Tandregister-del 2
förvaring
patientregister ska alltid förvaras säkert, konfidentiellt och säkert.
tandjournalerna ska förvaras säkert i ett brandsäkert skåp eller arkivskåp. Det område där tandläkarjournalen förs bör skyddas mot obehörig åtkomst, stöld och skada.
General Dental Council säger:
’4.5 Håll patienternas information säker hela tiden, oavsett om dina register hålls på papper eller elektroniskt.
4.5.1 Du måste se till att patientens information inte avslöjas av misstag och att ingen har obehörig åtkomst till den genom att alltid lagra den säkert. Du får inte lämna register där de kan ses av andra patienter, obehörig personal eller allmänheten.
4.5.2 om du skickar konfidentiell information bör du använda en säker metod. Om du skickar eller lagrar konfidentiell information elektroniskt bör du se till att den är krypterad.
4.5.3 om kliniska register är datoriserade bör du göra säkerhetskopior av register, röntgenbilder och andra bilder’
hur länge ska vi hålla tandregister?
register ska hållas i minst 11 år eller tills patienten är 25, beroende på vilket som är längre. Arkiverade poster ska arkiveras och lagras i enlighet därmed.
hantering& bortskaffande av register
praxis kan skilja sig åt i hur de hanterar tandregister. Vi har föreslagit ett möjligt sätt att hantera dina gamla poster:
- pappersrekord – Tandregister från patienter som inte har återvänt till praktiken i 2 år eller mer tas bort från det nuvarande arkiveringssystemet och lagras i arkivförvaringslådor i ett säkert område.
- Computer Records-dator register över dessa patienter är markerade som inaktiva men fortfarande lagras och säkerhetskopieras.
arkivering
för att säkerställa att patientjournaler lätt kan hittas när de har arkiverats är det bra att ha ett system på plats. Vanligtvis bör det vara tillräckligt att placera patientjournalerna i en stor låda i alfabetisk ordning och se till att lådan är tydligt märkt med bokstäverna i rutan
t.ex.Patient med efternamnen
A – C
bortskaffande
bortskaffandet av tandjournaler bör följas i enlighet med Data Protection Act 1998. Bortskaffandet bör ske genom förbränning eller fragmentering med lämpliga skyddsåtgärder för konfidentialitet under förfarandet.
vissa företag kommer till praxis att avyttra det konfidentiella avfallet – se till att du får en policy och ett kontrakt från dem som säkerställer att de bortskaffas korrekt
tillgång till Register
alla patienter har lagstadgad rätt att se register som gjorts om deras tandvård enligt Data Protection Act 1998. Om de dör, övergår rätten till dem som kan ha anspråk på sin egendom och uppstår enligt Access to Health Records Act 1990.
någon annan kan få tandvårdsregister så länge det finns skriftligt samtycke från den faktiska patienten (den registrerade)
ett barn under 16 år kan också begära information om sin tandvård och i detta fall bör praxis göra en bedömning för att säkerställa om barnet helt förstår vad de begär.
ett barn kan samtycka till sin egen behandling och kan också begära att få tillgång till sin tandinformation om de har intelligens och kompetens för att förstå vad som sägs.
råd kan sökas från tandläkarens försvarsorganisation om personalen tvivlar på patientens förmåga.
en förälder eller vårdnadshavare kan göra en förfrågan på ett barn under 16 år.
bruket får inte ge tillgång till dental record information om ett barn har specifikt begärt att informationen inte ska lämnas ut
begäran om information ska göras skriftligen och bruket kan ta ut en admin avgift för denna information men denna avgift bör inte överstiga 10 för elektroniska data eller 50 för pappersdata. Alla förfrågningar ska besvaras inom 40 dagar.
praxis bör ha en registerpolicy och en dataskyddspolicy.
få din icke-verifierbara CPD från Isopharm. Var och en av våra tandbloggar ställer en uppsättning frågor om ämnet. Ladda ner vårt skivblad, skriv i bloggens titel och datum, sedan frågorna tillsammans med dina svar. När du är klar sparar du formuläret i din personliga CPD-portfölj.
ladda ner vårt blogg ej verifierbart CPD-rekordblad här >
Fråga 1:
vilken reglering kräver att säkrare vassa används i Tandläkare och varför?
fråga 2:
förklara i detalj vad en säkrare skarp är
fråga 3:
förklara i detalj hur en praxis är att anta säkra procedurer
fråga 4:
förklara hela proceduren för att säkerställa säkerheten för någon i praktiken som lider av en skarp skada
Vänligen dela vår icke-verifierbara CPD med alla dina vänner med hjälp av sociala medier länkar högst upp på sidan!
>
Av Charlotte Cash