• Articles
• admin

rola okulisty

okuliści to lekarze, którzy diagnozują, leczą i zapobiegają chorobom oka i układu wzrokowego. Obejmuje to ostre i przewlekłe schorzenia oczu. Ich rola obejmuje zarówno obowiązki lekarza, jak i chirurga.

ważne jest, aby uznać, że okuliści to nie to samo, co lekarze okuliści, którzy koncentrują się na ocenie medycznej, badaniu, diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z zaburzeniami oka.

jakich pacjentów obserwują okuliści i jakie choroby diagnozują/leczą?

Okulistyka to specjalność, która obejmuje zarówno medycynę, jak i chirurgię. Okuliści przyjmują pacjentów w każdym wieku. W Wielkiej Brytanii obserwuje się szeroki zakres schorzeń okulistycznych, zwłaszcza w starzejącej się populacji. Większość pacjentów jest na ogół dobrze i warunki nie są zwykle zagrażające życiu. Niektóre wspólne warunki okuliści leczyć i zarządzać obejmują:

• patologia rogówki

• zaćma

• jaskra

• zaburzenia siatkówki, takie jak odwarstwienie siatkówki lub obrzęk

• zwyrodnienie plamki żółtej

• zapalenie wewnątrzgałkowe

• Zezowate

• urazy oczu, poważne i drobne

• zakaźna choroba oczu

• problemy neurologiczne związane z okiem

• retinopatia cukrzycowa

Mieszanka medycyny, chirurgii, obrazowania, praca interwencyjna

większość stanowisk okulistycznych to ” okuliści chirurgiczni.”Praca medyczna polega na przyjmowaniu pacjentów w przychodniach i często wiele z nich to wizyty kontrolne z istniejącego stanu. Operacja jest wykonywana za pomocą mikroskopu operacyjnego z lub bez laserów. Niektóre rodzaje operacji obejmują:

• operacja zaćmy: wykonywana przez operację dziurki od klucza, jest to najczęstsza operacja podejmowana w NHS i na świecie.

• Chirurgia zeza i jaskry

• Chirurgia siatkówki

• przeszczep rogówki

• operacja oczodołu

• chirurgia nosowo-łzowa

• chirurgia Okulistyczna

Ogólnie rzecz biorąc, większość czasu w ciągu tygodnia pracy spędza się widząc pacjentów w przychodniach. W populacji osób starszych wielu będzie miało związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i zaćmę itp. Jednak cukrzyca jest główną przyczyną zaburzeń widzenia u osób w wieku poniżej 65 lat.

cukrzyca jest jednym z przykładów tego, jak choroby oka mogą być częścią podstawowej choroby ogólnoustrojowej. Oznacza to, że wymagana jest praca w wielodyscyplinarnym zespole z lekarzami innych specjalności. Może to obejmować endokrynologów, neurochirurgów, laryngologów i chirurgów szczękowo-twarzowych, neurologów, chirurgów plastycznych itp.

okuliści pracują również z pielęgniarkami okulistycznymi i pokrewnymi pracownikami służby zdrowia, w tym ortoptystami, optometrystami, elektrofizjologami, technikami funkcji wzrokowych, fotografami okulistycznymi i protetykami ocznymi.

odsetek mężczyzn/kobiet

dane z NHS Hospital and Community Health Service (hchs) workforce statistics pokazują, że w 2020 r.było 1359 konsultantów okulistów, a 70% to mężczyźni.

pożądane umiejętności, predyspozycje, cechy

Okulistyka to wyjątkowa specjalność, ponieważ oko jest przejrzystą, delikatną strukturą, co oznacza, że wymagana jest doskonała koordynacja wzroku dłoni i zręczność Manualna. Dobry okulista powinien mieć dobry poziom szczegółowości wymagany od mikrosurgeon, a także zdolności diagnostyczne i terapeutyczne lekarza.

przyszłość okulistyki

w ostatnich latach nastąpił ogromny postęp w technologii wspomagającej procedury mikrochirurgiczne w okulistyce. Odkrycie nowych metod leczenia chorób zwyrodnieniowych siatkówki było obiecujące u pacjentów, którzy wcześniej mieli złe rokowanie. Ponadto okuliści środowiskowi lub podstawowej opieki zdrowotnej prawdopodobnie przeprowadzają bardziej rutynowe procedury, umożliwiając pacjentom z bardziej złożonymi problemami leczenie w szpitalach przy użyciu bardziej wyspecjalizowanych i zaawansowanych technologii.

