• Articles
• admin

příjem výsledků testů

jak dlouho trvá příjem výsledků testů se může lišit. Výsledky mohou být k dispozici během několika pracovních dnů a lékaři mohou po dokončení dalších testů zkontrolovat výsledky testování ANA u pacienta. Jsou-li k dispozici výsledky testů, mohou být sdíleny po telefonu, poštou nebo elektronicky.

interpretace výsledků testů

existuje několik metod pro měření ANAs. Nejpoužívanější metodou je test fluorescenční antinukleární protilátky (FANA). Zpráva o testu FANA obsahuje negativní nebo pozitivní interpretaci, hladiny ANA a vzorce pozorované u protilátek během testu.

negativní interpretace naznačuje, že autoprotilátky nebyly detekovány ve vzorku krve pacienta a přítomnost autoimunitní poruchy je méně pravděpodobná. Pozitivní interpretace naznačuje, že autoprotilátky byly detekovány ve vzorku krve pacienta.

pozitivní výsledek testu ANA neznamená vždy, že pacient má autoimunitní poruchu. Mnoho zdravých pacientů má pozitivní test na ANAs. Pozitivní výsledky mohou také souviset s virovou infekcí, léky a dalšími zdravotními stavy. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, může lékař nařídit následné testování, zejména pokud má pacient příznaky autoimunitní poruchy.

výsledky ANA testování mohou zahrnovat titr. Testování titru protilátek měří množství protilátek v krvi a často se uvádí jako poměr, například 1:160. Referenční rozsahy udávají minimální titrový poměr, který je považován za pozitivní výsledek tohoto testu.

referenční rozsahy pro testy ANA jsou kontroverzní. Laboratoře se mohou lišit v tom, jaký poměr interpretují jako pozitivní pro ANAs. Pacientům může být užitečné prodiskutovat referenční rozsahy se svým lékařem.

většina zpráv o zkouškách FANA také popisuje vzory barvení vytvořené během testování. Během testování FANA je na protilátky připojeno fluorescenční barvivo, které odhaluje vzory při pohledu pod speciálním mikroskopem. Zatímco barvení vzor nemůže definitivně diagnostikovat zdravotní stav, některé vzory jsou volně spojeny s určitými nemocemi. Poskytují také lékařům vodítka o typu ANA přítomné v krvi pacienta a mohou signalizovat potřebu dalšího testování. Barvení vzory zahrnují:

• homogenní
• skvrnité
• centromery
• Nukleolární

další metodou testování ANA je test na pevné fázi. Testy v pevné fázi představují soubor technik používaných k vyhodnocení vzorků krve a identifikaci specifických autoprotilátek. Tento test lze objednat současně s testováním ANA, nazývaným Ana panel, nebo po testu ANA, aby se přesněji identifikovaly přítomné typy autoprotilátek.

autoimunitní poruchy může být obtížné diagnostikovat a pacientům může být užitečné spolupracovat s revmatologem kromě svého lékaře primární péče při interpretaci výsledků testu ANA. Revmatologové jsou specialisté, kteří se zaměřují na autoimunitní poruchy a stavy svalů, kloubů a kostí. Revmatologové jsou schopni odpovědět na otázky týkající se autoimunitních poruch a interpretovat výsledky testů ANA.

jsou výsledky testů přesné?

testování antinukleárních protilátek je užitečným testem pro identifikaci pacientů, kteří mohou mít autoimunitní poruchu. Stejně jako jiné krevní testy však Ana testování není 100% přesné. Při interpretaci výsledků testování ANA je třeba mít na paměti několik důležitých bodů o přesnosti testu:

• pozitivní výsledky u zdravých pacientů: 3 až 15% zdravých pacientů může mít pozitivní test na ANAs. Pozitivní testování je ještě častější u pacientů starších 65 let, přičemž přibližně 10 až 37% pacientů v této věkové skupině mělo pozitivní test, přestože neměli autoimunitní poruchu. Pozitivní výsledek testu ANA u zdravého pacienta je někdy označován jako falešně pozitivní.
• nedostatek standardizace: úroveň ANAs, která je interpretována jako pozitivní výsledek testu, se mezi laboratořemi liší. Některé laboratoře mohou interpretovat nižší hladiny ANAs jako pozitivní, což činí tento test citlivější na autoimunitní poruchy, ale také zvyšuje falešně pozitivní výsledky. Jiné laboratoře mohou interpretovat vyšší hladiny ANAs pouze jako pozitivní, což zvyšuje riziko falešně negativních výsledků, při nichž osoba testuje negativní, přestože má autoimunitní poruchu.
• omezení testů na pevné fázi: ve srovnání s testováním FANA jsou testy na pevné fázi schopny detekovat méně typů autoprotilátek ve vzorku krve. Toto omezení znamená, že pacienti s typy autoprotilátek, které nebyly detekovány v testu pevné fáze, mohou mít falešně negativní výsledky testu ANA.

aby se snížilo riziko nepřesných nebo falešně pozitivních výsledků, lékaři omezují testování ANA na pacienty, kteří mají známky a příznaky autoimunitní poruchy. Pokud lékaři nařídí testování ANA u pacientů bez příznaků, existuje zvýšené riziko falešně pozitivních výsledků testů.

potřebuji následné testy?

pacienti často potřebují následné testování po testu antinukleárních protilátek. Specifické následné testy závisí na výsledcích testu ANA, jakož i na výsledcích dalších testů a symptomech pacienta.

následné testování může zahrnovat test na pevné fázi, pokud již nebyl proveden jako součást panelu ANA, a další krevní testy k detekci protilátek specifických pro jednotlivé autoimunitní poruchy. Panel extrahovatelných protilátek proti jadernému antigenu (ENA) je jeden test používaný k identifikaci specifických autoprotilátek.

další následné krevní testy mohou zahrnovat test na revmatoidní faktor, test na cyklické citrulinované peptidové protilátky, testování na infekce (včetně testování na hepatitidu B a hepatitidu C), testování kreatinkinázy a testování bílkovin v moči na kreatinin.

pokud má pacient negativní test na ANA, ale jeho lékař má i nadále podezření na autoimunitní poruchu, může být doporučeno následné testování. Následné testy po negativním výsledku mohou zahrnovat biopsie, diagnostické zobrazovací testy a krevní testy podobné těm, které se používají u pacientů s pozitivním testem na ANA.

otázky pro vašeho lékaře o výsledcích testů

pacienti, kteří diskutují o testování antinukleárních protilátek se svým lékařem, mohou považovat za užitečné přezkoumat následující otázky:

• jak se musím připravit na tento test?
• budou provedeny další testy nebo panely současně s testem antinukleárních protilátek?
• jak mi výsledek testu pomůže pochopit příčinu mých příznaků?
• potřebuji nějaké následné testy na základě mého výsledku testu?