• Articles
• admin

Retinal detachment är ett allvarligt ögontillstånd som kan leda till total blindhet om den lämnas obehandlad. Det uppstår när näthinnan tårar bort från blodkärlen på baksidan av ögat och svälter det av syre och näringsämnen.

Retinal detachment kan endast behandlas effektivt genom kirurgi. Vilken typ av operation du behöver beror på hur mycket av näthinnan som har lossnat och hur länge.

priserna för näthinneavlossning kirurgi börjar på drygt 3 000 per öga på privata kliniker, men NHS erbjuder behandlingen gratis.

Vad Är Retinal Detachment?

näthinnan är ett tunt lager av vävnad som linjer baksidan av ögat och låter dig se tydligt. Näthinneavlossning uppstår när näthinnan lyfts eller dras från sitt normala läge, vilket får den att bryta sig loss från vävnaden på baksidan av ögat. Denna vävnad innehåller ett lager av blodkärl som kallas choroid. När näthinnan lossnar från choroid kan den inte längre få blod till det. Detta berövar din näthinna av syre, vilket får den att dö. Detta kan leda till partiell eller till och med total synförlust.

Vad Orsakar Näthinneavlossning?

det finns tre typer av retinalavlossning, var och en med sin egen orsak. De är: rhegmatogenous retinal detachment, tractional retinal detachment och exudativ retinal detachment.

• Rhegmatogenous: rhegmatogenous retinal detachment uppstår när det finns ett hål eller tår i näthinnan, vilket gör att vätska (glasögon) från ditt öga kan glida genom det och nå bakom näthinnan. Detta gör att näthinnan separeras från membranet som ger näthinnan syre och näring. Detta är den vanligaste typen av retinalavlossning.
• Tractional: tractional retinal detachment händer när ärrvävnad på ytan av näthinnan kontraherar, vilket gör att näthinnan bryts bort från väggen på baksidan av ögat. Denna typ av avskiljning tenderar att påverka personer med diabetes, där problem med retinala kärlsystemet kan orsaka utveckling av ärrvävnad i ögat.
• exudativ: exudativ retinalavlossning uppstår inte på grund av en paus eller en tår i näthinnan. Istället orsakas av en sjukdom i näthinnan, såsom rockar sjukdom, cancer bakom näthinnan, eller en inflammatorisk sjukdom som orsakar vätska att bygga upp bakom näthinnan.

det finns ett antal faktorer som kan ge dig en större risk att utveckla näthinneavlossning. De inkluderar:

• att vara äldre än 50
• Diabetes
• en familjehistoria av näthinneavlossning
• mycket hög närsynthet (närsynthet)
• komplikationer från kataraktkirurgi
• extrema trauma för ögat

symtom på näthinneavlossning

det finns många varningstecken på att näthinnan lossnar, inklusive:

• förvrängning eller suddighet av din syn
• uppkomsten av korta ljusblinkar i ögat, som inte varar mer än en sekund
• det plötsliga utseendet på floaters – det här är små svarta prickar eller streck som rör sig över ditt synfält

om du upplever något av ovanstående symtom bör du kontakta din läkare omedelbart. Om du inte söker akut läkarvård kommer du att riskera att du helt förlorar din syn. Om din läkare tror att du kanske lider av näthinneavlossning, kommer de att hänvisa dig till en ögonläkare samma dag. Oftalmologer är specialutbildade för att diagnostisera och behandla ögonsjukdomar. De kommer att genomföra en serie tester som undersöker baksidan av ögat för att avgöra om du har näthinneavlossning. Om du har en positiv diagnos kommer din ögonläkare att diskutera med dig dina behandlingsalternativ.

