• Articles
• admin

odwarstwienie siatkówki jest poważnym schorzeniem oczu, które może prowadzić do całkowitej ślepoty, jeśli nie jest leczone . Występuje, gdy siatkówka odrywa się od naczyń krwionośnych z tyłu oka, głodząc go tlenu i składników odżywczych.

odwarstwienie siatkówki można skutecznie leczyć tylko poprzez operację. Rodzaj zabiegu trzeba będzie zależeć od tego, ile siatkówki stał odłączony, i na jak długo.

ceny zabiegu odwarstwienia siatkówki zaczynają się od nieco ponad 3000 funtów za oko w prywatnych klinikach, ale NFZ oferuje leczenie bezpłatnie.

Co To Jest Odwarstwienie Siatkówki?

siatkówka jest cienką warstwą tkanki, która rysuje tył oka i pozwala wyraźnie widzieć. Odwarstwienie siatkówki występuje, gdy siatkówka jest podnoszona lub wyciągnięta z normalnej pozycji, powodując oderwanie się od tkanki z tyłu oka. Tkanka ta zawiera warstwę naczyń krwionośnych zwanych naczyniówki. Gdy siatkówka odłącza się od naczyniówki, nie może już dostarczać do niej krwi. To pozbawia siatkówkę tlenu, powodując jej śmierć. Może to prowadzić do częściowej lub nawet całkowitej utraty wzroku.

Co Powoduje Odwarstwienie Siatkówki?

istnieją trzy rodzaje odwarstwienia siatkówki, każdy z własną przyczyną. Są to: rhegmatogenne odwarstwienie siatkówki, pociągowe odwarstwienie siatkówki i wysiękowe odwarstwienie siatkówki.

• : rhegmatogenne odwarstwienie siatkówki występuje, gdy istnieje otwór lub rozdarcie w siatkówce, który pozwala płynu (ciała szklistego) z wewnątrz oka, aby prześlizgnąć się przez niego i dotrzeć za siatkówkę. Powoduje to, że siatkówka oddzielić od błony, która daje siatkówki tlenu i pożywienia. Jest to najczęstszy rodzaj odwarstwienia siatkówki.
• Tractional: tractional odwarstwienie siatkówki ma miejsce, gdy blizny na powierzchni siatkówki kurczą się, powodując odrywanie siatkówki od ściany z tyłu oka. Ten rodzaj odwarstwienia ma tendencję do dotykania osób z cukrzycą, gdzie problemy z układem naczyniowym siatkówki może powodować rozwój blizn w oku.
• wysięk: wysiękowe odwarstwienie siatkówki nie występuje z powodu pęknięcia lub rozdarcia siatkówki. Zamiast tego jest spowodowany chorobą siatkówki, taką jak choroba Coatsa, rak za siatkówką lub zaburzeniem zapalnym, które powoduje gromadzenie się płynu za siatkówką.

istnieje wiele czynników, które mogą narazić Cię na większe ryzyko odwarstwienia siatkówki. Należą do nich:

• bycie w wieku powyżej 50 lat
• cukrzyca
• wywiad rodzinny z odwarstwieniem siatkówki
• bardzo wysoka krótkowzroczność (krótkowzroczność)
• powikłania po operacji zaćmy
• Ekstremalny uraz oka

objawy odwarstwienia siatkówki

istnieje wiele oznak ostrzegawczych, że siatkówka staje się odłączona, w tym:

• zniekształcenie lub rozmycie wzroku
• pojawienie się krótkich błysków światła w oku, które trwają nie dłużej niż jedną sekundę
• nagłe pojawienie się mętów – są to małe czarne kropki lub smugi, które poruszają się po polu widzenia

w przypadku wystąpienia któregokolwiek z wyżej wymienionych objawów należy natychmiast udać się do lekarza rodzinnego. Jeśli pacjent nie zwróci się o natychmiastową pomoc medyczną, będzie narażony na ryzyko całkowitej utraty wzroku. Jeśli twój lekarz rodzinny uważa, że możesz cierpieć na odwarstwienie siatkówki, tego samego dnia skieruje cię do okulisty. Okuliści są specjalnie przeszkoleni do diagnozowania i leczenia chorób oczu. Przeprowadzą serię testów, które badają tył oka, aby określić, czy masz odwarstwienie siatkówki. Jeśli masz pozytywną diagnozę, twój okulista omówi z Tobą możliwości leczenia.

