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você passou meses fornecendo à companhia de seguros formulários e registros médicos e cartas de seus médicos, todos dizendo a mesma coisa: Você está desativado e não pode trabalhar. No entanto, a companhia de seguros não acredita ou não em você. Talvez você se sinta como se estivesse batendo a cabeça contra uma parede de tijolos. Como se ser feito para se sentir como uma fraude e ficar sem uma renda por tanto tempo não fosse suficiente, eles agora lhe disseram, em termos inequívocos, que eles não pagarão seus benefícios porque você não está desativado. Você duvida que qualquer coisa que você ou seus médicos possam dizer ou fazer irá convencê-los do contrário. E agora?

você tem algumas opções. A primeira é continuar batendo a cabeça contra a parede e fornecer à companhia de seguros novas informações (se você tiver alguma), na esperança de que toda essa batida de cabeça resulte em um resultado diferente e a seguradora decida que lhe pagará seus benefícios, afinal. A segunda opção é desistir e se afastar de sua reivindicação de deficiência. Você se esforçou o suficiente e não está bem e lidar com a companhia de seguros está literalmente sugando a vida de você. Você quer preservar a energia que você tem que lidar com sua saúde e apenas passar a cada dia. A terceira opção é encontrar um advogado para ajudá-lo a combater a companhia de seguros. Talvez você nunca tenha imaginado ter que se envolver em uma batalha legal ou esteja preocupado que uma ação judicial seja muito estressante e cara. Você também não tem ideia de onde encontrar um advogado especializado em Direito da deficiência. Nenhuma das três opções faz você se sentir particularmente esperançoso, então qual você escolhe? A resposta dependerá do que você deseja.

para ajudar na sua decisão, vamos considerar os prós e contras de cada opção.

1. Apelar ou não apelar, essa é a questão.

quando a companhia de seguros nega sua reivindicação, eles podem oferecer a você a opção de recorrer de sua decisão. Às vezes, eles fornecem uma lista de documentos ou evidências que considerariam em recurso. Eles também podem lhe dar um prazo pelo qual você deve enviar seu recurso. Um óbvio “profissional” de apelar de sua reivindicação é que, se você for aprovado, receberá seus benefícios sem o incômodo, custo, estresse e tempo de uma ação judicial.

infelizmente, isso é um grande “se”. Em muitos casos, se as informações que você fornecer não forem novas ou esmagadoramente convincentes (e às vezes até mesmo se forem), você será negado novamente no recurso, depois de ir ao esforço e agravamento de fornecer as informações adicionais. Outro “golpe” a considerar é o fato de que a companhia de seguros pode realmente encontrar novas razões para negar sua reivindicação com base nas novas informações que você fornece para apoiar seu apelo. Eles então usarão essas informações contra você se você entrar com uma ação judicial, no futuro. Finalmente, mesmo que sua reivindicação seja aprovada em recurso, você ainda terá que lidar com a companhia de seguros daqui para frente e eles podem “cortar” seus benefícios, antes que você possa voltar ao trabalho.

2. Jogue a toalha.

definitivamente, existem “profissionais” para se afastar: você não precisa mais lidar com seu gerente de caso ou com todas as demandas por informações; nem precisa se preocupar em provar a si mesmo ou passar pelos rigores de uma ação judicial. Você pode pensar que, ao desistir, terá mais tempo de descanso e mais energia para se concentrar no tratamento, para que possa voltar ao trabalho um dia. Estas podem parecer boas razões para desistir, no entanto, e se sua condição não melhorar como você esperava?

desistir tem uma série de” contras”, alguns mais óbvios do que outros. Talvez as pessoas tenham lhe dito que a companhia de seguros está contando com o fato de que a maioria das pessoas não lutará contra a negação de sua reivindicação de invalidez; que negar uma reivindicação faz parte do modelo de negócios da empresa; que eles aproveitem o fato de que você está doente e que você achará a perspectiva de combatê-los muito esmagadora. Se isso é verdade ou não, você (e / ou seu empregador) pagou prêmios por uma política e você tem direito, por lei, a benefícios se estiver desativado de acordo com os termos da política. Se você desistir, a companhia de seguros tem a garantia de manter todos esses prêmios e economizar o custo de pagar seus benefícios. Isso simplesmente não é justo ou justo. Sem mencionar que, ao desistir, você ficará sem renda; incapaz de trabalhar devido à sua deficiência; e seu empregador pode encerrar seu emprego, dizendo que você abandonou seu emprego, uma vez que a companhia de seguros diz que você não está desativado e você não voltou ao trabalho. Desistir também pode resultar em agravar sua condição médica ou causar doenças adicionais, como depressão e ansiedade.

3. Lute pelo que é certo.

uma vez que a companhia de seguros nega seu pedido de invalidez, você pode iniciar uma ação judicial. Na maioria dos casos, você não é obrigado a apelar. Na verdade, você tem apenas 2 anos para entrar com uma ação judicial. Depois disso, você está sem tempo e perde a opção de processá-los. Os “contras” de se iniciar um processo judicial é que você pode ser intimidados pelo processo, porque você não sabe o que esperar; você pode se preocupar com quão estressante será; quanto tempo vai demorar; quanto vai custar; onde começar a olhar para um advogado especializado em deficiência de declarações; e há a preocupação de o que acontece se você processá-los e você perde.

embora essas sejam todas preocupações legítimas, os “prós” de entrar em contato com um advogado e decidir lutar pelo que você tem direito são capacitadores e resultarão em um acordo que reflita seu direito sob a Política. No entanto, encontrar um advogado compassivo e experiente, especializado em Direito da deficiência, aliviará seu estresse assumindo sua luta, permitindo que você se concentre em seu tratamento e saúde. Um bom advogado de deficiência deve ser capaz de responder às suas perguntas direta e honestamente e fornecer-lhe uma visão realista do seu caso e fornecer-lhe todas as informações que você precisa para tomar boas decisões durante todo o seu processo. Embora possa levar tempo para chegar a um acordo, se você for deficiente, um advogado de deficiência (que é diferente de um advogado de lesões pessoais) pode lutar agressivamente contra a companhia de seguros para obter um resultado justo e razoável, que você não obteria se desistisse.

Postado por Courtney Mulqueen, Partner, MK Disability Lawyers

se você deseja discutir essas opções com um advogado, Os advogados da MK Disability Lawyers têm mais de 20 anos de experiência em lidar com casos de deficiência. Teremos o maior prazer em fornecer-lhe uma consulta gratuita, durante a qual podemos discutir essas opções e responder às suas muitas perguntas. Estamos aqui para ajudar.

o anterior não se destina a ser aconselhamento jurídico. Este blog é disponibilizado apenas para fins educacionais, bem como para fornecer informações gerais e um entendimento geral da lei, não para fornecer aconselhamento jurídico específico. Ao usar este blog, você entende que não há relação de cliente solicitor entre você e o editor do blog. O blog não deve ser usado como um substituto para aconselhamento jurídico competente de um advogado licenciado em sua jurisdição. Se sua reivindicação de deficiência foi negada e você precisa de aconselhamento jurídico, entre em contato com um advogado especializado em direito de deficiência.

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