Retinal Detachment behandling

det är viktigt att behandla retinal detachment så snart som möjligt eftersom risken för synförlust i dina drabbade ögon kommer att öka avsevärt ju längre det lämnas obehandlat. Retinalavlossning kan endast behandlas genom kirurgi. Cirka 85% av personer med tillståndet behöver bara genomgå operation en gång för att framgångsrikt sätta tillbaka näthinnan.

det finns tre typer av kirurgi som behandlar näthinneavlossning. De är: pneumatisk retinopexi, skleral buckling och vitrektomi. Alla tar mellan en och tre timmar att slutföra, och utförs under allmän eller lokalbedövning. Kirurgi för retinalavlossning är vanligtvis ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att du kommer att kunna återvända hem strax efter att operationen är klar (förutsatt att allt gick bra).

mer information om de olika typerna av kirurgi för näthinneavlossning finns nedan:

pneumatisk retinopexy

pneumatisk retinopexy tenderar att användas när avskiljningen är liten och enkel. Det innebär injektion av en liten gasbubbla i mitten av ögat. Ditt huvud placeras sedan på ett sätt som gör det möjligt för gasbubblan att flytta till frigöringen och trycka mot den och skjuta näthinnan tillbaka till rätt plats. En fryssond eller laser används sedan för att generera ärrvävnad för att hålla näthinnan på plats tills en tätning bildas mellan den och baksidan av ögat för att förhindra att näthinnan lossnar igen i framtiden. Gasbubblan kommer att förbli i ögat i upp till 12 veckor tills den reabsorberas i kroppen.

Scleral buckling

Scleral buckling innebär att du syr fina band av silikon, gummi eller halvhård plast på sclera (det vita i ögat) på den plats där näthinnan har lossnat. Dessa band sätter press på sclera, vilket får den att trycka på mitten av ögat. Detta gör det möjligt för den trasiga näthinnan att ligga mot väggen på baksidan av ögat. Frysning eller laserbehandling används sedan för att skapa ärrvävnad runt platsen där näthinnan lossnade för att göra en tätning mellan ögonväggen och näthinnan. Detta hindrar tåran från att återkomma i framtiden, vilket förhindrar att näthinnan lossnar igen.

vitrektomi

vitrektomi är den mest populära typen av kirurgi som används för att behandla retinalavlossning. Det fungerar genom att ta bort vätskan (glasögon) inifrån ögat genom små snitt och ersätta den med en gasbubbla eller silikonolja. Detta fungerar som en’ skena’, håller näthinnan på plats mot baksidan av ögat. Ditt huvud kommer att hållas i en viss position under en kort tid så att gasbubblan kan sätta sig på rätt plats. Pauserna i näthinnan är sedan placerade och fästs på baksidan av ögat med hjälp av lasrar eller frysningstekniker. Små upplösbara stygn används sedan för att stänga nedskärningarna på ögat.

Retinal Detachment Surgery Recovery

det tar ungefär två till sex veckor för ögat att läka efter att ha genomgått retinal detachment kirurgi. Inom denna tid kommer din kirurg att ordna ett uppföljningsavtal med dig där de kommer att övervaka din återhämtning och se till att du inte upplever några komplikationer till följd av operationen.

det kan dock ta flera månader innan din syn förbättras efter behandlingen. Du kan uppleva några tillfälliga synfel, inklusive flottörer och dubbelsyn. Mängden syn som kan återställas från operationen beror till stor del på hur mycket av näthinnan som har lossnat och hur länge. För de flesta kommer näthinneavlossning kirurgi spara alla en persons syn. I ett litet antal fall kan dock förfarandet inte helt rädda en individs vision. Dessa människor kommer att ha små områden med permanent synförlust, men inte total blindhet.

omedelbart efter operationen kommer din kirurg att placera en lapp och plastsköld över ögat för att skydda det. Plåstret kan tas bort följande dag, men du måste fortsätta att bära plastskölden när du sover i minst tre veckor efter proceduren. Du kommer också att få antiinflammatoriska ögondroppar för att förhindra svullnad och infektion.

