Vad gör du om din kortsiktiga funktionshinder (STD) eller långsiktiga funktionshinder (LTD) förmånsanspråk har nekats eller avslutats?
du har spenderat månader på att förse försäkringsbolaget med blanketter och journaler och brev från dina läkare, alla säger samma sak: du är inaktiverad och kan inte arbeta. Ändå kommer försäkringsbolaget inte eller kommer inte att tro dig. Kanske känns det som om du har slagit huvudet mot en tegelvägg. Som om det inte var tillräckligt att känna sig som ett bedrägeri och gå utan inkomst så länge, har de nu sagt till dig, utan tvekan, att de inte kommer att betala dina förmåner eftersom du inte är inaktiverad. Du tvivlar på att allt du eller dina läkare kan säga eller göra kommer att övertyga dem annars. Vad händer nu?
du har några alternativ. Den första är att fortsätta att slå huvudet mot väggen och ge försäkringsbolaget ny information (om du har någon), i hopp om att allt som slår huvudet kommer att resultera i ett annat resultat och försäkringsgivaren kommer att bestämma att de kommer att betala dig dina förmåner trots allt. Det andra alternativet är att ge upp och gå bort från ditt funktionshinder. Du har försökt tillräckligt hårt och du är inte bra och att hantera försäkringsbolaget suger bokstavligen livet ur dig. Du vill bevara vilken energi du måste hantera din hälsa och bara komma igenom varje dag. Det tredje alternativet är att hitta en advokat som hjälper dig att bekämpa försäkringsbolaget. Kanske har du aldrig föreställt dig att du måste vara inblandad i en juridisk kamp eller du kan vara orolig för att en rättegång blir för stressande och kostsam. Du har också ingen aning om var man kan hitta en advokat som specialiserat sig på funktionshinder lag. Inget av de tre alternativen gör att du känner dig särskilt hoppfull, så vilken väljer du? Svaret beror på vad du vill ha.
för att hjälpa till i ditt beslut, låt oss överväga fördelarna och nackdelarna med varje alternativ.
1. Att överklaga eller inte överklaga, det är frågan.
när försäkringsbolaget nekar ditt krav kan de erbjuda dig möjlighet att överklaga sitt beslut. Ibland ger de dig en lista över dokument eller bevis som de skulle överväga vid överklagande. De kan också ge dig en tidsfrist som du måste lämna in ditt överklagande. En uppenbar ” pro ” för att överklaga ditt påstående är att om du är godkänd kommer du att få dina förmåner utan krångel, kostnad, stress och tid för en rättegång.
tyvärr är det en stor”om”. I många fall, om informationen du tillhandahåller inte är ny eller överväldigande övertygande (och ibland även om den är), kommer du att nekas igen vid överklagandet, efter att ha ansträngt dig och förvärrat att tillhandahålla ytterligare information. En annan ” con ” att överväga är det faktum att försäkringsbolaget faktiskt kan hitta nya skäl att neka ditt krav baserat på den nya informationen du tillhandahåller för att stödja ditt överklagande. De kommer då att använda den informationen mot dig om du tar en rättegång, på vägen. Slutligen, även om ditt krav godkänns vid överklagande, måste du fortfarande ta itu med försäkringsbolaget framöver och de kan ”avbryta” dina förmåner innan du kan återvända till jobbet.
2. Kasta in handduken.
det finns definitivt ”proffs” att gå bort: du behöver inte längre ta itu med din ärendehanterare eller alla krav på information; inte heller behöver du oroa dig för att bevisa dig själv eller gå igenom en rättegång. Du kanske tror att genom att ge upp får du mer tid vila och mer energi att fokusera på behandling så att du kan återvända till jobbet en dag. Dessa kan verka som goda skäl att ge upp, men vad händer om ditt tillstånd inte förbättras som du hade hoppats?