życie okulisty

typowy tydzień

typowy tydzień dla konsultanta okulisty obejmuje 3-4 sesje ambulatoryjne i 2-3 sesje teatralne. Sesje ambulatoryjne mogą obejmować kliniki ogólne i specjalistyczne oraz kliniki leczenia za pomocą zastrzyków laserowych. Sesje teatralne obejmowałyby wykonywanie operacji takich jak operacja zaćmy w specjalistycznym Teatrze oka. Większość klinik ostrych jest zarządzana przez lekarzy personelu i stażystów, chociaż w razie potrzeby dostępne są porady dla seniorów.

Dyżury i godziny pracy

Okulistyka to na ogół specjalność 9-5. W porównaniu do innych specjalności medycznych, praca poza godzinami pracy jest znacznie mniejsza, a praca zmianowa jest mało prawdopodobna. W przypadku nagłych przypadków okulistycznych niektórzy konsultanci mogą być wymagani do dyżuru, ale praca w nocy jest niezwykła. Zespół „hospital at night” może zarządzać większością rutynowych prac oddziału poza normalnymi godzinami pracy. Większość konsultantów jest na dyżurze; rotas może wahać się od 1:5 do 1:10 w zależności od wielkości urządzenia. Mniejsze jednostki wymagałyby częstszych połączeń.

zgodnie z Dyrektywą UE w sprawie czasu pracy typowy tydzień pracy jest ograniczony do 48 godzin. Konsultanci mogą pracować w niepełnym wymiarze godzin, a stażyści, którzy nie są w stanie pracować w pełnym wymiarze godzin z powodów osobistych, mogą być w stanie szkolić się mniej niż w pełnym wymiarze godzin.

poniżej przykład dyżuru:

dyżurny w dni powszednie – 17: 00 do rozpoczęcia następnego normalnego dnia roboczego (9: 00)

dyżurny w weekend-9: 00 Sobota do niedzieli rano (9: 00), 13: 00 Niedziela do poniedziałku rano (9: 00)

droga do zostania okulistą

wymagania wstępne i ścieżka szkoleniowa

po ukończeniu dwuletniego stażu program Fundacji stowarzyszonej z ukfpo, lekarze mogą ubiegać się bezpośrednio do ST1 oftalmologii szkolenia Post. Szkolenie specjalistów okulistycznych jest programem „run-through” trwającym co najmniej 7 lat (ST1-7).

program jest prowadzony przez Royal College of Ophthalmologists Training Committee i zatwierdzony przez General Medical Council. Po ukończeniu 7 lat szkolenia kwalifikujący się lekarze otrzymają certyfikat ukończenia szkolenia (CCT) lub certyfikat kwalifikacji do rejestracji specjalisty (program łączony).

niektóre z treści objętych programem szkoleń specjalistycznych przedstawiono poniżej:

ST1-2: Szkolenia podstawowe

• ogólne umiejętności kliniczne okulistyki

• podstawowa znajomość warunków w okulistyce

• opanuj wspólne procedury chirurgiczne

• Wspomaganie bardziej złożonych operacji

ST3-7: szkolenie specjalistyczne

• więcej czasu spędzonego w przychodniach specjalistycznych

• więcej czasu spędzonego w klinikach teatralnych i laserowych

egzaminy wymagane do zaliczenia postępów w szkoleniu obejmują:

• Fellowship of the Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) Część 1, należy przekazać przed wejściem do ST3. Składa się on z 3 godzinnego referatu MCQ i 2 godzinnego Referatu pytań odpowiedzi.

• świadectwo refrakcji, które należy przekazać do końca ST3. Jest to praktyczny egzamin OBWE.

• Fellowship of the Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) część 2, która zostanie przekazana do końca ST7. Obejmuje to 180 pojedynczych MCQ najlepszych odpowiedzi, ustrukturyzowany viva i badanie kliniczne OBWE.

Konkurs

Okulistyka to dość konkurencyjna specjalność. W 2019 roku współczynnik konkurencji dla stanowiska treningowego ST1 wynosił 3,24. Ponadto w Wielkiej Brytanii istnieje około 1359 stanowisk konsultantów okulistycznych z wieloma kandydatami o wysokiej jakości.