leczenie odwarstwienia siatkówki

ważne jest, aby leczyć odwarstwienie siatkówki tak szybko, jak to możliwe, ponieważ ryzyko utraty wzroku w chorym oku (- ach) znacznie wzrasta, im dłużej pozostaje ono nieleczone. Odwarstwienie siatkówki może być leczone wyłącznie chirurgicznie. Około 85% osób z tą chorobą będzie musiało poddać się operacji tylko raz, aby pomyślnie ponownie założyć siatkówkę.

istnieją trzy rodzaje operacji, które leczą odwarstwienie siatkówki. Są to: retinopeksja pneumatyczna, wyboczenie twardówki i witrektomia. Wszystkie trwają od jednej do trzech godzin i są przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Operacja odwarstwienia siatkówki jest zwykle procedura ambulatoryjna, co oznacza, że będzie można wrócić do domu wkrótce po zakończeniu operacji (pod warunkiem, że wszystko poszło dobrze).

więcej informacji na temat różnych rodzajów operacji odwarstwienia siatkówki można znaleźć poniżej:

Retinopeksja pneumatyczna

Retinopeksja pneumatyczna zwykle jest stosowana, gdy odwarstwienie jest małe i proste. Polega na wstrzyknięciu maleńkiej bańki gazu do środka oka. Twoja głowa jest następnie ustawiona w taki sposób, aby bańka gazu przesunęła się do odwarstwienia i przycisnęła go, popychając siatkówkę z powrotem w odpowiednie miejsce. Zamrażanie sondy lub laser jest następnie używany do generowania blizny w celu utrzymania siatkówki w miejscu, aż uszczelnienie tworzy między nim a tyłu oka, aby zapobiec siatkówka od odłączania ponownie w przyszłości. Pęcherzyk gazu pozostanie w oku przez okres do 12 tygodni, aż zostanie wchłonięty do organizmu.

wyboczenie twardówki

wyboczenie twardówki polega na zszyciu drobnych pasków z silikonu, gumy lub półtwardego tworzywa sztucznego na twardówce (biała część oka) w miejscu, w którym siatkówka się oderwała. Zespoły te wywierają nacisk na twardówkę, powodując, że naciska na środek oka. Dzięki temu rozdarta siatkówka leży przy ścianie z tyłu oka. Zamrażanie lub leczenie laserowe jest następnie używany do tworzenia blizn wokół miejsca, w którym siatkówki odłączony zrobić uszczelnienia między ścianą oka i siatkówki. Zapobiega to ponownemu pojawianiu się łzy w przyszłości, zapobiegając ponownemu odczepieniu siatkówki.

witrektomia

witrektomia jest najpopularniejszym rodzajem zabiegu chirurgicznego stosowanego w leczeniu odwarstwienia siatkówki. Działa poprzez usunięcie płynu (ciała szklistego) z wnętrza oka poprzez drobne nacięcia i zastąpienie go bańką gazową lub olejem silikonowym. Działa to jak „szyna”, utrzymując siatkówkę w miejscu z tyłu oka. Twoja głowa będzie trzymana w określonej pozycji przez krótki okres czasu, aby bańka gazu osiadła we właściwym miejscu. Przerwy w siatkówce są następnie zlokalizowane i są ponownie przymocowane do tylnej części oka za pomocą laserów lub technik zamrażania. Małe rozpuszczalne szwy są następnie używane do zamknięcia cięć wykonanych na oku.

operacja odwarstwienia siatkówki powrót do zdrowia

leczenie oka po zabiegu odwarstwienia siatkówki zajmuje około dwóch do sześciu tygodni. W tym czasie twój chirurg umówi się z Tobą na wizytę kontrolną, w której będzie monitorować twój powrót do zdrowia i upewnić się, że nie występują żadne komplikacje w wyniku operacji.

poprawa widzenia po leczeniu może potrwać kilka miesięcy. Mogą wystąpić przejściowe wady wzroku, w tym męty i podwójne widzenie. Ilość widzenia, które mogą być przywrócone po zabiegu będzie w dużej mierze zależeć od tego, jak dużo siatkówki został odłączony i na jak długo. Dla większości, operacja odwarstwienia siatkówki uratuje cały wzrok osoby. W niewielkiej liczbie przypadków jednak zabieg nie jest w stanie całkowicie uratować wzroku jednostki. Ci ludzie będą mieli małe obszary trwałej utraty wzroku, ale nie całkowitej ślepoty.

bezpośrednio po zabiegu chirurg nałoży plaster i plastikową osłonkę na oko, aby je chronić. Plaster można usunąć następnego dnia, ale konieczne będzie dalsze noszenie plastikowej osłony podczas snu przez co najmniej trzy tygodnie po zabiegu. Pacjent otrzyma również przeciwzapalne krople do oczu, aby zapobiec obrzękom i infekcjom.

