• Articles
• admin

Waszyngton jest stanem przyjaznym położnym, ale wciąż jest wiele zamieszania na temat położnych, co robią i jak są szkolone. Nie pomaga fakt, że istnieją dwie różne ścieżki edukacyjne i zawodowe, a położne mogą praktykować w wielu środowiskach: szpitalach, domach i wolnostojących ośrodkach porodowych. Wszystkie położne specjalizują się w pomaganiu kobietom niskiego ryzyka z nieskomplikowaną ciążą, chociaż mogą zapewnić opiekę prenatalną kobietom wysokiego ryzyka. Oto kilka informacji na temat dwóch rodzajów położnych, które praktykują w Waszyngtonie i jak je zweryfikować, wraz z informacjami o wolnostojących ośrodkach porodowych.

historia okładki: sprawa dla położnych: Waszyngton przewodzi narodowi w opiece położniczej, dając kobietom kolejną opcję porodu

Historia: Fotografowanie historii o porodzie sprawiło, że byłam bardziej pewna siebie, gdy przygotowywałam się do narodzin mojego pierwszego dziecka

dyplomowana Pielęgniarka-położna: CNM jest zarejestrowaną pielęgniarką z dyplomem ukończenia — magistrem lub doktoratem — położnictwa. CNMs może być licencjonowany w każdym stanie. W Waszyngtonie są licencjonowani jako zaawansowani zarejestrowani Pielęgniarze. CNMs musi zdać egzamin certyfikujący administrowany przez American Midwifery Certification Board. Są one regulowane przez Komisję zapewnienia jakości opieki pielęgniarskiej, część Departamentu Zdrowia.

CNM w Waszyngtonie są niezależnymi praktykami, co oznacza, że nie muszą być nadzorowani przez lekarzy. Mają pełną władzę przepisywania i może zapewnić ginekologiczne i podstawowej opieki dla kobiet przez całe życie, nie tylko w ciąży. CNMs może opiekować się noworodkami przez pierwsze sześć tygodni życia. Większość CNM praktykuje w szpitalach, ale mogą również uczestniczyć w porodach w domu i w wolnostojących ośrodkach porodowych. W stanie jest około 400 CNM.

szpitalne CNMs nadzorują poród i poród oraz nadzorują pielęgniarki. Mają dostęp do pełnego zakresu technologii medycznych, w tym ultradźwięków, ciągłego monitorowania płodu i indukcji porodu. Mogą zamówić zewnątrzoponowe, które są podawane przez anestezjologów. Kiedy coś pójdzie nie tak, szpitalne położne mogą wezwać położników na konsultację.

przegląd dokumentacji Dyscyplinarnej z lat 2016-2019 pokazuje powództwo przeciwko jednemu CNM, który został umieszczony w zawieszeniu.

aby sprawdzić rekord CNM, wyszukaj tutaj po nazwie, wybierając „Advanced Registered Nurse Practitioner Midwife License — AP” jako poświadczenie.

licencjonowana położna/certyfikowana położna zawodowa: Waszyngton ma niektóre z najsurowszych wymagań w kraju dla licencjonowanych położnych, którzy nie są przeszkoleni jako pielęgniarki. Najczęstszą drogą do uzyskania licencji jest trzyletni program akredytowany przez Radę Akredytacyjną edukacji położniczej. Programy wymagają obecności co najmniej 100 urodzeń podczas szkolenia. LMs musi również zdać egzamin państwowy i egzamin certyfikujący North American Registry of Midwives (NARM). Zdanie testu NARM kwalifikuje położną do uzyskania certyfikatu położnej zawodowej, ale państwo tego nie wymaga.

alternatywna droga do zostania LM nie wymaga akredytowanej edukacji, ale staje się coraz rzadsza. Położne mogą uzyskać status CPM poprzez tzw. proces oceny portfolio, który polega na odbyciu praktyki u doświadczonej położnej. Położne z certyfikatem CPM, ale bez akredytowanego wykształcenia, muszą uczestniczyć w co najmniej 100 urodzeniach, zdać egzamin państwowy i wziąć udział w akredytowanych kursach epidemiologii i farmakologii położniczej przed uzyskaniem licencji w Waszyngtonie.

w Waszyngtonie jest około 175 LMs, z których około 80 procent ma akredytowane wykształcenie. W całym kraju LMs / CPMs może być licencjonowany w 33 stanach.

LMS / CPMs zapewniają opiekę prenatalną i poporodową, uczestniczą w porodach w domu i w wolnostojących ośrodkach porodowych i zapewniają do sześciu tygodni opieki dla noworodków. Nie mają przywilejów szpitalnych i nie mogą przepisywać leków, podawać znieczulenia — z wyjątkiem podtlenku azotu-ani zapewniać podstawowej opieki poza ciążą. Mogą pobrać krew do rutynowych badań, dopasować i przepisać przepony i czapki chirurgiczne, i wykonać rozmazy Pap. Są upoważnieni do podawania szerokiej gamy leków w trakcie i po urodzeniu, w tym płynów IV, antybiotyków, leków do kontroli krwawienia i szczepień noworodka.

jeśli wystąpią poważne powikłania, LMs/CPMs przenoszą swoich pacjentów do pobliskiego szpitala.

LMs w Waszyngtonie są regulowane przez Komitet Doradczy Położnictwa. Przegląd dokumentacji Departamentu Zdrowia od kilku lat pokazuje, że około 14 procent skarg skutkuje postępowaniem dyscyplinarnym. Dla porównania, stawka dla ratowników medycznych wynosi 28 procent.

aby sprawdzić rekord LM, wyszukaj tutaj po nazwie, wybierając „licencjonowana położna” jako poświadczenie.

wolnostojące Centra porodowe

wolnostojące centra porodowe nie są powiązane ze szpitalami. Są licencjonowane przez Departament Zdrowia Stanu Waszyngton, który przeprowadza regularne kontrole. Około jedna trzecia centrów porodowych w całym kraju jest akredytowana przez Komisję akredytacji centrów porodowych, ale Waszyngton tego nie wymaga. W stanie jest 21 centrów porodowych z aktywnymi licencjami.

Ośrodki porodowe zazwyczaj posiadają duże wanny porodowe. LMs i CNMs mogą dostarczać dzieci w centrach porodowych. W centrum porodowym mają dostęp do tych samych narzędzi, co położne domowe: podstawowy sprzęt do resuscytacji, kroplówki, antybiotyki, leki na krwawienie i podtlenek azotu do łagodzenia bólu. Centra porodowe nie oferują znieczulenia zewnątrzoponowego i nie mają takich samych zaawansowanych możliwości resuscytacji jak szpitale. Mają dobre relacje robocze z lokalnymi szpitalami i są w stanie łatwo przenosić klientów, gdy pojawiają się komplikacje.

wyniki kontroli i działania egzekucyjne przeciwko ośrodkom porodowym nie są dostępne online. Można je uzyskać, składając wniosek o rejestrację publiczną w Departamencie Zdrowia. Zapisy stanowe z 2017 i 2018 pokazują pięć skarg złożonych przeciwko ośrodkom porodowym, z których trzy były uzasadnione i zaowocowały oświadczeniami o brakach lub cytatami.