att ge upp har ett antal ”nackdelar”, vissa mer uppenbara än andra. Kanske har folk sagt att försäkringsbolaget räknar med det faktum att de flesta inte kommer att bekämpa förnekandet av deras funktionshinder. att förneka ett krav är en del av företagets affärsmodell; att de utnyttjar det faktum att du är sjuk och att du kommer att finna utsikterna att bekämpa dem för överväldigande. Oavsett om det är sant eller inte, betalade du (och / eller din arbetsgivare) premier för en policy och du har enligt lag rätt till förmåner om du är inaktiverad enligt villkoren i policyn. Om du ger upp, är försäkringsbolaget garanterat att hålla alla dessa premier och spara kostnaden för att betala ut dina förmåner. Det är helt enkelt inte rättvist eller bara. För att inte tala om, att genom att ge upp, Du kommer att vara utan inkomst; oförmögen att arbeta på grund av ditt funktionshinder; och din arbetsgivare kan säga upp din anställning och säga att du har övergivit ditt jobb, eftersom försäkringsbolaget säger att du inte är inaktiverad och att du inte har återvänt till jobbet. Att ge upp kan också leda till att ditt medicinska tillstånd förvärras eller orsakar ytterligare sjukdomar som depression och ångest.
3. Kämpa för det som är rätt.
när försäkringsbolaget förnekar ditt funktionshinder kan du starta en rättegång. I de flesta fall är du inte skyldig att överklaga. Faktum är att du bara har 2 år att väcka talan. Därefter är du ute av tid och förlorar möjligheten att stämma dem. ”Nackdelarna” med att starta en rättegång är att du kan skrämmas av processen eftersom du inte vet vad du kan förvänta dig; Du kan oroa dig för hur stressande det kommer att bli; hur lång tid det tar; hur mycket det kommer att kosta; var du ska börja leta efter en advokat som specialiserat sig på funktionshinder; och det finns oro för vad som händer om du stämmer dem och du förlorar.
även om det är alla legitima problem, är” proffsen ” att kontakta en advokat och besluta att kämpa för det du har rätt till bemyndigande och kommer att resultera i en lösning som speglar din rätt enligt policyn. Men att hitta en medkännande och erfaren advokat, som specialiserat sig på funktionshinder lag, kommer att underlätta din stress genom att ta på din kamp, så att du kan fokusera på din behandling och hälsa. En bra handikappadvokat ska kunna svara på dina frågor direkt och ärligt och ge dig en realistisk bild av ditt ärende och ge dig all information du behöver för att fatta bra beslut under hela din rättegång. Även om det kan ta tid att nå en lösning, om du är inaktiverad, kan en handikappadvokat (som är annorlunda än en personskada advokat) aggressivt bekämpa försäkringsbolaget för att få ett rättvist och rimligt resultat, vilket du inte skulle få om du gav upp.
upplagt av Courtney Mulqueen, Partner, Mk Disability Lawyers
om du vill diskutera dessa alternativ med en advokat har advokaterna på MK Disability Lawyers över 20 års erfarenhet av att hantera funktionshinder. Vi skulle gärna ge dig en kostnadsfri konsultation, under vilken vi kan diskutera dessa alternativ och svara på dina många frågor. Vi är här för att hjälpa.
det föregående är inte avsett att vara juridisk rådgivning. Denna blogg är endast tillgänglig för utbildningsändamål samt för att ge dig allmän information och en allmän förståelse av lagen, inte för att ge specifik juridisk rådgivning. Genom att använda den här bloggen förstår du att det inte finns någon advokatklientrelation mellan dig och bloggutgivaren. Bloggen ska inte användas som ersättning för kompetent juridisk rådgivning från en licensierad advokat i din jurisdiktion. Om ditt handikappanspråk har nekats och du behöver juridisk rådgivning, kontakta en advokat som specialiserat sig på handikapprätt.
kontakta oss idag för en kostnadsfri konsultation
dela på
Facebook Twitter LinkedIn e-post