• Articles
• admin

post-Pregnancy Surgery för Diastasis Recti för att reparera delade magmuskler i Melbourne

graviditet är en magisk tid men att växa en annan människa tar en vägtull på din kropp. Överskott av hud, utbuktande mage och streckmärken är bara några av de kosmetiska resultaten av graviditeten. Ett mycket vanligt, men sällan nämnt, kosmetiskt problem efter graviditeten är diastasis recti-separation av rectus abdominis (6-pack muskeln). När du har ab-muskelseparation kommer din mage att bukta framåt. Det kan vara ett rent kosmetiskt problem, men många studier har kopplat det till smärta i korsryggen, inkontinens, bråck och matsmältningsproblem. Diastasis recti reparationskirurgi är den bästa metoden för att behandla delade magmuskler. Det görs vanligtvis under bukplastik (bukplastik), som syftar till att strama och föryngra magen, återställa före graviditeten och förbättra dina symtom.

Dr Craig Rubinstein är en av de bästa certifierade plastikkirurgerna i Australien, och han har utfört tusentals tummy tucks med och utan muskelreparation genom åren.

vad är diastasis recti?

Diastasis recti är en fysisk komplikation som vanligtvis händer efter graviditet och drabbar mer än hälften av kvinnorna. Diagnoser kan uppstå i senare skeden av graviditeten eller ibland efter leverans. Det finns flera andra namn för diastasis recti inklusive;

• Rectus diastasis
• Rectus divarication
• AB separation
• Split magen muskler

tillståndet händer som ett resultat av separationen av rectus abdominis-muskeln. Rectus abdominis-muskeln är den stora muskeln som sträcker sig längs med magen. Den har en höger del och en vänster del, åtskilda av ett smalt band av hård kollagenvävnad som kallas ”linea alba” som löper längs din mittlinje. När linea alba blir svag, tunn och bred, vanligtvis i efterdyningarna av graviditeten, blir de högra och vänstra delarna av rectus abdominis för långt ifrån varandra med ett mjukt gap däremellan. Gapet längs mittlinjen i magen kan vara liten eller kan sträcka sig längs hela mittlinjen i buken. Detta gör din mage bula framåt (som en ballong), och kan orsaka många problem som; ett bråck, inkontinens, och ryggsmärta, som alla kan behandlas med en bukplastik.

Vad är orsaken till rektusdiastas?

den främsta orsaken till rectus divarication är graviditet och förlossning. Under graviditeten går en kvinnas kropp igenom många hormonella och fysiska förändringar. Livmodern växer och blir massiv för att rymma det utvecklande fostret, skjuta bort dina organ och sträcka buken i alla riktningar. För att hjälpa musklerna att slappna av och sträcka sig mer, producerar din placenta och äggstockar också ett hormon som kallas ”relaxin” förutom progesteron.

saker går vanligtvis inte tillbaka till hur de var före graviditeten. Hos många kvinnor blir linea alba irreversibelt översträckt och ett mjukt gap i mitten av buken mellan ab-musklerna kommer att utvecklas. Bukplastik (bukplastik) med muskelreparation återställer integriteten hos rectus abdominis, stramar magen och tar bort allt överskott av huden.

vilka problem orsakar diastas recti?

problemen och symtomen på diastasis recti är inte rent kosmetiska. Rectus divarication kan orsaka en mängd olika estetiska och funktionella problem, såsom;

Bulging

det vanligaste symptomet på rektusdiastas är en utbuktande mage. Kvinnor som har separerat magmusklerna klagar vanligtvis på ett uppenbart utsprång ovanför, under eller runt magen. I vissa kvinnor blir det mjuka gapet mellan musklerna så brett att utbuktningen kan nå storleken på en fotboll.

bråck

din bukhålighet är vanligtvis väl skyddad och innesluten av din tuffa bukvägg, som inkluderar rectus abdominis och linea alba. Kvinnor som har rectus divarication har en mycket svag och sträckt linea alba. I några av dessa kvinnor kan linea alba brista. När detta händer kan tarmar och bukfett glida genom defekten och trycka upp under huden. Detta är vad läkare kallar en bråck.

en mycket vanlig plats för bråck är genom naveln (hos många kvinnor blir naveln ”en outie” efter att ha fött, och detta är vanligtvis en bråck). I sådana fall kan Rektusdiastas och bråckreparation göras samtidigt.

