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recebendo resultados do teste

quanto tempo leva para receber os resultados do teste pode variar. Os resultados podem estar disponíveis dentro de alguns dias úteis, e os médicos podem revisar os resultados do teste ANA com um paciente após a conclusão dos testes adicionais. Quando os resultados do teste estão disponíveis, eles podem ser compartilhados por telefone, por correio ou eletronicamente.

interpretação dos resultados dos testes

existem vários métodos para medir ANAs. O método mais utilizado é um teste de anticorpo antinuclear fluorescente (FANA). Um relatório de teste Fana inclui uma interpretação negativa ou positiva, níveis de ANA e padrões observados em anticorpos durante o teste.

uma interpretação negativa indica que os autoanticorpos não foram detectados na amostra de sangue de um paciente e a presença de um distúrbio autoimune é menos provável. Uma interpretação positiva indica que os autoanticorpos foram detectados na amostra de sangue de um paciente.

um resultado positivo em um teste de ANA nem sempre indica que um paciente tem um distúrbio autoimune. Muitos pacientes saudáveis testam positivo para ANAs. Os resultados positivos também podem estar relacionados a uma infecção viral, medicamentos e outras condições de saúde. Se os resultados do teste forem positivos, um médico pode solicitar o teste de acompanhamento, especialmente se um paciente apresentar sintomas de um distúrbio autoimune.

os resultados do teste ANA podem incluir um título. O teste de título de anticorpos mede a quantidade de anticorpos no sangue e é frequentemente relatado como uma proporção, como 1:160. Os intervalos de referência indicam a razão mínima do título que é considerada um resultado positivo neste teste.

os intervalos de referência para os testes ANA são controversos. Os laboratórios podem variar em que proporção eles interpretam como positivos para ANAs. Os pacientes podem achar útil discutir os intervalos de referência com seu médico.

a maioria dos relatórios de teste do FANA também descreve os padrões de coloração produzidos durante o teste. Durante o teste de FANA, um corante fluorescente é ligado a anticorpos, o que revela padrões quando visto sob um microscópio especial. Embora um padrão de coloração não possa diagnosticar definitivamente uma condição de saúde, alguns padrões estão vagamente associados a certas doenças. Eles também dão aos médicos pistas sobre o tipo de ANA presente no sangue de um paciente e podem sinalizar a necessidade de testes adicionais. Padrões de coloração incluem:

• Homogênea
• Salpicado
• Centrômero
• Nucleolar

Outro método de teste ANA é uma fase sólida do ensaio. Os ensaios de fase sólida representam uma coleção de técnicas usadas para avaliar amostras de sangue e identificar autoanticorpos específicos. Este teste pode ser encomendado ao mesmo tempo que o teste ANA, chamado painel ANA, ou após um teste ANA, a fim de identificar com mais precisão os tipos de autoanticorpos presentes.

distúrbios autoimunes podem ser difíceis de diagnosticar e os pacientes podem achar útil trabalhar com um reumatologista, além de seu médico de atenção primária, ao interpretar os resultados de um teste de ANA. Os reumatologistas são especialistas que se concentram em distúrbios autoimunes e condições dos músculos, articulações e ossos. Os reumatologistas são capazes de responder a perguntas sobre Distúrbios autoimunes e interpretar os resultados do teste ANA.

os resultados dos testes são precisos?

o teste de anticorpos antinucleares é um teste útil para identificar pacientes que podem ter um distúrbio autoimune. Como outros exames de sangue, porém, o teste de ANA não é 100% preciso. Ao interpretar os resultados do teste ANA, existem vários pontos importantes sobre a precisão do teste a serem lembrados:

• resultados positivos em pacientes saudáveis: entre 3 e 15% dos pacientes saudáveis podem ser positivos para ANAs. O teste positivo é ainda mais comum em pacientes com mais de 65 anos de idade, com aproximadamente 10 a 37% dos pacientes nessa faixa etária testando positivo, apesar de não ter um distúrbio autoimune. Um resultado positivo do teste ANA em um paciente saudável às vezes é chamado de falso positivo.
• falta de padronização: o nível de ANAs que é interpretado como um resultado de teste positivo varia entre os laboratórios. Alguns laboratórios podem interpretar níveis mais baixos de ANAs como positivos, tornando este teste mais sensível para doenças autoimunes, mas também aumentando os resultados falso-positivos. Outros laboratórios só podem interpretar níveis mais altos de ANAs como positivos, aumentando o risco de resultados falsos negativos em que uma pessoa testa negativo, apesar de ter um distúrbio auto-imune.
• limitações dos ensaios de fase sólida: em comparação com o teste de FANA, os ensaios de fase sólida são capazes de detectar menos tipos de autoanticorpos em uma amostra de sangue. Essa limitação significa que pacientes com tipos de autoanticorpos não detectados em um ensaio de fase sólida podem ter resultados falsos negativos do teste ANA.

a fim de reduzir o risco de resultados imprecisos ou falsos positivos, os médicos limitam o teste de ANA a pacientes com sinais e sintomas de ter um distúrbio autoimune. Se os médicos solicitarem o teste ANA para pacientes sem sintomas, há um risco aumentado de resultados de testes falsos positivos.

preciso de testes de acompanhamento?

os pacientes geralmente precisam de testes de acompanhamento após um teste de anticorpo antinuclear. Os testes de acompanhamento específicos dependem dos resultados de um teste ANA, bem como dos resultados de outros testes e dos sintomas de um paciente.

o teste de acompanhamento pode envolver um ensaio de fase sólida, se ainda não realizado como parte de um painel ANA, e outros exames de sangue para detectar anticorpos específicos para distúrbios autoimunes individuais. Um painel extraível de anticorpos contra antígenos nucleares (ENA) é um teste usado para identificar autoanticorpos específicos.

exames de sangue adicionais de acompanhamento podem incluir um teste de fator reumatóide, um teste de anticorpos peptídicos citrulinados cíclicos, teste de infecções (incluindo testes de hepatite B e hepatite C), teste de creatina quinase e teste de proteína de urina para creatinina.

se um paciente testar negativo para ANA, mas o médico do paciente continuar a suspeitar de um distúrbio autoimune, o teste de acompanhamento pode ser recomendado. Os testes de acompanhamento após um resultado negativo podem incluir biópsias, exames de diagnóstico por imagem e exames de sangue semelhantes aos usados em pacientes com teste positivo para ANA.

perguntas para o seu médico sobre os resultados do teste

pacientes discutindo o teste de anticorpos antinucleares com seu médico podem achar útil revisar as seguintes perguntas:

• como preciso me preparar para este teste?
• testes ou painéis adicionais serão realizados ao mesmo tempo que o teste de anticorpos antinucleares?
• como o resultado do meu teste me ajuda a entender a causa dos meus sintomas?
• preciso de testes de acompanhamento com base no resultado do meu teste?