchým vpichováním?
v USA je suché vpichování relativně novou metodou léčby myofasciální bolesti a ne každý si je již vědom této účinné modality. Neváhejte informovat svého lékaře o této možnosti léčby. Je na nás všech, abychom vzdělávali ostatní o nových a inovativních způsobech léčby bolesti.
kde se suché vpichování hodí do celého rehabilitačního programu?
suché vpichování je dalším zásahem, který máme štěstí, že můžeme nabídnout našim pacientům trpícím bolestí. Ve společnosti Freedom jsme velmi nadšeni, že můžeme nabídnout rozsáhlé a eklektické pozadí možností léčby pro správu všech našich pacientů s jejich různými diagnózami.
jakmile se cítím lépe, jak často se musím vrátit, abych si udržel svůj pokrok?
muskuloskeletální systém je pod stálým tlakem gravitace, stresu, práce atd. Pravidelný cvičební program v kombinaci s dobrým držením těla může zabránit mnoha problémům. Pokud se bolest vrátí, doporučuje se „vyladění“ k léčbě a prevenci vážných zranění.
Kde mohu získat více informací o postupu a lidech, kteří mají licenci k jeho provedení?
Navštivte nás na jednom z našich míst v WI. Pro více informací přejděte na www.FreedomPT.com.
„v tomto věku specializace je málo lékařů dostatečně široké, aby viděli celého pacienta a jeho problém“
Janet G. Travell, MD (1901 – 1997)