Hernias kan orsaka många problem. Om en tarmslinga fastnar i defekten kan du utveckla tarmobstruktion, vilket är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar operation. Det är därför det är viktigt att konsultera en kirurg om du misstänker att du har ab-separation eller bråck.

smärta i nedre ryggen

ett av symtomen på diastasis recti är smärta i nedre ryggen. Rectus abdominis-muskeln är en viktig del av dina kärnmuskler; musklerna är till stor del ansvariga för balans och hållning. Rectus divarication försvagar rectus abdominis muskeln och lägger mer stress på dina ryggmuskler som kontraherar oproportionerligt för att kompensera för obalansen. Denna onormala ansträngning av ryggmusklerna kan orsaka kronisk smärta i nedre ryggen. Lyckligtvis kan en bukplastik med muskelreparation hjälpa till att förbättra ryggsmärta efter graviditeten.

inkontinens

urininkontinens är inte ovanligt efter graviditet och förlossning. Svaga magmuskler och ett svagt bäckenbotten är vanligtvis orsaken till inkontinens hos kvinnor efter graviditeten. Många kvinnor brukar använda kuddar för att undvika läckande urin när de skrattar, nysar eller tränar. Bukplastik kan hjälpa till att behandla urininkontinens efter graviditet. Enligt en studie från 2018 publicerad i journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS) kan diastasis recti-reparation under en bukplastik minska inkontinensen avsevärt.

matsmältningsproblem

Rectus divarication kan tillåta dina tarmar att röra sig inuti buken på sätt som de inte är avsedda att. Detta kan leda till gastrointestinala problem, såsom förstoppning och obehag i buken. Om du har en bråck kan tarmslingorna fastna i defekten då och då. Detta kan orsaka både smärta och förstoppning. Om en slinga fastnar och inte går in igen riskerar du att utveckla tarmhinder. Om detta inträffar behöver du omedelbar operation.

hur behandlar du rectus divarication?

ibland kan rektusdiastas förbättras utan något ingripande när din kropp återhämtar sig efter graviditeten. För de flesta kvinnor är detta dock inte fallet. Ett icke-kirurgiskt sätt att behandla diastasis recti är genom fysioterapi. Speciella fokuserade övningar med en certifierad fysioterapeut kan minska magmuskelseparationen och förbättra din utbuktande mage, men detta är vanligtvis inte särskilt effektivt.

det bästa och mest effektiva sättet att behandla diastasis recti är kirurgi. Diastasis recti-kirurgi kan permanent stänga defekten och föra samman de två sidorna av rectus abdominis-muskeln. Diastasis recti reparation görs vanligtvis under bukplastik (bukplastik) och inte ensam. En bukplastik kommer att stärka bukväggen, ta bort överflödig hud och dra åt magen, allt i ett förfarande. Om du råkar ha en bråck också, kommer Dr Rubinstein också att reparera den under operationen.

Bukplastikkirurgi har visat sig vara effektiv vid behandling av urininkontinens och ryggsmärta efter graviditet. Dessutom syftar bukplastik till att återställa din kropp före graviditeten genom att ta bort allt överskott av slapp hud. Fettsugning kan också göras under samma procedur för att skulptera din kropp och ta bort det envisa fettet runt magen.

kan du få diastasis recti kirurgi utan en bukplastik?

teoretiskt, Ja du kan, men i praktiken, rectus reparation görs oftast som en del av en full bukplastik. Nästan alla kvinnor som har separation av rectus abdominis-muskeln har också sträckt magehud, lägre magefett och överflödig vävnad över hela buken. Diastasis recti kirurgi ensam tar inte upp den saggiga bukhuden och överflödigt fett. Det är därför de allra flesta kvinnor väljer att ha full bukplastik förfarande, eftersom de får full kosmetisk nytta av operationen.

Vem är en bra kandidat för en bukplastik?

bukplastik är ett invasivt kirurgiskt ingrepp, och det finns flera faktorer som spelar en roll för att minska komplikationer och bestämma kvaliteten på resultaten. Du är en bra kandidat för en bukplastik om:

• du planerar inte att bli gravid igen
• mer än 12 månader har gått sedan din senaste graviditet
• du röker inte (eller du är villig att sluta 4-6 veckor före operationen)
• du har haft en stabil vikt under de senaste 6 månaderna och planerar inte ytterligare viktminskning
• du har generellt god hälsa och dina kroniska tillstånd är under kontroll
• du har realistiska förväntningar på operationen och kan acceptera ett tunt ärr längs din bikinilinje

vilka är fördelarna med diastasis recti reparationskirurgi?

Diastasis recti reparationskirurgi förbättrar inte bara estetiken – det har också funktionella fördelar. Några av fördelarna med en bukplastik med muskelreparation är:

• föryngring av buken: en bukplastik tar bort saggy eller överhängande hud, stramar magen och ger dig en platt ung mage utan några oegentligheter.
• minskad ryggsmärta: Diastasis recti kirurgi stärker din kärna och förbättrar smärta i nedre ryggen efter graviditet
• minskad urininkontinens: Rectus diastasis kirurgi stärker bukväggen och hjälper till att minska urininkontinens efter graviditeten.
• Dold ärr: ärret i magen är väl dolt i din bikinilinje, så det kommer inte att vara uppenbart om du bär avslöjande kläder eller baddräkt.

Hur utförs diastasis recti-kirurgi?