jeśli podczas operacji do oka wprowadzono pęcherzyk gazowy lub olej silikonowy, trzeba będzie „postawy” przez co najmniej tydzień po operacji. Polega to na leżeniu lub siedzeniu w pozycji, w której głowa jest zwrócona w dół, aby umożliwić bańce lub olejowi unosić się i nacisnąć siatkówkę do właściwej pozycji podczas gojenia. Twój chirurg udzieli Ci instrukcji, jak to zrobić. Należy pamiętać, że pozowanie może wydłużyć czas potrzebny na powrót do normalnych czynności, takich jak chodzenie do pracy.

to normalne, że podczas rekonwalescencji po operacji odwarstwienia siatkówki występują drobne działania niepożądane, w tym:

• ból i dyskomfort w oku i wokół oka
• swędzące i lepkie powieki
• wyciek płynu z oka
• siniaki wokół oka

należy również unikać wykonywania następujących czynności przez co najmniej dwa do czterech tygodni po zabiegu odwarstwienia siatkówki:

• pocieranie oka
• jazda samochodem
• dostanie się wody z mydłem lub brudu do oka

w przypadku nagłej utraty wzroku, dużego bólu lub nasilającego się zaczerwienienia oka należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską do chirurga lub lekarza rodzinnego.

Czy Istnieje Ryzyko?

istnieje kilka bardziej poważnych zagrożeń związanych z operacją odwarstwienia siatkówki, chociaż są one rzadkie i mogą być łatwo leczone. Twój chirurg omówi z Tobą ryzyko związane z operacją przed poddaniem się leczeniu. Zagrożenia obejmują:

• rozwój zaćmy w oku spowodowany wprowadzeniem pęcherzyka gazu lub oleju silikonowego do oka
• reakcja alergiczna na znieczulenie lub leki stosowane w chirurgii
• rozwój infekcji w oku
• nagromadzenie wysokiego ciśnienia w oku

w 5-10% przypadków pacjenci będą musieli poddać się operacji odwarstwienia siatkówki po raz drugi. Jest to często dlatego, że oko ma naturalnie próbował leczyć Ci odłączony siatkówki, co prowadzi do rozwoju niechcianych blizn. Ta blizna może spowodować, że siatkówka oderwie się od tkanki z tyłu oka, co naraża Cię na utratę wzroku. Jest to znane jako PVR proliferacyjnej vitreoretinopatii.

Ile To Kosztuje?

chirurgia odwarstwienia siatkówki jest dostępna w niektórych prywatnych klinikach chirurgii oka w Wielkiej Brytanii. Ceny mogą wahać się od nieco ponad £3,000 za oko do ponad £3,500 za oko w zależności od stopnia odwarstwienia i rodzaju operacji, której potrzebujesz. Poniżej podaliśmy orientacyjną cenę dla każdego rodzaju zabiegu odwarstwienia siatkówki:

rodzaj zabiegu	cena wywoławcza (za oko)
Retinopeksja pneumatyczna	£3190
wyboczenie twardówki	£3250
witrektomia	£3520

wiodące kliniki chirurgii oka doceniają, że koszt operacji odwarstwienia siatkówki może być zbyt duży, aby zapłacić w jednym ryczałcie, więc wiele zapewni Ci możliwość zapłaty za leczenie na finansach. To rozbija koszt zabiegu na małe miesięczne raty, płatne przez określony czas. Raty te zazwyczaj mają ustaloną stopę procentową (APR), chociaż czasami dostępne są opcje bez oprocentowania. Aby zarezerwować dzień zabiegu, należy jednak wpłacić zaliczkę z góry. Może to kosztować w górę £500, więc upewnij się, że masz wystarczająco dużo pieniędzy, aby to pokryć.

czy jest dostępny w NFZ?

operacja odwarstwienia siatkówki jest dostępna bezpłatnie w NHS, co oznacza, że nie będziesz musiał sam płacić za zabieg. Dzieje się tak dlatego, że uważa się go za niezbędne leczenie, ponieważ istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku w chorym oku, jeśli zostanie nieleczone zbyt długo.

aby uzyskać operację odwarstwienia siatkówki w NHS, musisz umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub optyka, jeśli zaczniesz odczuwać jakiekolwiek objawy odłączonej siatkówki. Jeśli podejrzewają, że cierpisz na tę chorobę, natychmiast skierują Cię do okulisty NHS, który przeprowadzi formalną diagnozę. Jeśli okaże się, że potrzebujesz leczenia odłączonej siatkówki, zostaniesz umieszczony na krótkiej liście oczekujących przed powiadomieniem o dniu operacji.