om en gasbubbla eller silikonolja sattes in i ögat under operationen måste du ”ställa” i minst en vecka efter operationen. Detta innebär att ligga eller sitta i en position där huvudet är vänd nedåt, för att göra det möjligt för bubblan eller oljan att flyta upp och trycka näthinnan i rätt läge medan den läker. Din kirurg kommer att ge dig instruktioner om hur du gör detta. Var medveten om att hållning kan öka den tid det tar för dig att återgå till normala aktiviteter, som att gå till jobbet.

det är normalt att uppleva några mindre biverkningar under din återhämtning från näthinneavlossningskirurgi, inklusive:

• smärta och obehag i och runt ögat
• kliande och klibbiga ögonlock
• vätska som läcker från ögat
• blåmärken runt ögat

du bör också undvika att göra följande i minst två till fyra veckor efter näthinneavlossningskirurgi:

• gnugga ögat
• körning
• få tvålvatten eller smuts i ögat
• rigorös aktivitet eller fysisk kontakt sport

om du upplever en plötslig synförlust, mycket smärta eller märker en ökande rodnad i ögat, bör du omedelbart söka läkare från din kirurg eller läkare.

Finns Det Några Risker?

det finns några allvarligare risker med näthinneavlossning kirurgi, även om de är sällsynta och kan behandlas lätt. Din kirurg kommer att diskutera med dig riskerna med operationen innan du genomgår behandlingen. Risker inkluderar:

• utvecklingen av grå starr i ögat, på grund av införandet av en gasbubbla eller silikonolja i ögat
• en allergisk reaktion mot anestesi eller medicin som används vid operationen
• utvecklingen av en infektion i ögat
• uppbyggnaden av högt tryck i ögat

i 5-10% av fallen kommer patienterna att behöva genomgå retinalavlossningskirurgi för andra gången. Detta beror ofta på att ditt öga naturligtvis har försökt att läka dig fristående näthinnan, vilket leder till utveckling av oönskad ärrvävnad. Denna ärrvävnad kan få näthinnan att riva bort från vävnaden på baksidan av ögat igen, vilket riskerar att förlora synen. Detta är känt som PVR av proliferativ vitreoretinopati.

Hur Mycket Kostar Det?

Retinal detachment surgery är tillgänglig på vissa privata ögonkirurgiska kliniker i Storbritannien. Priserna kan variera från drygt 3,000 xnumx xnumx xnumx per öga till mer än 3,500 xnumx xnumx xnumx xnumx per öga beroende på svårighetsgraden av din avdelning och vilken typ av operation du behöver. Nedan har vi gett ett riktpris för varje typ av näthinneavlossning kirurgi:

kirurgi Typ	Startpris (per öga)
pneumatisk Retinopexy	£3190
Scleral Buckling	£3250
vitrektomi	£3520

Ledande ögonkirurgi kliniker uppskattar att kostnaden för näthinneavlossning kirurgi kan vara för mycket för dig att betala i en klumpsumma, så många kommer att ge dig möjlighet att betala för behandling på finans. Detta bryter upp kostnaden för operationen i små månatliga avbetalningar, betalas över en viss tidsperiod. Dessa avbetalningar tenderar att ha en fast ränta (APR) kopplad till dem, även om räntefria alternativ ibland är tillgängliga. Du måste dock betala en insättning för att boka dagen för din Operation. Detta kan kosta uppemot 500, så se till att du har tillräckligt med pengar för att täcka detta.

är den tillgänglig på NHS?

Retinal detachment surgery är tillgänglig gratis på NHS, vilket innebär att du inte behöver betala för proceduren själv. Detta beror på att det anses vara en viktig behandling, eftersom du riskerar att helt förlora din syn i det drabbade ögat om det lämnas obehandlat för länge.

för att få näthinneavlossning kirurgi på NHS, måste du boka tid för att se din GP eller optiker om du börjar uppleva några symtom på en fristående näthinnan. Om de misstänker att du lider av tillståndet kommer de omedelbart att hänvisa dig till en NHS-ögonläkare som kommer att utföra en formell diagnos. Om det upptäcks att du behöver behandling för en fristående näthinna, kommer du att placeras på en kort väntelista innan du meddelas om dagen för din Operation.