• Diastasis recti reparationskirurgi görs vanligtvis under en bukplastik och kommer att genomföras ett sjukhusoperationsrum.
• först kommer du att få inhalerade och intravenösa anestetiska läkemedel för att sova.
• sedan kommer Dr Craig att utföra ett horisontellt snitt längs din bikinilinje, precis ovanför din pubis.
• efter att ha dragit din hud åt sidan kommer han att identifiera de två sidorna av din rectus abdominis och föra dem närmare varandra.
• därefter kommer Dr Craig att plicera musklerna och suturera dem tillsammans, tätt stänga defekten däremellan.
• om du också har en bråck kommer Dr Craig också att ta bort den och stänga öppningen.
• för att föryngra buken kommer Dr Rubinstein att skära ut överflödig slapp hud, subkutan vävnad och fett från din nedre mage.
• han kommer sedan att dra ihop huden så att hela buken är tätt utan utbuktningar eller oegentligheter.
• i vissa fall kan din kirurg behöva skapa en ny navel.
• när all vävnad tas bort och kanterna approximeras, kommer Dr Craig att stänga din hud med en fin suturlinje.
• din kirurg kommer också att applicera en kompressionsförband innan du vaknar.

proceduren tar vanligtvis 2-4 timmar att slutföra. Du kan välja att kombinera fettsugning med en bukplastik för att ytterligare konturera buken och höfterna.

du kan kontrollera bukplastik och diastasis recti kirurgi före och efter bilder på vår hemsida.

vad kan man förvänta sig under återhämtning från rectus diastasis kirurgi?

efter din operation kommer du att skickas till ditt sjukhusrum för att återhämta dig, Du kan tillbringa en natt på sjukhuset för övervakning och släppas ut nästa dag. Du kanske märker en eller två kirurgiska avlopp som kommer ut från dina sår för att låta vätskan rinna bort. Dessa kan hållas i några dagar efter din utskrivna och kommer att tas bort senare på kliniken.

eftersom diastasis recti kirurgi innebär muskelreparation, bör du förvänta dig lite muskelsårighet och smärta de första dagarna efter operationen. Dina sår kommer också att visa svullnad och blåmärken. Dessa symtom kan ta upp till 2 veckor att avta. Under denna period bör du vila och undvika måttlig fysisk aktivitet. Återhämtningstiden efter rectus diastasis reparation kan ta upp till 6 veckor, varefter du vanligtvis kan återuppta dina normala aktiviteter och komma tillbaka till jobbet. Du kommer också att behöva bära komprimerande bukplagg under denna period.

Läs mer om återhämtning efter kosmetisk kirurgi.

lämnar rectus diastasis repair ett ärr?

liksom alla andra operationer lämnar bukplastik med muskelreparation ett tunt ärr. Ärret kommer att ligga längs din bikinilinje, vilket innebär att det kan vara väl dolt under dina underkläder. Du kan bära en baddräkt utan att oroa dig för ditt ärr. Vi erbjuder också flera postoperativa behandlingar för att minska ärrbildning efter operationen.

vilka är de möjliga komplikationerna av diastasis recti-kirurgi?

Rectus diastasis repair är ett säkert förfarande, men det finns några ovanliga komplikationer som kan uppstå:

• sårinfektion
• bloduppsamling i såret (hematom)
• Vätskeuppsamling i såret (serom)
• Sårdehiscens (suturer bryter)

du kan minska risken för dessa komplikationer med stor eftervård och uppföljning av din plastikkirurg.

täcker Medicare diastasis recti kirurgi?

Ja. Om rectus diastasis orsakar obehag i buken, urininkontinens och/eller smärta i ryggen, kommer operationen att täckas av Medicare och tredjepartsförsäkringsbolag. Du kommer att vara berättigad till rabatt om mer än 12 månader har gått sedan din senaste graviditet, och rectus diastasis symtom stör din livskvalitet.

det är dock viktigt att notera att du sannolikt fortfarande har några kostnader ur fickan.

för mer information, läs kommer Medicare täcka min bukplastik kirurgi?

kan träning hjälpa till att fixa diastasis recti?

hemövningar som crunches, plankor och sit-ups kan förvärra magmusklerna eftersom de ökar det intraabdominala trycket. De enda övningarna som kan hjälpa till att minska rektusdiastas är vissa övningar som fokuserar på kärnövningar som utförs med en certifierad fysioterapeut.

Rectus diastasis är ett mycket vanligt tillstånd hos kvinnor efter graviditet. Smärta i nedre ryggen, inkontinens, bråck och obehag i buken är alla möjliga komplikationer av rektusdiastas. Tack och lov kan en bukplastik med muskelreparation behandla dessa symtom och föryngra buken och återställa din kropp före graviditeten.

Vidare Läsning-Medicinska Källor:

• https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2019.00065/full
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715079/
• https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/more-than-just-a-cosmetic-procedure-tummy-tuck-reduces-back-pain-and-incontinence
• https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2018/03000/Abdominoplasty_Improves_Low_Back_Pain_and_Urinary.13.aspx
• http://www.msac.gov.au/internet/msac/publishing.nsf/Content/1546-public
• https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/pregnancy-complications/divarication-abdominal-muscles

om Dr Craig Rubinstein

*Varning: individuella resultat kan variera avsevärt från patient till patient. Den information vi tillhandahåller är allmän. För ytterligare information om vad du kan förvänta dig för dina önskade procedurer, ordna att se en av våra specialiserade plastikkirurger för en fullständig historia och kirurgisk konsultation. Läs mer information om kirurgisk resultatvariation på vår Ansvarsfriskrivningssida.