• Articles
• admin

fråga: Vad kallar du en dålig Harley Street Tandläkare? Svar: en veneereolog – åtminstone är det ordet i den respektabla änden av den växande kosmetiska tandindustrin.

TV – program som 10 år yngre (som har börjat en ny serie på Kanal 4) har bevisat kraften i det vackra leendet-och vice versa. Fyra av fem av oss håller munnen ordentligt stängd när vi fotograferas för att vi är så självmedvetna om gulnande, grå, flisade, knäckta, trånga eller ojämna tänder-och alltför medvetna om kontrasten med de vita, till och med Hollywood – leenden som nu är en förutsättning för stjärnorna på storskärmen.

och en av tre av oss överväger att få något gjort åt det, enligt British Academy of Cosmetic Dentistry (BACD).

vad de flesta av oss överväger, verkar det, är en faner – eller förmodligen flera av dem. Den wafer-tunn remsa av pärlvitt porslin som är bunden till den felande tanden efter den ursprungliga har lämnats in ner är överst på listan för omedelbar oral försköning – mer naturligt utseende än löständer, och en snabbare fix än lock eller kronor, som båda kräver mer invasiv tandvård.

men den växande efterfrågan på kosmetisk tandvård förekommer i en bransch som till stor del saknar reglering och inte kräver mer än grundutbildning. Alla high-street tandläkare kan erbjuda faner och-med priser på allt från 400 till 1 000 per faner – göra en mycket bra levande från det också, alla med fullt stöd av yrkets ledare.

Dr Nigel Carter, verkställande direktör för British Dental Health Foundation, en oberoende välgörenhet som syftar till att främja god tandvård, säger att det är helt acceptabelt att varje tandläkare kan erbjuda kosmetisk tandvård. ”Att montera en faner innebär rutintekniker som varje tandläkare är utbildad för att tillhandahålla”, säger han.

men den uppfattningen utmanas alltmer. Den kosmetiska konsulten Wendy Lewis hävdar i en ny bok, Plastic Makes Perfect (Orion, 16.99) att estetisk tandvård är ”ett mycket specialistområde, med en brant inlärningskurva för att göra det bra”.

BACD-presidenten, Dr David Bloom, håller med. ”En Finer av god kvalitet som passar bra och känns bekväm kräver en välutbildad och skicklig tandläkare som bevarar den maximala mängden tand, med en bra relation med en välutbildad och skicklig laboratorietekniker”, säger Dr Bloom, som också är seniorpartner på Senova Dental Studio I Watford. ”Riktmärket för en bra faner är att en annan tandläkare inte ska kunna upptäcka det och det är mycket svårt att uppnå.”

faktum är att kvaliteten på kosmetisk tandvård varierar enormt. I ena änden av skalan erbjuder kosmetiska tandläkare toalettvita faner av porslin av dålig kvalitet som saknar hållbarhet, som praktiskt taget massproduceras i laboratorier till en enhetlig form. I andra änden använder skickliga keramiker som Eva Furst från Fusion Dental Laboratories (FDL) i Newbury, Berkshire, högkvalitativa material för att skapa en individualiserad faner eller en uppsättning faner, i ett förfarande som hon liknar att göra fina smycken.

”att få en färgmatchning, speciellt för en enda faner, är en stor utmaning. Det kommer ofta att ha mer än en färg, liksom de omgivande riktiga tänderna, och tandens form, tandköttet och munnen som helhet är helt individuella och måste behandlas med stor subtilitet”, förklarar Furst.

Dessutom kommer en bra tandläkare alltid att råda patienter att ha den minst invasiva lösningen och arbeta därifrån, enligt Shaun Smith, senior partner vid tandkirurgi i City of London, en av en handfull tandläkare som arbetar med FDL. ”Kosmetisk tandvård är mycket mer än bara faner”, säger han. ”Vita fyllningar eller tandblekning kan göra stor skillnad, och så kan hängslen – och de innebär alla att behålla den ursprungliga tanden. Och 15 till 20 år senare, när fanern behöver bytas ut, som de flesta kommer, kommer patienten att vara glad att de har konsulterat en tandläkare beredd att göra extra ansträngning.”

problemet, säger Bloom, är att många tandläkare inte informerar patienter om att andra alternativ kan vara bättre. ”En faner är ett otroligt framgångsrikt förfarande, men det bör undvikas om det finns ett mindre invasivt alternativ. Vissa tandläkare är för snabba att föreslå en faner, eller oftare, en hel Munfull faner,” han säger.

resultaten kan vara katastrofala, både estetiskt och ekonomiskt. Myles Dakin, senior partner på Cambridgeshire practice Specialist Dental Partners, har flera patienter ”som har överbehandlats av okvalificerade Tandläkare och nu står inför att ha allt arbete gjort igen”.

Wendy Lewis har en brittisk klient på sina böcker ”vars faner redan flisar och som nu behöver hela toppbågen av tänderna redone”. Hon är också medveten om flera personer som ångrar att ha ”pratat om att ha mycket mer arbete än de behöver”.

arbetet med att montera en faner varierar avsevärt. Vissa metoder skryter med att förfarandet kan slutföras i ett enda besök. Tandkirurgin insisterar på att planeringen för behandlingen sker under flera besök, med detaljerade vaxmock-ups skapade initialt så att formen och utseendet på de nya tänderna kan bedömas av både patient och tandläkare innan de slutliga konstruktionerna cementeras in.

och när en rad faner planeras kommer en expert tandläkare att arbeta med patienten för att få formen och längden på tänderna estetiskt korrekta och acceptabla för individen. ”Att få längden på tänderna rätt, särskilt de två främre tänderna, är av största vikt så att en viss tandlängd är synlig även när läpparna är avslappnade och med de övre tänderna ungefär följer kurvan på underläppen”, säger Dr Tim Bradstock-Smith, seniorpartner vid London Smile Clinic. ”Leendets bredd är en annan viktig ingrediens, eftersom det perfekta leendet ska fylla bredden i läpparnas hörn.”

BACD inrättades för fyra år sedan i syfte att höja standarderna inom kosmetisk tandvård och utbilda allmänheten om vad som finns tillgängligt. Hittills har det färre än tusen medlemmar, även om medlemskapet är öppet för alla yrken som betalar anslutningsavgiften. Från och med i år finns det nya nivåer av medlemskap med ledande medlemmar från både tandvård och laboratorier som krävs för att ge bevis på erfarenhet, utbildning, expertis och förmåga att arbeta tillsammans för att ge högkvalitativt arbete (namnen finns på webbplatsen på www.bacd.com).

under tiden är personlig rekommendation fortfarande den bästa vägen till bra service, tillsammans med råd att inte skimpa på kostnader, säger Bloom. ”Jag skulle vara försiktig med att ha en faner som kostar mindre än 500 xnumx; det täcker helt enkelt inte kostnaden för ett bra laboratorium och möjliggör tillräcklig uppmärksamhet på detaljer”, säger han.

att besöka flera tandläkare är en förnuftig väg för att uppnå vackert kosmetiskt arbete, säger Lewis: ”be om att se fotografier av deras arbete och se till att det inte är bilder från laboratorier eller företag som tillverkar porslinet.”Och överväga alltid alternativen till faner. Hängslen eller kronor är mindre radikala och kan passa dina behov bättre – och du kommer inte hitta dig själv att beskjuta ut för en ny uppsättning tänder igen om 15 år.