radiell keratotomi
Vad är radiell keratotomi kirurgi?
Radial keratotomi (RK) är en ögonoperation för att korrigera myopi (närsynthet). Det utvecklades av den ryska ögonkirurgen Svyatoslav Nikolay Fyodorov 1974. Det var populärt i USA under 1980-talet. när det först introducerades var patienterna mycket nöjda med resultaten. Men med tiden blev de mer och mer framsynta.
nu har mer avancerade och exakta ögonoperationsalternativ dykt upp. Radiell keratotomi är ovanlig på grund av dess risker och komplikationer. Dessa andra typer av brytningskirurgi inkluderar:
- Fotorefraktiv keratektomi (PRK)
- Laser in situ keratomileusis (LASIK)
- litet snitt lenticule extraktion (leende)
- intraokulär linskirurgi
kirurgen använder en diamantkniv för att göra flera (4 till 24) snitt i hornhinnan. Dessa rk-snitt hjälper till att korrigera brytningsfel genom att ändra fokuseringskraften hos den främre hornhinnans yta. Med andra ord plattar det kirurgiska ingreppet den branta centrala hornhinnans krökning som patienter med myopi har.
när det först introducerades fick RK erkännande för sin förmåga att hjälpa till att korrigera myopi. Ändå överväger riskerna för komplikationer och negativa långsiktiga effekter fördelarna.
negativa konsekvenser från radiell keratotomi inkluderar, men inte begränsat till:
- en hyperopisk förskjutning eller hyperopi (långsynthet)
- oregelbunden astigmatism
- försvagade hornhinnor
- infektioner och inflammation
- synförlust
- fluktuationer i synkvalitet
- Starburstmönster
hornhinnan är ansvarig för cirka 66% av ögats brytningskraft.
radiella Keratotomiprocedursteg
följande är en nedbrytning av okulär kirurgi:
- ögonkirurgen utför flera snitt i hornhinnan i ett specifikt mönster. Snittdjupet når cirka 90% av hornhinnans tjocklek.
- ett centralt ” nav ” lämnas orört i hörnet. Radiella snitt stammar utåt från detta element.
- eftersom antalet snitt och navstorlek påverkar hornhinnans utplattning bestämmer kirurgen hur många snitt som ska göras och modulerar navstorleken i enlighet därmed.
ögonkirurger arbetar vanligtvis på ett öga i taget. De kommer sedan att vänta med att övervaka framstegen och se om visionen har förbättrats. Dessa observationer av läkningsprocessen bestämmer hur man ska gå vidare med det andra ögat.
Post-Surgery & Healing
de snitt som gjorts under operationen läker långsamt och ofullständigt. Oförutsägbarheten för läkning är en av de största nackdelarna med RK. Det är därför kirurger bara kommer att fungera på ett öga i taget. De väntar ofta upp till sex veckor innan de arbetar på andra ögat.
många rk-sår läker inte i flera år efter operationen. Dessa kroniska sår har risk för infektion hela tiden. Studier har också funnit att patienter som får RK blir mer och mer framsynta under hela sin livstid.
många patienter behöver ytterligare synkorrigering år efter radiell keratotomi.
fördelar och nackdelar med radiell keratotomi
radiell keratotomi har blivit ett föråldrat förfarande, och dess fördelar uppväger inte nackdelarna i samband med det.
även om det ursprungligen hjälpte till att ge en lösning på myopi, har negativa biverkningar inträffat.
till exempel, i en studie ledd av National Institutes of Health, fann utredare att 3% av ögonen förlorade 2 eller flera linjer med bäst korrigerad synskärpa.
korneala snitt som gjorts under RK-proceduren kan skada nerverna som påverkar tårproduktionen. Detta kan resultera i torra ögon.
individer som genomgick operationen har också beskrivit att de upplever lägre kontrastkänslighet, halo, dis, bländning, dålig nattsyn och depression.
slutligen, i en 10-årig uppföljning av RK-patienter, inträffade hyperopisk regression (blir framsynt) efter operationen.
dessutom är radiell keratotomi inte det första valet som anges i en oftalmologiklinik. Bättre, mer exakta brytningsprocedurer finns tillgängliga, inklusive LASIK.
är radiell keratotomi densamma som LASIK?
både radiell keratotomi och LASIK korrigerar brytningsfel. Det finns dock många skillnader mellan de två synkorrigeringsprocedurerna.
LASIK är en mindre invasiv men mer exakt procedur än radiell keratotomi. Det har en kortare återhämtningstid och mindre risk för komplikationer.
LASIK utförs med en laser. Denna laser tar bort vävnad från den centrala hornhinnan. Patienter kan genomgå LASIK på båda ögonen i samma session. Detta skiljer sig från radiell keratotomi, som endast kan göras på ett öga i en session.
en ögonkirurg får inte förskriva LASIK för individer som genomgick radiell keratotomi och nu står inför en försämring av synproblem. Istället kan fotorefraktiv keratektomi vara ett mer lämpligt och mindre invasivt förfarande i dessa fall. Det är bäst att konsultera en kirurg för att förstå alla tillgängliga alternativ.
Är Radiell Keratotomi Fortfarande Utförd?
radiell keratotomi är inte lika vanligt som det var på 80-och 90-talet. andra mer exakta och stabila brytningsoperationer finns tillgängliga för att behandla synproblem.
detta betyder emellertid inte att kunskap om radiell keratotomi är irrelevant. Eftersom många individer redan har genomgått proceduren bör ögonläkare vara bekanta med proceduren och dess iterationer. Vissa rk-individer kan behöva visuell rehabilitering på grund av oönskade effekter orsakade av proceduren.
på samma sätt bör individer söka läkare från sin ögonläkare om detta alternativ om de är mycket intresserade. Radiell keratotomi är idealisk för dem med mild till måttlig myopi.
Hur Mycket Kostar Radiell Keratotomi?
lite information om radiella keratotomikostnader är tillgänglig på grund av procedurens brist på popularitet.
försäkringsbolagen kan inte heller ge täckning för denna operation. Andra brytningsoperationer kan lösa synproblem till ett lägre pris och mer effektivt.
alternativa operationer
följande är en lista över alternativa operationer som kan behandla brytningsfel mer exakt och med mindre risk för långvariga komplikationer, inklusive:
- Fotorefraktiv keratektomi (PRK). Denna valbara procedur använder en laser för att ändra hornhinnans form för att få ögat att böja (bryta) ljuset korrekt och förbättra synen.
- Laser in situ keratomileusis (LASIK). Denna procedur liknar PRK genom att den använder en laser för att förbättra synen. Det är dock mer invasivt eftersom kirurgen skapar en hornhinneflik för att omforma hornhinnan.
- litet snitt lenticule extraktion (leende). Ögonkirurgen använder en femtosekundlaser för att bilda en rund bit vävnad (en lenticule) i hornhinnans inre skikt. För att ta bort linsen gör kirurgen ett litet snitt i hornhinnan. Det är jämförbart med LASIK men med mindre torra ögon och en stabilare hornhinnestruktur.
- intraokulär linskirurgi. Denna typ av operation innefattar placering av konstgjorda linser för att lösa problem som orsakas av myopi, hyperopi och astigmatism.
i den här artikeln