• Articles
• admin

otrzymywanie wyników testu

czas potrzebny do otrzymania wyników testu może się różnić. Wyniki mogą być dostępne w ciągu kilku dni roboczych, a lekarze mogą przeglądać wyniki testów ANA z pacjentem po zakończeniu dodatkowych badań. Kiedy wyniki testów są dostępne, mogą być udostępniane przez telefon, pocztą lub elektronicznie.

interpretacja wyników testu

istnieje kilka metod pomiaru ANAs. Najczęściej stosowaną metodą jest test fluorescencyjnego przeciwciała przeciwjądrowego (FANA). Raport z testu FANA zawiera negatywną lub pozytywną interpretację, poziomy ANA i wzorce obserwowane w przeciwciałach podczas testu.

negatywna interpretacja wskazuje, że autoprzeciwciała nie zostały wykryte w próbce krwi pacjenta i obecność choroby autoimmunologicznej jest mniej prawdopodobna. Pozytywna interpretacja wskazuje, że w próbce krwi pacjenta wykryto autoprzeciwciała.

pozytywny wynik testu ANA nie zawsze wskazuje, że u pacjenta występuje choroba autoimmunologiczna. Wielu zdrowych pacjentów test pozytywny na ANAs. Pozytywne wyniki mogą być również związane z infekcją wirusową, lekami i innymi schorzeniami. Jeśli wyniki badań są pozytywne, lekarz może zlecić dalsze badania, zwłaszcza jeśli pacjent ma objawy choroby autoimmunologicznej.

wyniki badań ANA mogą obejmować miano. Badanie miana przeciwciał mierzy ilość przeciwciał we krwi i jest często zgłaszane jako stosunek, taki jak 1:160. Zakresy odniesienia wskazują minimalny stosunek miana, który jest uważany za pozytywny wynik tego badania.

zakresy odniesienia dla testów ANA są kontrowersyjne. Laboratoria mogą się różnić w jakim stosunku interpretują jako pozytywny dla ANAs. Pacjenci mogą uznać za pomocne omówienie zakresów referencyjnych z lekarzem.

większość raportów z testów FANA opisuje również wzorce barwienia wytwarzane podczas testów. Podczas badania FANA, fluorescencyjny barwnik jest dołączony do przeciwciał, które ujawnia wzory, gdy oglądane pod specjalnym mikroskopem. Podczas gdy wzór barwienia nie może ostatecznie zdiagnozować stan zdrowia, niektóre wzory są luźno związane z niektórymi chorobami. Dają również lekarzom wskazówki na temat rodzaju ANA obecnego we krwi pacjenta i mogą zasygnalizować potrzebę dodatkowych badań. Wzorce barwienia obejmują:

• homogeniczny
• nakrapiany
• centromer
• Nukleolar

inną metodą badania ANA jest test fazy stałej. Testy fazy stałej stanowią zbiór technik stosowanych do oceny próbek krwi i identyfikacji specyficznych autoprzeciwciał. Badanie to może być zlecone w tym samym czasie co badanie ANA, zwane panelem ANA, lub po badaniu ANA w celu dokładniejszego określenia typów autoprzeciwciał obecnych.

choroby autoimmunologiczne mogą być trudne do zdiagnozowania, a pacjenci mogą okazać się pomocni w pracy z reumatologiem oprócz lekarza podstawowej opieki medycznej podczas interpretacji wyników testu ANA. Reumatolodzy są specjalistami, którzy koncentrują się na chorobach autoimmunologicznych i warunkach mięśni, stawów i kości. Reumatolodzy są w stanie odpowiedzieć na pytania dotyczące chorób autoimmunologicznych i interpretować wyniki testów ANA.

czy wyniki testów są dokładne?

badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych jest przydatnym testem do identyfikacji pacjentów, którzy mogą mieć zaburzenia autoimmunologiczne. Podobnie jak inne badania krwi, testy ANA nie są w 100% dokładne. Interpretując wyniki testów ANA, należy pamiętać o kilku ważnych kwestiach dotyczących dokładności testów:

• pozytywne wyniki u zdrowych pacjentów: od 3 do 15% zdrowych pacjentów może mieć pozytywny wynik testu ANAs. Wynik dodatni jest jeszcze częstszy u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, przy czym około 10 do 37% pacjentów w tej grupie wiekowej ma wynik dodatni pomimo braku choroby autoimmunologicznej. Pozytywny wynik testu ANA u zdrowego pacjenta jest czasami określany jako fałszywie dodatni.
• brak standaryzacji: poziom ANAs, który jest interpretowany jako pozytywny wynik testu, różni się w zależności od laboratoriów. Niektóre laboratoria mogą interpretować niższe poziomy ANAs jako pozytywne, dzięki czemu test ten jest bardziej wrażliwy na choroby autoimmunologiczne, ale także zwiększa fałszywie dodatnie wyniki. Inne laboratoria mogą jedynie interpretować wyższe poziomy ANAs jako pozytywne, zwiększając ryzyko fałszywie ujemnych wyników, w których osoba testuje negatywnie pomimo choroby autoimmunologicznej.
• ograniczenia testów fazy stałej: w porównaniu z testami FANA, testy fazy stałej są w stanie wykryć mniej typów autoprzeciwciał w próbce krwi. Ograniczenie to oznacza, że u pacjentów z typami autoprzeciwciał niewykrytych w teście fazy stałej może wystąpić fałszywie ujemny wynik testu ANA.

aby zmniejszyć ryzyko niedokładnych lub fałszywie dodatnich wyników, lekarze ograniczają testy ANA do pacjentów z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi choroby autoimmunologicznej. Jeśli lekarze zlecą badanie ANA pacjentom bez objawów, istnieje zwiększone ryzyko fałszywie dodatnich wyników testu.

Czy potrzebuję dalszych badań?

pacjenci często wymagają dalszych badań po wykonaniu testu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych. Szczegółowe badania kontrolne zależą od wyników testu ANA, a także od wyników innych badań i objawów pacjenta.

badania kontrolne mogą obejmować badanie fazy stałej, jeśli nie zostały jeszcze przeprowadzone w ramach panelu ANA, oraz inne badania krwi w celu wykrycia przeciwciał swoistych dla poszczególnych chorób autoimmunologicznych. Panel ekstraktywnych antygenów jądrowych (ENA) jest jednym testem używanym do identyfikacji specyficznych autoprzeciwciał.

dodatkowe badania kontrolne krwi mogą obejmować badanie czynnika reumatoidalnego, cykliczne badanie na obecność cytrulinowanych przeciwciał peptydowych, badanie na obecność zakażeń (w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C), badanie na obecność kinazy kreatynowej oraz badanie na obecność białka w moczu i kreatyniny.

jeśli u pacjenta wynik testu na ANA jest ujemny, ale lekarz pacjenta nadal podejrzewa chorobę autoimmunologiczną, może być zalecane badanie kontrolne. Badania kontrolne po negatywnym wyniku mogą obejmować biopsje, diagnostyczne badania obrazowe i badania krwi podobne do tych stosowanych u pacjentów, którzy mają pozytywny wynik na ANA.

pytania do lekarza na temat wyników badań

pacjenci omawiający testy przeciwciał przeciwjądrowych z lekarzem mogą okazać się pomocni w zapoznaniu się z następującymi pytaniami:

• jak muszę się przygotować do tego testu?
• czy dodatkowe testy lub panele będą wykonywane w tym samym czasie co test na przeciwciała przeciwjądrowe?
• jak mój wynik testu pomaga mi zrozumieć przyczynę moich objawów?
• Czy potrzebuję dalszych testów na podstawie mojego wyniku testu?