Wskazówki dotyczące sukcesu

dla osób zainteresowanych okulistyką ważne jest wczesne rozpoczęcie portfolio, aby wykazać zaangażowanie i zainteresowanie tą specjalnością. Podczas studiów medycznych może to obejmować studentów wybranych elementów lub electives odnoszących się do okulistyki.

egzamin licencjacki Duke Elder jest przeprowadzany corocznie przez RCOphth. Dodatkowe kwalifikacje (np. intercalated degrees, BSc, itp.), osiągnięcia naukowe i badawcze, audyt i umiejętności badawcze są bardzo pożądane.

Subspecialties

okuliści są w stanie realizować swoje zainteresowania w wielu dziedzinach podspecjalizacji, a to może obejmować zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne subspecities. Niektóre zainteresowania specjalistyczne obejmują:

• zaćma i chirurgia refrakcyjna

• choroby rogówki i zewnętrzne

• jaskra

• Okulistyka medyczna (osobny program szkolenia w ST3)

• Siatkówka medyczna

• Onkologia oczna

• Okulistyka dziecięca

• Podstawowa Opieka zdrowotna

• Chirurgia Witreoretinalna

możliwości prowadzenia badań lub kariery akademickiej

w NHS rośnie liczba okulistów akademickich. Osoby, które chcą kontynuować karierę akademicką, Zwykle podejmują wyższe studia w trakcie szkolenia lub stypendiów i prowadzą badania naukowe.

kliniczna ścieżka kształcenia akademickiego za pośrednictwem Narodowego Instytutu Badań nad zdrowiem (NIHR) jest dostępna, która obejmuje akademickie stypendia kliniczne (ACF) i wykłady kliniczne (CL). Często prowadzą one do doktoratu.

zarobki

wynagrodzenia konsultantów NHS są takie same dla wszystkich specjalności, ale różnią się między Szkocją (najwyższa), Anglią, Irlandią Północną i Walią (Najniższa) i rosną wraz z obsługą (do 19 lat). W 2020 r. zakresy wynagrodzeń wahają się od 77 779 zł do 109 849 zł. Wynagrodzenia można dodatkowo zwiększyć dzięki nagrodom NHS excellence awards.

istnieje również potencjał zwiększenia dochodów NHS poprzez prywatną praktykę, pokazaną poniżej w tabeli 3.

Rok
Dochody	132,000	139,000
Wydatki	57,000	61,000
Zysk	75,000	78,000
Tabela 3. Okulistyka zarobki w prywatnej praktyce.

aby uzyskać więcej informacji na temat wynagrodzeń w ramach NHS, zapoznaj się z kompletnym przewodnikiem po NHS Pay.

zasoby

towarzystwa i instytucje

• Royal College of Ophthalmologists (RCOPHTH)
• British Undergraduate Ophthalmology Society (BUOS)

czasopisma

• Ophthalmology
• British Journal of Ophthalmology (BJO)
• American Journal of Ophthalmology (AJO)

podręczniki

• Okulistyka kliniczna Kańskiego-znana jako „Kumar i Clark” oczu.

szpitale

• Moorfields Eye Hospital w Londynie
• Manchester Royal Eye Hospital

powiązane Źródła pracy z BMJ kariery

• praca GP
• Praca w szpitalu
• Praca w psychiatrii
• Praca w zdrowiu publicznym
• Praca w badaniach naukowych
• Praca w NHS w Anglii
• Praca w NHS w Irlandii Północnej
• NHS jobs in Scotland
• NHS jobs in Wales

more complete guides by BMJ Careers

• Jak zostać dermatologiem
• jak zostać dermatologiem Lekarz rodzinny
• Jak zostać hepatologiem
• Jak zostać lekarzem intensywnej i krytycznej opieki medycznej
• Jak zostać psychiatrą

1. NHS. Okulistyka. Dostępny od: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology .

2. Royal College of Ophthalmologists. Chcesz zostać okulistą? Dostępny od: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf

3. NHS Digital. Analiza reprezentacji kobiet w szpitalach i społecznościowych służbach zdrowia. 2018. Dostępny od: https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce .

4. GMC. Program nauczania okulistyki. Dostępny od: https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum .

5. NHS. Specjalność Rekrutacja Współczynniki Konkurencji 2019. Dostępny od: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf .

6. Niezależny Praktyk Dziś.